專項護理模式對顱腦損傷患者便秘的臨床影響分析

辛慧杰 李云云

【摘要】目的：分析專項護理模式對顱腦損傷患者便秘的臨床影響。方法：選我院神經外科接收的顱腦損傷患者64例，2016年7月～2019年3月，按入院順序分組護理，對照組常規護理，研究組則實施專項護理模式，將兩組的便秘發生情況加以比較。結果：研究組患者的便秘發生率要更低，同對照組比較有明顯差異性（P<0.05）。結論：運用專項護理模式護理顱腦損傷患者，可降低其便秘并發癥發生幾率，促進臨床治療更有效進行，值得推廣應用。

【關鍵詞】顱腦損傷;專項護理;便秘預防;應用效果

【中圖分類號】

R540.4【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-229-02

前言

顱腦損傷是醫院神經外科一種常見外傷，以頭部劇烈疼痛、惡心嘔吐、瞳孔擴散、意識障礙等為典型癥狀表現，可能誘發腦疝、腦水腫、精神障礙等并發癥，會對患者的生命安全造成極大威脅。手術為顱腦損傷典型治療手段，但術后患者便秘等并發癥發生率較高，而用力排便會使顱內壓增高，增加再出血可能性，在影響預后效果同時還會再次威脅到患者的生命安全[1-2]。治療期間實施專項護理模式能夠有效預后效果改善，利于減少便秘的發生，因此本研究在選取顱腦損傷患者后，給予專項護理服務，探究對便秘發生的影響。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選出于2016年7月～2019年3月這段期間，我院神經外科收治的64例顱腦損傷患者，以入院治療時間順序為準分成對照組、研究組，平均32例/組。對照組男性18例、女性14例，年齡31～64歲，平均（47.52±5.56）歲;研究組有男性患者19例、女性13例，年齡范圍32～65歲，平均（48.51±5.54）歲。對比兩組基本資料信息，發現并不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2?護理方法

對照組：本組患者給予常規臨床護理服務。治療期間護理人員應對患者各項生命體征變化情況密切監測，一旦發現異常立即向主治醫師匯報并從旁協助處理，待病情穩定后，根據其身體恢復情況、可耐受程度給予相應的肢體活動指導，并實施適當的健康教育指導、飲食護理服務等。

研究組：在行常規護理模式同時實施便秘預防專項護理模式：

①飲食護理：囑咐患者清晨空腹飲一杯溫開水（或蜂蜜水），約300ml左右，并鼓勵其多食用水果、蔬菜等粗纖維素含量豐富的食物，利于腸蠕動促進，同時可適當食用脂肪類食物，其中的脂肪酸具有腸道平滑肌刺激作用，能夠增加腸蠕動速度。若患者處于昏迷狀態，應胃管留置處理，注入充足營養、水分，通過鼻飼方式進行營養支持。

②用藥指導：若患者在進食后的3d內未有排便跡象，護理人員可遵醫囑給予適量果導片、開塞露或番瀉葉等藥物治療，通常用藥后均可順利排便;若上述處理方法無效，患者糞便呈干硬狀或仍無法排便，可選擇用濃度為2%的肥皂水進行灌腸操作。

③心理護理：護理人員應加強病房巡視，多與患者溝通聊天，對其心態情緒變化情況及時了解，開展針對性心理疏導工作，幫助其緩解心理壓力、消除不良情緒。要確保便秘環境的隱蔽性、私人性，患者排便時將窗簾拉上，使用屏風等物件做遮擋處理，護理人員及探視者應離開，以便患者在更輕松的氛圍中排便，以防其便意抑制情況出現。

④健康宣教：對患者實施針對性健康教育，予以床上便器正確使用指導，幫助其養成床上排便習慣，對便秘加重顱腦損傷危險性向患者詳細告知，讓患者明白排便順暢對預后效果改善、病情恢復的重要性，促進養成良好排便習慣。

1.3?觀察指標

觀察比較兩組患者的便秘并發癥發生情況，收集所有有效數據后詳細記錄。

1.4?統計學方法

應用SPSS24.0軟件統計后對相關數據仔細整理，百分比表示（%）計數資料，x2檢驗。當P<0.05時，數據間對比存在著顯著差異性。

2?結果

研究組的便秘發生率為9.38%，低于對照組的37.5%（P<0.05），如表1。

3?討論

顱腦損傷屬于一種常見外傷疾病，便秘該疾病治療期間常見并發癥之一，患者用力排便會使顱內壓提高，增加再次出血危險性，必須合理科學護理方法，有效便秘預防、便秘改善，降低并發癥發生率，確保治療安全性[3]。常規護理可產生一定治療輔助效果，但護理形式籠統單一，護理人員多根據所掌握的專業知識實施機械護理服務，內容廣泛且常規，針對性差，具有較大的使用局限性，既難以獲得患者及家屬的認可，又無法滿足現代護理服務的要求。專項護理模式相較于常規護理更具系統性、針對性，護理人員會在掌握具體病情基礎上全程圍繞患者實施護理服務，能夠使以人為本臨床護理理念得到更好的發揮。根據本文研究結果顯示，在實施專項護理模式后，顱腦損傷患者的便秘發生率明顯要較常規護理者更低（P<0.05），說明該護理模式的護理效果更顯著，其中的心理護理能夠幫助患者擺脫不良情緒的困擾，減輕心理壓力，放松心情更順利排便;飲食護理可幫助患者養成良好飲食習慣，科學膳食，增加腸蠕動速度，促進順利排便;用藥指導能夠在患者便秘后有效治療，使其短時間內恢復正常排便;健康教育指導能夠增加患者對便秘影響治療順利進行的認知程度，積極配合護理操作，從而起到良好的便秘發生預防作用，臨床應用價值更高。

綜上所述，對顱腦損傷患者實施專項護理模式，能夠有效降低其便秘并發癥的發生幾率，改善預后效果，幫助患者更快速身體恢復，值得被廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]?張曉娟， 史生萍. 優質護理模式對重型顱腦損傷患者開顱術后綜合生存質量的影響研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017，196（87）：135.

[2]?羅萍. 優質護理輔助重型顱腦損傷患者急救的臨床分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018，2（1）：111.

[3]?張壽珍. 綜合護理干預對顱腦損傷機械通氣患者VAP的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017，21（6）：78-80.