預(yù)見性護(hù)理在降低精神分裂癥患者危險行為中的應(yīng)用分析

王小露，張 旭

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

精神分裂癥患者因心理、意識障礙，常會出現(xiàn)直接傷害他人身體或破壞其他物體的危險行為，予以患者有效的護(hù)理干預(yù)是預(yù)防危險行為發(fā)生的重要措施。本文以我院收治的74例精神分裂癥患者為研究對象，其中47例患者行預(yù)見性護(hù)理取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年1月～2018年6月收治的精神分裂癥患者74例，排除合并癲癇疾病者、合并其他精神類疾病者及不能配合完成臨床觀察者。患者一般病歷資料分布：性別：男38例，女36例；年齡17～65歲，平均（30.45±3.24）歲；病程3個月～4年，平均（5.15±0.31）個月。根據(jù)入院編號奇偶數(shù)，74例患者被分為預(yù)見性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，各組病例數(shù)均37例。通過比較2組患者上述一般病歷資料，均無統(tǒng)計學(xué)意義上的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組37例患者行一般護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、健康教育、病情監(jiān)護(hù)、床旁護(hù)理等。預(yù)見性護(hù)理組37例患者行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，即除常規(guī)護(hù)理措施外還實施如下護(hù)理措施：（1）情緒管理。通過情緒管理方法中隱喻的手法和情緒疏導(dǎo)的方式緩解患者緊張、焦慮的狀況，協(xié)助患者建立安全感，在促進(jìn)患者情緒穩(wěn)定的基礎(chǔ)上幫助患者認(rèn)識、覺察自己的情緒和行為，提升患者的情感理解、情感傳達(dá)和移情能力，并學(xué)會有效的管理自己的情緒，防止過激行為的發(fā)生[1]。（2）提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。于患者容易發(fā)生危險行為的高發(fā)階段，適當(dāng)增加看護(hù)人員數(shù)量及巡視次數(shù)，密切監(jiān)測患者心理、行為的變化。同時，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力，在患者發(fā)生危險行為之前加強(qiáng)警惕，沉著冷靜，將有暴力行為的患者及時隔離，以預(yù)防危險行為的發(fā)生。（3）完善病房及活動區(qū)布局。于病房及活動區(qū)內(nèi)加強(qiáng)安全管理，適當(dāng)增加床位間距離，并保持病房內(nèi)安靜，減少不良因素對患者情緒的刺激。同時，嚴(yán)格加強(qiáng)危險品的管理，嚴(yán)禁患者攜帶危險物品[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

于2組患者護(hù)理干預(yù)后，調(diào)查并統(tǒng)計患者危險行為的發(fā)生率，包括傷人、毀物、自傷自殺、突然出走等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用中文版SPSS 20.0軟件予以2組患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，本研究中統(tǒng)計數(shù)據(jù)均為計數(shù)數(shù)據(jù)，表示形式為（n/%）百分率形式，數(shù)據(jù)間的對比處理用x2檢驗，P＜0.05提示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可以看出，在危險行為發(fā)生率上，預(yù)見性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組依次為10.81%、24.33%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者護(hù)理干預(yù)后危險行為發(fā)生率比較（n/%）

3 討 論

預(yù)見性護(hù)理是在對精神分裂癥患者危險行為發(fā)生因素進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，采取針對性的預(yù)防性干預(yù)措施，在危險行為發(fā)生前將其扼制，以降低危害的護(hù)理模式[3]。本研究中，常規(guī)護(hù)理組患者行一般護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理組患者行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后在危險行為發(fā)生率上，預(yù)見性護(hù)理組低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即于精神分裂癥患者臨床護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理能有效降低患者危險行為發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。