剖宮產產婦產后泌乳不足的護理體會

牟 霞

（河北省保定市望都縣中醫醫院婦產科，河北 保定 072450）

本次我院就探究了剖宮產產婦產后泌乳不足的原因，根據原因制定有針對性護理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的剖宮產產婦泌乳不足80例作為本次的研究對象，隨機將產婦分為實驗組和對照組兩組，實驗組40例產婦中初產婦21例，經產婦19例，其導致泌乳不足主要原因是精神心理因素25例，乳房凹陷12例，缺乏喂養知識3例。對照組40例中初產婦23例，經產婦17例，其主要原因是精神心理因素24例，乳房凹陷11例，缺乏喂養知識5例。兩組一般資料無差異。

1.2 方法

對照組行護理干預。實驗組行針對性護理，具體措施如下：（1）喂養姿勢護理：剖宮產產婦產后需要去枕平臥6 h，并且傷口處需要壓迫12 h，身體上有留置針等導致產婦的體位不舒適。護理人員要指導產婦正確的哺乳姿勢，減輕產婦的不適感。護理人員要將胎兒在30 min內與母親接觸，增強母子感情，協助盡早開奶。將新生兒趴在母親身上，一只手托住胎兒一只手協助將產婦的胸部托送入嬰兒的口中，過程中保持嬰兒呼吸道通暢，使嬰兒充分吮吸。待產婦可以側位時，將嬰兒和產婦的后背各用枕頭進行固定。（2）做好母乳喂養知識宣教：告知產婦及家屬正確的母乳喂養觀，講解母乳喂養的好處，教會產婦及家屬正確的母乳喂養方法，講解早開奶、勤哺乳的科學依據。告知產婦產后幾天泌乳不足的原因以及早吮吸、早開奶的重要性。剖宮產術后泌乳量是從少到多的過渡期，嬰兒吮吸的次數越多，對泌乳的刺激越大，泌乳量也就增加。（3）精神心理護理：護理人員告知產婦良好的心理狀況可以促進乳汁的正常分泌。護理人員多與產婦進行溝通，發現產婦的不良情緒，疏導情緒，對產婦提出的問題耐心細致解答，消除產婦的顧慮。讓產婦產后就能使嬰兒的吮吸本能得到較好的發揮。護理人員要知道患者做好各項準備，幫助產婦樹立哺乳信心。（4）糾正乳頭凹陷：指導產婦進行正確的乳房保養，當出現乳頭凹陷或扁平時需要注意，進行乳頭糾正訓練，用手將乳頭向上下左右四側外方拉開，向外牽拉重復10～20次每天。（5）飲食護理：術后6 h后可以讓產婦進食清淡食物，米湯、藕粉、蘿卜湯等，促進產婦盡早排氣，待正常飲食后，多食用高熱量、高蛋白質的食物，另外適量食用催乳食物。

1.3 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件進行數據處理，計量資料使用（±s）表示，t檢驗，計數資料采用x2檢驗，數據均具有統計學意義（P＜0.05)。

2 結 果

2.1 產后泌乳問題解決

實驗組40例產婦，經過有針對性的護理后，大部分產婦的泌乳問題得到解決，其精神心理因素導致泌乳不足的25例產婦中恢復24例，乳房凹陷12例中恢復10例，缺乏喂養知識3例中全部恢復，恢復率為92.5%（37/40）；對照組40例患者中導致泌乳不足的精神心理因素24例中恢復18例，乳房凹陷11例中恢復7例，缺乏喂養知識5例中恢復3例，恢復率為70%（28/40）。實驗組的泌乳不足恢復率明顯高于對照組恢復率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度評價

實驗組產婦護理后總滿意度為95.0%（38/40）明顯高于對照組護理總滿意度67.5%（27/40），差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者治療后護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

剖宮產產婦產后泌乳不足的護理和正確指導在產后保健中非常重要，是保障母乳喂養率的關鍵步驟[3]。護理人員應該盡早發現產婦泌乳不足的問題，對產婦進行針對性的護理。向產婦進行健康宣教，讓其掌握正確的母乳喂養方法，疏導產婦情緒，使其保持良好的心理和積極的心態，使用正確的方法進行母乳喂養，減少泌乳不足情況的發生。