神經外科手術患者術后綜合康復護理對策

張 瑩

（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年2月～2019年2月98例神經外科手術患者基礎資料收集整合并納入研究對象，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男27例，女22例；年齡30～51歲，平均（42.54±5.72）歲；研究組中，男28例，女21例；年齡31～53歲，平均（43.26±6.10）歲。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，差異無統計學意義（P＞0.05），可開展統計學處理。

1.2 護理方法

參照組常規護理：根據科室護理流程對患者進行護理。研究組綜合康復護理：（1）健康宣教。（2）心理干預。（3）肢體康復訓練。（4）認知康復訓練。

1.3 觀察指標

對比組間指標。指標包括：日常生活能力、心理狀況、社會活動、運動能力。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、（n，%）表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

對比組間指標：由表1得知，研究組患者的日常生活能力、心理狀況、社會活動、運動能力評分均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床指標對比（±s）

表1 兩組臨床指標對比（±s）

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別 例數 日常生活能力 心理狀況 社會活動 運動能力研究組 49 52.11±1.45*32.51±2.11*27.52±1.65*28.25±2.1*參照組 49 34.85±1.84 22.14±1.76 19.01±1.68 18.52±1.97

3 討 論

本次研究組具體護理方式如下：（1）健康宣教：患者及患者家屬需要進行認知干預，以多媒體、圖像、視頻等方式解治療方案、護理方案和心理知識，此講解需要由專職護士、醫生進行。使患者在治療前對治療有所了解并且樹立對治療的信心。為患者及患者家屬發放與疾病相關的健康手冊使其對疾病有所認識。在對患者的護理及治療過程之中，應注意有關護理事項，方便醫務人員的日常工作，并且有助于患者后續康復。如果患者不能自主進食，可以選擇鼻飼，鼻飼前在胃部需保護胃管，減少食物因誤吸，而引發窒息狀況。如果患者肢體運動困難，可以使用輔助支架協助患者進食[1]。叮囑患者每次進食不可過多，且飲食需慢慢恢復。如果患者有吞咽困難的情況，需要對患者進行苦、酸、冷等食物的刺激，從而促進患者吞咽正常反射。（2）心理干預：患者在入院后，護理人員應及時對患者病情的變化進行記錄，并且安撫患者，若患者有不良情緒的發生需要及時疏導患者的情緒，使患者在治療以及護理的過程中減少不良情緒的發生，從而消除手術的恐懼和焦慮，使患者以正面且積極地心態面對手術治療，給予患者治療的信心。在患者術后應對患者的心理狀況進行評估，若有心理狀況不佳的情況，應采取有針對性的心理干預措施，從而使患者內在潛力被調動。（3）肢體康復訓練：在患者術后生命體征穩定48小時后，可以對患者進行肢體康復訓練。首先，為患者每2 h更換一次體位，患者需要每日進行肢體氣壓治療。避免因長期壓迫而引起靜脈回流，應叮囑并指導患者進行側翻身訓練，并對患者的進食、穿脫衣物等日常行為進行訓練，從而增強患者的機體功能，從而避免患者出現節萎縮。（4）認知康復訓練：神經外科患者在手術后常出現認知障礙，所以，康復訓練可集中在心理咨詢和智力發展上。在早期，患者可以通過閱讀報紙和看電視來提高對環境的認知能力。中期可對患者進行音樂、收音機、輔助圖片、聽力等方面的訓練，有利于患者的聽力、記憶等的提升，并且還能提高寫作和閱讀能力[2]。

綜上，得出，研究組患者各項指標均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此，神經外科手術患者在術后采取綜合康復護理，可有效恢復身體機能，且提高治療效果，臨床價值較高，值得進一步推廣。