心理護(hù)理對(duì)心內(nèi)科介入治療患者生活質(zhì)量的影響

曹健　雷凱　王海平　王密　左曉利

【摘要】分析對(duì)心內(nèi)科介入治療的患者開展心理護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法 本次研究對(duì)象均從2018年9月至2019年9月在本院心內(nèi)科接受介入治療的患者中選擇，共280例，先入院治療的140例為參照組，開展普通護(hù)理，后入院治療的140例為觀察組，除普通護(hù)理外還開展心理護(hù)理，比較兩組患者的生活質(zhì)量差異。結(jié)果 觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)與參照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)相比明顯更理想（p<0.05）;觀察組患者的心理狀態(tài)指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組（p<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可以增進(jìn)護(hù)患之間的感情，幫助患者及時(shí)調(diào)整不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，從而讓患者的生活質(zhì)量變的更優(yōu)質(zhì)，贏得其認(rèn)可和信任。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理? 介入治療? 生活質(zhì)量

在醫(yī)療水平還不發(fā)達(dá)的時(shí)代，心內(nèi)科疾病治療方式主要有藥物治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療，但是某些疾病應(yīng)用藥物干預(yù)的效果并不理想，而傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者身體損傷較大，手術(shù)安全性低，患者的住院時(shí)間較長。介入治療的出現(xiàn)使心內(nèi)科疾病的治療水平得到了較大程度的提升，其操作簡便，出血量小，風(fēng)險(xiǎn)低，降低了傳統(tǒng)手術(shù)的痛苦程度，治療后患者可以快速的恢復(fù)。但是介入治療的人群往往年齡偏大，缺乏正常的生活能力，對(duì)他人依賴性強(qiáng)，受此影響，患者的心理比較敏感、脆弱，易出現(xiàn)焦慮或者抑郁等情緒而影響治療的順利進(jìn)行。因此，需要對(duì)心內(nèi)科介入治療的患者實(shí)施心理護(hù)理，以減少負(fù)性情緒導(dǎo)致的不良影響。為進(jìn)一步了解心理護(hù)理的價(jià)值，進(jìn)行如下研究。

一、資料和方法

（一）一般資料

本次研究對(duì)象均從2018年9月至2019年9月在本院心內(nèi)科接受介入治療的患者中選擇，共280例，女、男各為145例、135例，年齡55～72歲，平均（63.7±5.1）歲。排除精神異常、認(rèn)知障礙、語言障礙、肝腎功能不全等因素。先入院治療的140例為參照組，后入院治療的140例為觀察組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組的基本資料無顯著差異（p>0.05），可比較。

（二）方法

參照組根據(jù)患者病情及治療情況所需要的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容開展護(hù)理服務(wù)。觀察組除基礎(chǔ)護(hù)理外，再根據(jù)患者治療的不同階段有針對(duì)性的展開心理護(hù)理。第一個(gè)階段：術(shù)前，患者入院時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感以及對(duì)辦理相關(guān)手續(xù)流程的不了解容易使患者內(nèi)心不安，護(hù)理人員對(duì)待剛?cè)朐旱幕颊咭獰崆榈臑槠浣榻B醫(yī)院的環(huán)境，指導(dǎo)患者辦理住院手續(xù)。經(jīng)過以上交流，患者對(duì)護(hù)理人員會(huì)產(chǎn)生親切和信任的感覺，護(hù)理人員需要借此機(jī)會(huì)詳細(xì)的詢問患者的病情及需求，了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)消除患者的疑慮。同時(shí)，以多種方式向患者宣教健康知識(shí)，讓患者更多的了解心內(nèi)科疾病的種類、病因、治療方法、成功治愈的病例和醫(yī)院先進(jìn)的治療技術(shù)等內(nèi)容。此外，將介入治療的必要性、價(jià)格、所用材料等向患者清楚的說明，并解釋清楚商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)等報(bào)銷的比例及方式。第二個(gè)階段：術(shù)中，嚴(yán)格管理手術(shù)環(huán)境，術(shù)中護(hù)理人員說話聲音要輕柔、關(guān)門時(shí)的動(dòng)作和聲音、放東西的聲音都要控制在最小，避免聲音過大導(dǎo)致患者恐慌、緊張。如果患者害怕、有疑慮，護(hù)理人員要給予寬慰并耐心解答，穩(wěn)定其情緒，提高其信心。第三個(gè)階段：術(shù)后，患者經(jīng)介入治療后需要恢復(fù)一段時(shí)間，在術(shù)后初期可能會(huì)感到不適，導(dǎo)致患者胡思亂想、恐懼、煩躁、敏感。此時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者的病情和治療情況進(jìn)行告知，降低其心理負(fù)擔(dān)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，用積極、輕松、關(guān)愛的態(tài)度溫暖患者。

（三）指標(biāo)評(píng)價(jià)

生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)應(yīng)用SF-36量表，包括生理、健康、情感、精神等八項(xiàng)指標(biāo)，分值越高質(zhì)量越好。心理狀態(tài)主要對(duì)焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取SAS量表、SDS量表，分值越高不良情緒越強(qiáng)烈。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

將研究數(shù)據(jù)分類整理，用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，觀察p值范圍，若p<0.05則認(rèn)為差異顯著。

二、結(jié)果

（1）生活質(zhì)量：觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)與參照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)相比明顯更理想（p<0.05）。見表1。

（2）心理狀態(tài)：觀察組經(jīng)心理護(hù)理后，患者的SAS評(píng)分為（30.5±3.4）分，與參照組的（40.5±3.8）分相比明顯更低（p<0.05）;觀察組SDS評(píng)分為（31.1±2.3）分，與參照組的（40.3±3.6）分相比有明顯差異（p<0.05）。

三、討論

心內(nèi)科介入治療的患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因主要有以下幾點(diǎn)：其一是患者對(duì)疾病缺乏客觀的認(rèn)知，心理壓力大，自我夸大了疾病的危害和治愈難度，導(dǎo)致內(nèi)心恐懼。其二是介入治療的患者的年齡偏大，很多患者在治療期間無法實(shí)現(xiàn)自我照顧，對(duì)他人的依賴性強(qiáng)，但是又擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)，因此產(chǎn)生自卑感，治療態(tài)度消極。其三是對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，尤其是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己態(tài)度不好時(shí)，會(huì)強(qiáng)化患者自卑、消極的感受，內(nèi)心缺乏安全感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求產(chǎn)生懷疑。心理護(hù)理的開展可以有效的拉近護(hù)患之間的距離，增進(jìn)彼此的了解，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠和專業(yè)，更多的了解疾病知識(shí)，以輕松、平和、積極的心態(tài)面對(duì)治療。經(jīng)研究，開展心理護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量比實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的參照組更優(yōu)質(zhì)，其心理狀態(tài)更健康（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)心內(nèi)科介入治療的患者實(shí)施心理護(hù)理有助于改善其生活質(zhì)量，消除負(fù)性情緒，促進(jìn)身體康復(fù)，值得推廣。

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