延伸護理對糖尿病合并腦卒中患者自護行為的作用分析

[摘要] 目的 分析延伸護理對糖尿病合并腦卒中患者自護行為的作用。方法 選取于該院接受治療的112例糖尿病合并腦卒中患者進行研究，選取時間為2017年1月—2018年4月，隨機將所有患者分為兩組，即對照組（56例）、觀察組（56例），對照組行常規護理干預，觀察組患者在出院后行延伸護理干預。結果 觀察組患者的飲食、運動、足部護理、血糖監測等自護行為評分，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并腦卒中患者接受延伸護理干預，可以提高患者的自護行為，改善患者的血糖水平。

[關鍵詞] 糖尿病;腦卒中;延伸護理;自護行為;血糖水平

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（a）-0080-02

糖尿病合并腦卒中是臨床上常見的疾病，多發生于中老年人群。糖尿病屬于終身性慢性代謝性疾病，其會對人體的全身功能器官造成較大的損傷，使患者出現多種功能障礙，并且糖尿病是誘發腦卒中的危險因素，當糖尿病患者出現腦卒中疾病后，患者的身體功能受到進一步的損傷，患者多會出現語言障礙、吞咽障礙、肢體偏癱等癥狀，危及患者的身心健康和生命安全[1]。糖尿病合并腦卒中患者需要在醫院接受專業的治療，以幫助患者恢復病情，患者在治療后仍需要接受持續的護理工作，以幫助患者有效的恢復病情，防止疾病的復發[2]。該文選取2017年1月—2018年4月在該院進行治療的糖尿病合并腦卒中患者112例，分別對其實施常規護理干預和延伸護理干預，分析不同護理方法對患者自護行為和血糖水平的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院接受治療的112例糖尿病合并腦卒中患者進行研究，隨機將所有患者分為兩組，即對照組（56例）、觀察組（56例）。對照組：年齡為51～86歲，平均年齡（68.46±6.53）歲;男性患者31例、女性患者25例;患者的糖尿病病程為1～12年，平均病程為（6.54±0.59）年。觀察組：年齡為52～87歲，平均年齡（69.44±6.62）歲;男性患者32例、女性患者24例;患者的糖尿病病程為1～13年，平均病程為（6.98±0.62）年。納入標準：所有患者的病情均符合《2017年ADA糖尿病醫學診療標準》和《全國第四屆腦血管疾病會議》中的腦卒中診斷標準[3];所有患者均經過腦部CT或者MRI檢查確診為腦卒中;所有患者及其家屬均對該次的護理和研究工作知曉，并在自愿的情況下簽署知情同意書。排除標準：合并心、肝、腎等器質性疾病者;腦部腫瘤疾病者;精神疾病、意識障礙者;無法配合護理工作者。兩組患者資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可作對比。

1.2? 方法

對照組行常規護理干預，護理措施為：患者在醫院接受治療時，對患者的病情進行監測，并給予患者合理的飲食指導、用藥指導，提供干凈、舒適的病房。

觀察組患者在出院后行延伸護理干預，護理措施為：①出院前2 d的護理：在出院前2 d，護理人員要對患者的病情進行全面的檢查和評估，掌握患者病情的恢復情況，同時了解患者的心理狀態，建立完善的健康檔案，檔案中主要記錄患者的姓名、年齡、性別、家庭住址、聯系方式、血糖水平等資料;護理人員要積極的對患者及其家屬開展健康教育，全面系統的講述關于糖尿病和腦卒中的知識，并講解出院后的自我護理方式和注意事項。

②出院1～2周的護理：在出院1～2周內，要對患者進行隨訪，在隨訪時要了解患者的生活環境、飲食情況、對疾病的認知程度、患者的心理狀況等，然后對患者制定合理的康復計劃;飲食上要做到少食多餐，不能暴飲暴食，通過飲食的調控，改善血糖水平;對患者制定合理的運動計劃，比如床上的翻身、肢體的運動、行走指導等，保持合理的運動增強身體機能、提高免疫力、控制血糖水平。

③出院后1～12個月的護理：在出院后的1～12個月內，每個月對患者上門隨訪1次，在隨訪時要評估患者的病情，對患者實施合理的健康教育和心理指導，給予患者合理的鼓勵和支持，使患者保持積極的心態進行康復治療;在隨訪期間要加強與患者的溝通交流，對患者的疑問進行及時、科學的講解;在隨訪時要了解患者的飲食和運動情況，對其不合理的地方進行指導。

1.3? 觀察指標

統計兩組患者的自護行為評分和血糖水平，并進行對比。

1.4? 統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件行統計學處理，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 自護行為評分

觀察組患者的飲食、運動、足部護理、血糖監測等自護行為評分，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組患者自護行為評分對比[（x±s），分]

2.2? 血糖水平

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組血糖水平對比（x±s）

3? 討論

近年來我國的老齡人口不斷增加，導致我國糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一種嚴重危及人體健康的慢性代謝性疾病，長期的高血糖狀態會對患者的身體機能造成嚴重損傷，并會出現多種功能障礙，進而引發患者出現多種并發癥。糖尿病是誘發腦卒中疾病的危險因素，并且糖尿病會加重腦卒中的病情，若患者不能及時的治療，糖尿病合并腦卒中會嚴重危及患者的生命安全[4]。

糖尿病合并腦卒中患者在接受治療后，仍會伴有一定的功能障礙，并且在糖尿病的影響下容易出現病情復發的現象，因此要對患者實施合理的護理干預。該次研究對患者實施延伸護理干預，可以使患者對于自身的疾病有全面的了解，護理人員根據患者的病情制定合理的護理計劃，通過定期的上門回訪，對患者的飲食、運動進行指導，使患者能夠進行良好的自我護理，有效控制血糖水平[5]。

該文研究得出，觀察組患者的飲食、運動、足部護理、血糖監測等自護行為評分，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等血糖水平，與對照組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并腦卒中患者接受延伸護理干預，可以提高患者的自護行為，改善患者的血糖水平，值得被推廣、應用。

[參考文獻]

[1]? 付桂蓮，代鳳玲.實施延伸護理服務對糖尿病合并腦卒中患者自護行為的影響研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：122-123.

[2]? 劉富娟，鄧曉蓉，唐曉筱.延伸護理對糖尿病合并腦卒中患者臨床效果、自護行為及糖化血紅蛋白水平分析[J].成都中醫藥大學學報，2018，41（3）：60-63.

[3]? 隆衛娟，范桂云，張娟.延續綜合康復訓練對合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護行為的影響[J].護理研究，2017，31（3）：308-312.

[4]? 陳麗云，馬丹，柳來龍，等.利用微信平臺為糖尿病視網膜病變出院患者實施延伸護理的效果評價[J].中華現代護理雜志，2017，23（8）：1130-1132.

[5]? 黃希紅，張雪蓮.微信教育對農村青中年2型糖尿病病人進行延續護理的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017， 38（17）：2064-2065.

（收稿日期：2019-11-04）[作者簡介] 杜玉臣（1981-），女，山東莒縣人，本科，主管護師，研究方向：神經內科護理。