龐曉蓉
直腸手術后的護理關系著患者最終的恢復情況,因此非常重要。由于直腸手術后患者在恢復期間排便功能會受到影響,需要在日常生活中十分注意。尤其是接受了直腸癌手術的患者,不僅需要自身戒除一系列的壞習慣,例如抽煙喝酒,親人朋友以及護工還要協助患者度過恢復期,做好護理工作。
一般在直腸手術之后,病人的麻醉藥效還沒有消退,需要送入到病房觀察。護工人員需要按照醫生的要求對患者進行生命體征的觀察和記錄,當發現異常情況的時候應當盡快告知醫生,從而及時采取救助措施。直腸手術后在手術部位通常需要敷料,經過一定的時間或者簡單的活動,敷料處可能會滲血,也可能出現引流液等問題,當出現超出了正常情況的時候要及時采取解決的辦法。直腸關系到人排便的情況,直腸手術之后病人處于恢復的階段中,所以其排便的情況與手術的質量之間存在著的緊密的聯系,需要護理人員采取主動且積極的觀察措施,掌握患者的排便情況,及時反饋給主治醫生,以便于醫生為患者的恢復采取更佳的措施。在觀察病人排便的時候,主要從大便的性狀、次數以及腹部舒適程度等幾個方面入手。一般在直腸手術之后,可能存在的異常情況是患者的腹部出現不適,或者是腹瀉、便秘以及腸梗阻等問題,由于這些問題都不利于病人的健康,因此需要早發現早解決。為了避免諸如此類的問題,應當在飲食方面加以注意,選擇有利于排便的蔬菜和水果等。
直腸手術之后,病人的身體虛弱,需要進行兩到三天的禁食,在禁食的過程中,腸胃處于減壓的狀態,所以要進行靜脈補液,并按照醫生的要求為病人提供抗生素,如此一來才能夠滿足病人身體恢復的需求。腸蠕動功能在兩到三天之后便逐漸恢復,在正式進食之前需要先確定病人的肛門已經開始排氣,對其腸胃不要再進行減壓措施。這一階段選擇的食物非常重要,要根據病人的恢復情況選擇流食或者半流食。通常在一周之后病人可以攝入軟食,再過一周則可以攝入少渣的普通食物。在這些基本的飲食護理原則的基礎之上可以在健康飲食的范圍之內選擇病人喜歡的食物,以便于調整病人的心情,這樣有利于病人恢復健康。
病人在直腸手術之后要在床上以平臥的姿勢保持六小時,如果并沒有特別的禁忌,則可以采用半臥位的狀態,這樣逐步地進入到離床活動中,以便于更好地讓病人的腸胃功能得到恢復,有效避免腸粘連等問題。
引流管方面的護理要求專業的護理人員完成,護理人員應當認真觀察并記錄引流管內部引流液的性質、量以及顏色等。兩到三天之后,引流液內的液體如果量已經降到每日十毫升以下,那么則應當可以拔管。
直腸手術之后導尿管的護理同樣重要,一般要求導尿管的留置時間在一到兩周之內,導尿管容易造成病人泌尿系統感染等問題,所以在導尿管留置期間需要加以預防。當拔除導尿管的時候,要采取科學的方法,即夾閉導尿管,從而更好地鍛煉病人膀胱的收縮功能。這里需要值得注意的是,導尿管拔除之后的七到十天不能夠進行灌腸檢查活動。直腸手術中可能會給患者進行結腸造口,針對結腸造口的護理也非常重要,應當嚴格按照要求完成護理工作。
綜上所述,直腸手術的護理主要是圍繞著病人從手術出來到出院之前的恢復階段的護理。這一階段病人的身體非常虛弱,需要有專業的護理人員幫助才能夠度過。但是同時又需要家屬的鼓勵和支持,所以在進行直腸手術之前護理人員就應當想家屬介紹手術之后照顧病人的注意事項,幫助病人營造一個良好的氛圍,這樣才能夠令病人的心情得到放松,促進身體的恢復。很多病人出院之后沒有建立起正確的健康意識,可能會沿襲以前的不良習慣,例如抽煙、喝酒,攝入辛辣刺激性強的食物等等。護理人員應當在病人出院之前對其提出一定的要求,讓病人出院之后,也要重視良好生活習慣的養成,保持健康的作息時間,堅持健康的飲食習慣。尤其是一些上班族,一定要避免久站或者久坐,保持合理的工作學習習慣,在身體允許的情況下積極參加體育鍛煉,保持積極健康的生活態度,不斷地提高身體免疫力,更好地抵御疾病,如此才能夠充分享受生活。