探究預見性護理對降低急診科腦卒中患者并發癥發生率的影響

潘京程

【摘 要】：目的：探究預見性護理對降低急診科腦卒中患者并發癥發生率的影響。方法：選取2017年12月至2018年12月期間我院急診科收治的腦卒中患者92例，平均分為常規護理的對照組和預見性護理的觀察組，每組46例，分析兩組患者的臨床護理質量。結果：不同護理措施干預后，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后心理狀態明顯優于對照組（P<0.05）。結論：急診科腦卒中患者在治療過程中實施預見性護理干預可顯著減少并發癥的發生，對加快患者身體康復具有重要價值。

【關鍵詞】：預見性護理;急診科;腦卒中;并發癥;心理狀態

近年來，我國急性腦卒中患者逐漸增多，該疾病具有病勢急、發展迅速的特點，且在臨床治療過程中極易發生肺部感染、尿路感染等并發癥，給患者后續治療帶來困難[1]。相關研究指出，腦卒中患者治療過程中應根據其自身疾病發展情況進行評估，從而制定相應的預見性護理措施，以此減少并發癥的發生，提高臨床療效。此次研究選擇我院2017年12月至2018年12月期間92例腦卒中患者分別進行常規護理和預見性護理，旨在研究不同護理措施對患者治療效果的影響，現有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將上述時期急診科腦卒中患者92例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者46例，男28例，女18例;年齡44～75歲，平均年齡（59.50±4.33）歲。觀察組患者46例，男25例，女21例;年齡42～76歲，平均年齡（58.70±5.02）歲。此次研究經本院組委會審核通過，且所有患者均符合腦卒中疾病診斷標準。排除合并其他腦部疾病者。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，主要包括病房環境清理、生命體征檢測等，觀察組患者行預見性護理干預，具體辦法為：①預見性血糖監測護理。患者入院后，護理人員需主動為患者進行血糖監測工作，并密切關注血糖值變化，若血糖值升高異常則需注射胰島素降糖，若出現血糖值降低需進行升血糖干預。②預見性肺部感染護理。病房內注意控制濕度、溫度，并定時通風換氣，鼻飼患者在進食2h內不得改變體位，防止誤吸，為避免患者呼吸道堵塞，可將患者頭部抬高15°～30°，及時清理患者口腔分泌物，以防引發感染[2]。③預見性壓瘡護理。護理人員指導患者家屬每2h為患者更換一次體位，同時要求家屬做好患者的皮膚清潔工作，防止皮膚受損。④預見性血栓護理。患者生命體征穩定后可指導其進行早期肢體功能訓練，同時指導患者家屬為其按摩四肢，促進血液循環，減少血栓發生的可能性。⑤預見性尿路感染。定時為患者更換尿袋和引流袋，并密切關注導尿管情況，若出現異常需立即處理，此外，針對尿失禁患者可指導其使用尿壺，減少導尿管的使用避免感染。⑥預見性心理干預。患者意識清醒后，護理人員可主動與其溝通交流，了解患者的感受，以合理的語氣和語言向患者講解腦卒中疾病知識，告知其配合護理工作的必要性，消除患者對疾病的恐懼，幫助患者建立戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

①患者并發癥情況分析。②患者心理狀態觀察。

1.4 統計學方法

筆者采用SSPS 22.0軟件進行統計學處理。以百分比（%）表示計數資料，卡方檢驗。均數±標準差（）表示計量資料，t檢驗。組間數據存在統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的并發癥發生情況

經護理干預后，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，說明預見性護理干預可減少腦卒中患者并發癥的發生，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理后的心理狀態

觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，說明預見性護理的觀察組患者心理狀態顯著優于常規護理的對照組，兩組患者數據具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

腦卒中屬于一種急性重癥疾病，是指腦血管發生閉塞、破裂或痙攣后導致人體出現急性局部循環障礙，造成肢體功能損傷，嚴重者會出現偏癱甚至死亡[3]。臨床治療腦卒中不僅要求醫護人員具備高水平的專業技術，同時治療過程中的護理質量也至關重要。預見性護理是一種以患者臨床病癥為根據制定具有前瞻性護理辦法的新型護理模式，既要求護理人員具有超高的護理技能和豐富的護理經驗，又能為患者提供優質有效的護理服務，從而降低腦卒中患者并發癥的發生，提高了臨床護理質量。

劉瑞華等[4]學者在預見性護理運用到急診科腦卒中患者護理工作的研究中發現，預見性護理組患者并發癥發生率明顯低于常規護理組（P<0.05）。此次研究筆者發現，預見性護理的觀察組患者并發癥發生率和護理后心理狀態均顯著優于常規護理的對照組（P<0.05）。此次研究結果與劉瑞華等學者研究結果相似。

以上說明，急診科腦卒中患者搶救工作中實施預見性護理臨床效果顯著。

參考文獻

常城.腦卒中患者康復護理的臨床觀察[J]. 中國民康醫學， 2016， 28（7）： 126-127.

惠力.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（19）： 212-213.

曾麗， 張芳， 羅春美.急診科腦卒中患者預見性護理的臨床觀察[J]. 當代醫學， 2017， 23（22）： 143-144.

劉瑞華.急診科腦卒中患者護理中預見性護理的運用探究[J]. 中外女性健康研究， 2018， 12（24）; 123-124.