全面成本核算在醫院財務管理中的實踐探析

龍雨

摘 要：醫院作為造福人民與社會的重要場所，得到快速發展。但是在醫院快速發展的過程中，財務管理出現一些問題。本文在闡述醫院財務中全面成本核算概念的同時，分析了全面成本核算在醫院財務管理中的重要作用，同時還提出了相應的應用對策。新時代醫院的健康可持續發展，需要對醫院財務管理有全面的認識，力求提升醫院財務管理質量。

關鍵詞：全面成本核算;醫院發展;財務管理

醫院財務管理成本核算有很重要的地位，一方面體現在對醫院成本有效控制，一方面可以促進醫療服務，提升財務管理對醫院管理的重要作用。利用全面成本核算清楚了解到醫院經營中支出與收入，可以根據實際的財務情況制定出相應的財務管理方式，提升醫院財務管理的質量。在醫院目前的發展中，全面成本核算還存在一些缺陷，這說明全面成本核算在醫院財務管理中還有發展的空間，針對存在的缺陷深入研究，解決成本核算中存在的相應問題。

一、醫院全面成本核算的意義

醫院全面成本核算的定義是，在醫院對重大事件進行決策、財務管理等過程中，對醫院經營費用進行合理規劃和分類，以此做好記錄，形成條理明確、收支清晰的報告方案，從而為醫院財務管理工作的開展提供數據信息。在這個過程中，醫院經營中涉及的支出、收入等經濟活動，其本質都屬于醫院全民成本核算的內容。

醫院開展全面成本核算的工作，可以對醫療服務過程產生的費用合理的衡量，醫院以此為依據確定醫院的收費情況，全面成本核算也是體現醫院管理水平的重要方面，可以為醫院提供真實有效的財務信息、成本信息。在目前的醫院經營中，現代醫院的會計制度只注重與醫療成本和藥品成本，但是對于醫院經營中的細節，財務管理并沒有涉獵。再加上醫院成本工作的核算在各個科室的共同合作下才開展，但是因為每個科室之間全面成本核算存在區別，導致在全面成本核算中會計制度的作用難以真正發揮。醫院全民成本核算是會計核算中重要的參考內容與準則，在進行會計核算的時候，需要綜合考慮醫療過程中全部的費用，包括細節部分，在精確的計算之后收集合理的相關費用，保證全面核算成本滿足會計核算的標準要求，將醫院成本管理中真正的作用發揮出來。

二、目前醫院全面成本核算現狀

全面成本核算屬于一種新型的財務管理模式，在財務管理中可以得到良好的運用，同時也具備良好的效率。分析醫院財務管理中全面成本核算的實際情況，可以為醫院科學決策與經營提供相應的策略。目前在醫院財務管理中的現狀有：

（1）從醫院管理的角度出發，可以提升醫院經營的經濟效益，對醫院藥品、醫療設備的采購、費用收取提出科學合理的建議，對整個規程實現科學、合理的控制，最大程度節約醫院經營的成本，降低醫療消耗，實現醫院的經濟效益最大化。

（2）全面成本核算在醫院財務中的運用，可以合理制定出醫療費用，病人治療花費的醫療成本相應得到降低，對于現代醫療的發展來說有重要的意義。

（3）全面成本核算在醫院的貫徹，可以讓醫院人員養成節約意識，促進醫院人員對自身的行為產生約束，實現醫院的長遠發展。其最大的優勢是實現各個方面的成本控制，在合理控制的過程中實現醫院的現代化。提升醫院的整理服務質量，在全面成本核算的管理下，如后勤部門、門診部與臨床部門等都可以更加清晰透徹的進行經營管理。

深化全面核算成本可以優化資源配置，對醫院的全體員工起到監督作用。醫院在采購物資的時候，科學系統的購買優化了物資管理。在醫院財務管理中運用全面成本核算管理還可以提升物資核算精度，可以在網上進行招標降低醫院購買物資的成本，可以對醫院起到很好的輔助作用。

三、全面成本核算存在的問題

（1）醫院員工對全面成本核算的認識并不清晰，沒有意識到全面核算成本的重要性，所以醫院財務進行全面成本核算的時候，醫院的整理配合度不高，缺乏積極性。說明醫院對全面成本核算的重要性認識還需要加強。

（2）全面成本核算需要涉及多種因素，但是人們在進行核對成本的時候，認為成本基本上處于穩定的狀態，但是實際分析的時候發現差異非常大，與實際情況并不符合。這種情況下全面成本核算的作用難以發揮。

（3）現行的成本核算中，存在一些問題，如缺乏對預付款項的處理科目，由于沒有設置這個科目，導致在核算義務的時候，對預付款等情況的處理產生混淆，與別的項目核算，在全面成本核算中卻出現問題。

四、全面成本核算在醫院財務管理中的運用對策

1.成立專門的全面成本核算部門

醫院要以高層為單位，在全面成本核算的過程中，以院長等人為主，以專業的會計人員、財務人員在醫院成立專門的財務核算部門，從而為全面成本核算工作奠定堅實的基礎。醫院在進行全面成本核算的時候，需要統一核算制度。在成本核算中，往往涉及多個方面的收支，以及種種賬單，醫院財務數據收據收集和整理階段，科室之間的不同、專業人員的不同導致存在一些區別。針對這種情況，醫院要建立統一的核算制度，使用統一的核算方式和系統，對醫院經營中涉及的財務數據、收支信息等進行整理和統一，確保財務管理工作的順利進行。

（1）全面成本核算工作在采集數據的時候，醫院的財務數據采集需要根據財務數據的特征，由于在工作中涉及多種數據，因此對數據的采集要使用原始的數據，確保數據的準確性。

（2）醫院財務管理人員收集完財務數據和相關的信息之后，使用五級分攤法，對收集完成的數據進行分析核算。由于醫院經營中涉及較多的科室，如醫療類、技術類、輔助科室等等，把這些科室按照特點分成醫療類科室、技術類、輔助類、公共類、科研教學這幾類，然后采取分攤的方式，對財務信息進行分攤工作，通過分攤之后，整理出全面成本核算的公式來核算。這樣的方式提高了醫院財務管理工作的質量，提升了會計人員工作的質量和效率，從而更好做醫院的決策提出科學的建議。

2.全面核算成本在醫院財務管理中的運用

醫院財務人員還要針對全面成本核算制定出績效考核體系，提升醫院人員參與到全面成本核算中的積極性和主動性。采集醫院的全成本核算數據，結合醫院的經營方式和管理方式，醫院的成本核算系統為平臺采取表格導入與接口等采取方式，獲得原始成本數據。對獲得的數據五級分攤，按照不同的內容分攤：類科室、技術類、輔助類、公共類、科研教學，分攤之后把后勤服務成本從醫療輔助中分離明確責任。績效考核制度管理，運用科學合理的方式進行管理。績效考核體系要從多個方面進行，包含效益指標和治療效果等多個方面，根據最終的結果，對財務工作人員做出相應的獎勵。如激勵機制等，在全面成本核算中，以此提升財務管理工作的質量和促進醫療的快速發展。

3.全面成本核算在醫院財務管理運用中注意事項

在醫院財務管理進行全面成本核算的時候，需要注意幾個方面，首先財務人員要對醫院財務情況有詳細的了解，所以在進行全面成本核算之前，要全面檢查醫院的財務情況。對醫院的財務情況分類制定出詳細的財務賬單，對醫院的收支有全面的了解。同時財務人員在采集數據信息的時候，要保證數據信息的完整和準確性，原始數據對財務管理有很關鍵的作用，原始數據的準確性和有效性可以提升全面成本核算的質量。嚴格醫院的財務方面對醫院的固定資產和無形資產方面的管理等，財務加強對明細賬單的管理和控制，采取成本核算與會計核算同步施行的方式，從而提升財務管理效率。對賬工作集中在月末，財務管理人員在進行對賬工作的時候，要確保對賬工作的嚴肅性，可以各個科室進行，一方面保證財務賬單的完整性和數據的真實性，一方面有利于提升財務管理工作的質量，促進醫院的現代化發展。

五、結語

綜上所述，醫院財務管理中運用全面成本核算，可以對涉及的各項成本、收支進行合理控制與利用，實現醫院的健康長效發展，還可以讓財務工作獲取到更為直接的數據參考。盡管全面成本核算還存在缺陷，但是在新時代下，加強對財務人員的培訓和加強醫院的推廣，促進醫院的可持續發展。

參考文獻

1.劉彤.全成本核算系統在醫院財務管理中的應用探討.經貿實踐，2017（20）.

2.孔素勤.探析成本精細化管理在醫院成本核算中的應用.財會學習，2017（15）.

3.徐偉.新醫改背景下公立醫院財務管理探析.衛生經濟研究，2019，36（02）

（責任編輯：劉海琳）