改革背景下民營醫院績效考核的成效與困境

黃小梅

摘要：經濟的飛速發展，自然離不開企業的發展所貢獻的力量。企業在追求本身經濟發展的同時，創造了更多的經濟效益，帶動了當地的經濟發展水平，保障了企業員工的生活需求，使得員工的生活水平得到了一定的改善。當然，在另一方面，企業的發展也為人們的日常生活提供了更大的便利，使得人們的生活水平顯著提高，生活質量得到充分的改善。民營醫院作為社會發展必不可少的一份子，更是發揮著重要的作用。

關鍵詞：企業改革發展;民營醫院;績效考核;發展成效;發展困境

近幾年，我國的經濟發展水平顯著提高，國家GDP指數也逐漸達到了理想化的狀態，社會中的各大企業也開始了創新發展。改革開放以后，人們的生活水平也進一步提高，對于生活的質量也是有了明顯的追求，對企業的進一步發展提供了刺激作用。高質量、高水平的發展自然使得人們對身體健康的關注度顯著提高。醫院的發展，不管是公立醫院還是民營醫院都在一定程度上做出了發展調整。本文主要就民營醫院的改革發展，以及內部績效考核的成效與困境做出了具體的闡述。

一、改革背景下企業的發展現狀

在時代的推動作用下，經濟的發展也成為了國家發展的重要因素，要想帶動經濟的發展，首先要從城市做起，由城市帶動農村，由大企業帶動小企業，逐步實現全面化的發展。在改革的背景下，各大中小企業也推陳出新，進行了規?；恼?，為經濟的發展貢獻力量。

醫院作為與人們日常生活息息相關的企業，更是應該發揮帶頭作用，在保證人們基本醫療保障的基礎上實現進一步的改革發展。醫院作為醫療行業的主體，經營管理的好壞也直接決定了醫療水平的高低，在提高醫療水平的同時，更要注重企業內部的管理機制，提高可信度，增加社會效益。

二、民營醫院的發展歷程

（一）社會體制下醫院的設立

在社會發展的大背景下，公立醫院一直以來都占據了主導地位。受傳統因素的影響，國家政策也大多數偏向公立醫院，為公立醫院配備了比較完善的醫療設備，在醫療資源的分配中公立醫院也占據了主導地位，由于各種優惠政策，醫療人員也充分享受國家政策的補貼，不愿流動到私企。百姓的生活中也是更多的偏向資源相對完善的公立醫院，這就導致了民營醫院的發展陷入了困境。

（二）民營醫院在困境中重生

隨著社會的進步，人們追求更高的生活品質，對于身體健康更是尤為關注。公立醫院的優惠政策更是吸引了更多的百姓到地就醫，于是就出現了公立醫院供不應求，民營醫院供過于求的局面。過多的就醫患者，導致公立醫院醫療資源缺乏，醫療人員分配不均勻。面對此問題，政府對其進行了深入地探討研究，為了使得人民基本的醫療能夠得到保障，社會更加美好，經濟發展水平更加迅速，政府實行了鼓勵民營醫院發展的政策，雙效配合使得人們的生活水平達到更高的層次。

（三）民營醫院的發展

在政府的政策支持下，人們的觀念變化是其一，還有年輕輩對個性化的服務、醫院環境以及體驗感受的提高，給了民營醫院和公立醫院差異化發展的方向，民營醫院配備了更完善的醫療設施來更好的為人民服務。許多醫學專業人員也開始向民營醫院流動，在社會力量以及自身完善的情況下，民營醫院的發展到達了春天階段。

（四）民營醫院的進一步發展

到達春天階段的民營醫院不滿足于現狀，而是追求更高層次的發展。為了使民營醫院的發展能夠得到和公立醫院相同的水平，公立醫院在各方面都進行了全方面的改革與整改。針對民營醫院的發展現狀，民營醫院的領導人員進行了大規模的改革。從體制改革、人事分配制度的改革 、打造醫院的優質服務體系再到內涵性建議狠抓醫療質量安全再到外延社區醫院的拓展，從內部的發展體制到外部的廣告宣傳，都作出了具體的規劃，慢慢建立了好的民營醫院在群眾中的口碑，逐步獲得了在社會中的地位，在政府的支持下，也大力宣傳一些好的事跡，改變對固有民營醫院的看法，民營醫院的發展取得了新階段的勝利。

三、民營醫院的績效考核制度

（一）實行績效考核制度的必要性

隨著社會的發展進步，醫療衛生體制也在進行大力地整改。新型機構逐步進入醫院的視野，為了完善醫院管理體制，績效考核正成為一股新潮被民營醫院所關注。實行績效考核制度，旨在完善醫院內部管理體制，帶動內部員工的積極性，提高社會效益。

（二）績效考核的具體規定

民營醫院實行績效考核制度，在合理分配的基礎上，向風險高、責任大的第一生產力部門傾斜，并且設立不同的指標，在更大程度上實現公平，帶動醫院的高效發展。

1. 績效考核部門指標設立

企業為了能夠實現平穩的運行發展，需要各部門的協調，補齊短板，齊心協力才能夠使得企業運行平穩。

民營醫院作為后發展的醫院，在部門設立方面更應該嚴格按照指標來進行?，F如今，民營醫院分為綜合性醫院或者是專門型醫院。在綜合性醫院中，一般會分為內科、外科、兒科、婦科等不同的類型，在不同類型的科室又會分為不同的機構科室。專門型民營醫院包括了皮膚類、眼科類等，一般會比綜合性的民營醫院分設的部門更加完整。所以，績效考核要根據各個科室部門的不同要求來設定。

在民營醫院的組織機構中，不僅包括戰斗在一線的醫生，當然也包括了許多后勤管理類科室，不同程度的醫療工作人員需要按照不同的評定標準進行指標的分配。

2. 績效考核下的崗位責任制的指標設立

在績效考核的帶動下，民營醫院的發展有了顯著的成效。各個科室會根據自身制定的績效考核制度進行崗位的獎懲?？冃Э己酥贫葧鶕煌瑣徫弧⒉煌毠さ膷徫灰?、技術要求、出勤率等綜合因素評定職工的薪資，使得薪資分配問題得到最大程度的完善。

在醫院的日常工作中，會運用到各方面的設施。一家合理的醫療企業，醫療設施是尤其重要的，這就要求涉及到的部門對醫療設施進行細致的檢查，設立檢查醫療設施的指標。在主治醫師團隊中，對主治醫師的服務水平、患者的滿意程度以及個人的進修水平對其進行指標考核。此外，關于醫院后勤管理部門要根據工作任務的完成效率及態度、積極性進行全方位的考核。在多種因素的影響下，醫院按照分配指標對員工的薪資進行合理的分配。

四、績效考核制度的成效

利用績效管理制度，使得醫院內部的管理體制得到完善，工資薪酬、職位晉升、獎懲方案都有了具體化、規范化的進步，崗位職工也有了平等、公平的機會，在此基礎上，薪資問題也會按照公平、公正的原則來進行分配，也取得了極大的成效。

（一）資源的優化配置

在績效考核制度的帶動下，醫院的醫療設備、藥品資源也得到了極大程度上改善。各大管理部門在選擇資源的情況下，根據各部門的需求情況進行了合理的分配，并進行登記。同時，也在一定程度上控制了醫療成本，減少了沒必要的開支，節約了醫療經費，為醫院的財政收支奠定了基礎，也促進了醫院的發展。

（二）提高了醫療水平

在績效考核進一步實施的基礎上，各醫師團隊也在不斷完善自身，加強研究，在一次次地進修過程中實現技術的提高。針對患者的病情或者就診原因能夠做出具體的分析，在充分學習的基礎上，能夠運用到實踐中去，為患者提供了更加周到的服務，也樹立了醫院的口碑，提高了醫師團隊的積極性，促進了醫院的高水平發展。

（三）提供了優質的服務

醫院的績效考核制度不僅僅是針對各大醫師團隊，還涉及醫院的各個部門。例如在醫院的后勤部中，護工人員對待患者的態度更加和善，在一定程度上減輕了患者的心理負擔。患者在住院的過程中，能夠享受到更加更加優質的服務，有利于身心健康，緩減病情，也能夠為醫院樹立良好的口碑。

（四）降低成本，提高滿意度

在績效考核的基礎上，嚴格化的考核促使了醫務人員的自覺性，在選購醫療器材或資源的過程中能夠全方位考慮，多角度分析，立足于醫院的角度，選擇性價比高的器材，在一定程度上降低了成本，節省了醫院的日常開銷，為醫院創造了更多的利潤。因為是經過細致挑選的醫療器材，可使用壽命長，減值程度弱，也創造了一定的經濟效益。此外，民營醫院的發展目的并不局限于經濟效益，更多的是為人民服務。為避免“看病難”的情況出現，民營醫院績效考核制度的促進下，患者的看病成本大幅度降低，不會出現醫療人員違反規定謀取私利的事情，為患者提供了更好的就醫環境，提高了患者對民營醫院的滿意度。

（五）提高職工積極性

醫學行業的發展需要不斷創新，無論是科技實踐還是臨床攻關都有待提高。民營醫院的績效考核制度，除了明確了醫院內部人員的工作職責，在一定程度上也提高了內部職工的積極性。員工創新意識顯著增強，激發了大家對科研的熱情，摒棄了抱怨的消極態度，同時也帶動了醫院的整體風貌，為民營醫院的發展增添了動力。

五、績效考核制度的困境

任何事物的發展都是一個雙刃劍，民營醫院的績效考核制度也不例外。在發展的過程中，企業更要審視自身，內部的管理機制是否符合發展規律，內部人員是否贊同體制機制的實施，當前所實行的管理方法是否適應時代發展的需求。所以，在民營醫院的發展過程中也遇到了一些棘手的問題。醫療體系有量化的指標可以進行考核，但有些無法量化的部門考核就很難如行政后勤體系無法量化，因此考核也留于形式了。還有醫院的工作是協同合作式的，也很難用一個簡單的指標進行衡量，績效的維度也是要全面的，還有些是為了績效而績效 目的性太強的導向。

六、民營醫院績效考核的完善

在改革的背景下，政府大力倡導下，政策的支持下，人民的信任下，民營醫院的發展也開始走向了新的征程?？冃Э己酥贫纫苍谝欢ǔ潭壬险{動了內部人員工作的積極性，使得工作人員的薪資分配問題得到了有效的解決。針對發展過程中所顯現出來的制度弊端，醫院應該加強整改力度，調查問題的根源，使得問題本身得到根除，汲取教訓，在原先的基礎上完善創新，優化了績效考核指標。

除此之外，在加強企業管理的同時，醫院也在績效考核制度的基礎上加強了內部員工的培訓。強調績效考核的重要性，并且對內部人員的素質教育，工作效率及方法做出了系統的培訓，更好地促進了績效考核制度的完善與發展。

七、民營醫院的多元化發展

在完善民營醫院績效考核制度的基礎上，醫院更應該切實貼近人民的利益，合理安排醫保指標，根據實際情況做好相應的調整。民營醫院是深化社會醫療體系的必然趨勢，要想發揮最大的優勢，取得更大的經濟效益，就要從多方面去探求路徑，促進醫院的多元化發展。

在完善醫院內部績效考核的基礎上，進一步實施更為先進的管理模式，汲取先前的發展經驗進行深層次的探究。例如，在發展的過程中要學會適應市場，掌握市場信息，尋找社會背景下較為可靠的醫療市場，擴大宣傳力度，在合理的醫療市場中樹立良好的口碑。開辟市場的另一個重要途徑就是擴大醫院本身的服務范圍，醫院可以在原有的基礎上進行擴張或者設立分院，從而實現大規模、大范圍的經濟效益與民生效益。

另外，民營醫院完善了外部條件，還應該對內部環境進行一定的改造與完善。提高內部人員的專業技術，長期鞏固基礎理論知識，提高內部人員的素質。當然，還要求內部人員對醫院的規章制度進行嚴格化遵守，提升醫院的內涵。民營醫院更應該不定期維護醫院的內部環境，檢修醫療器材的使用情況以及統計患者的滿意度調查。

此外還需要制定醫院日后發展方向，不斷完善醫院醫療技術，不斷引進人才，改革創新，使得人民加強對民營醫院的了解、信任，與公立醫院看齊，使得醫院的發展更加快速，為人民謀利益，為社會做貢獻。

參考文獻：

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[2]王合森.改革背景下公立醫院績效考核的成效與困境[J].醫院管理論壇，2015（01）.

（作者單位：佛山市禪城區中心醫院）