淺論中醫藥在腦性疾病中的作用及使用效果

侯志紅

【摘要】腦性疾病是一組多發性、多樣性的綜合疾病，主要包括出血性腦血管疾病及由于缺血導致的功能性疾病。通過對中醫藥在腦性疾病中的作用進行研究，可以發揮出中醫藥在治療腦性疾病方面的優勢，在臨床應用上取得了很好的治療效果。

【關鍵詞】中醫藥;腦性疾病;作用;效果

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

隨著現今生活節奏的加快，人們的健康也受到多種因素的影響，呈現出重大疾病不斷高發的趨勢。其中對健康影響非常大的為腦性疾病，現已成為世界上對人們威脅最大的一類疾病。這些年中醫藥在治療腦性疾病方面的作用越來越受到重視，具有療效確切、并發癥少的特點。對中醫藥在治療腦性疾病中的作用進行研究，在推動腦性疾病治療方面具有重大的臨床意義。

腦性疾病主要可分為三大類：（1）出血性腦血管病，如腦出血、 蛛網膜下腔出血、硬腦膜外及硬腦膜下出血等。（2）缺血性腦血管病，如腦梗塞、短暫性腦缺血發作等。（3）其他：腦動脈硬化，各種腦動脈炎，腦動脈缺血性綜合征，顱內靜脈竇或靜脈血栓等。上述各種腦血管病由于病因、發病機理不同，其臨床表現、治療原則和預后等都有很大差異。

1 中醫藥在治療缺血性腦卒中的作用

缺血性腦卒中俗稱中風，是一種發展迅速的腦血管意外疾病，是指由于腦的供血動脈（頸動脈和椎動脈）狹窄或閉塞、腦供血不足導致的腦組織壞死的總稱。有四種類型的腦缺血：短暫性腦缺血發作（TIA）;可逆性神經功能障礙（RIND）;進展性卒中（SIE）;完全性卒中（CS）。TIA無腦梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在。主要用于臨床的藥物有：（1）刺五加。刺五加氣微香，味微辛，稍苦，具有益氣健脾、補腎安神的功效。研究發現，刺五加在治療缺血性腦卒中上，沒有明顯的不良反應，禁忌證少，與阿米替林一起使用時比單純用西藥療效更好。研究提示，與丹參注射液比較，刺五加注射液治療缺血性腦卒中的作用更加明顯，可以顯著改善腦中風癥狀情況。（2）三七。三七中具有的三七皂苷成分可通過未缺血腦區改善局部缺血腦區的損傷。三七莖葉中具有一些皂苷和黃酮類組分，二者在共同作用下具有很好的效果，如舒張血管、加大血流量、促進心腦血管循環，缺氧時保護腦和心肌細胞、延遲腦細胞死亡、修復大腦神經元等一些作用。同時，還能降低血中的甘油三酯，增加密度脂蛋白含量、增加血紅細胞超氧化物歧化酶的活性。現代藥理學研究表明：三七葉苷中的活性組分Rb3在抗凝、延長小鼠全腦缺血后的存活時間、縮小腦缺血區壞死面積等實驗動物模型上具有特殊、明顯的藥理活性。（3）銀杏葉。銀杏葉中提取的黃酮類和內酯類化合物可改善缺血病人的微循環、抗血小板凝聚、纖維蛋白原抑制血栓形成，均有著不錯的臨床應用療效。（4）葛根和川芎合用能降低缺血后再灌注大鼠的腦組織含水量，改善其神經功能以及降低其腦炎癥因子含量，對大腦起到保護作用。（5）通過臨床研究發現，丹參的水溶成分中最重要的丹參多酚酸鹽，可顯著改善急性腦缺血患者的病情。

2 中醫藥在治療腦功能性疾病中的作用

腦功能性疾病與有機疾病相反，功能性疾病主要是指由大腦皮質功能障礙引起的植物神經功能紊亂引起的一系列臨床癥狀。由于自主神經的廣泛分布，當其功能障礙通常多樣化并且與器質性疾病的癥狀相似時發生的臨床癥狀很容易被誤診為器質性疾病，導致治療效果差。

（1）帕金森病。帕金森病主要表現為肌肉震顫、強直，是一種發于神經系統方面的疾病。中醫治療中往往以葛根、天麻、天門冬、白芍、生地、穿山甲、地龍、僵蠶、伸筋草、五味子、靈芝為主藥，配以西洋參、五味子、麥冬、元參、沙參、生地、雞血藤。西洋參、五味子、麥冬等為輔，可補氣益血，養陰生津，補五臟之虛。

（2）阿爾茨海默癥。阿爾茨海默癥是一種原發性神經退行性疾病，又被成為老年癡呆，受多種因素影響。其中醫治療方法為：人參6克、熟地9克、當歸9克、白術（炒）5克、炙甘草3克、棗仁6克、遠志5克（制用）。上藥用水400毫升，煎取280毫升，空腹時溫服。主要用于氣血虛虧，心神不安、氣血俱虛、心脾為甚、損傷心脾腎氣、神消精竭、飲食減少、心氣虛而驚悸者。在治療阿爾茨海默癥方面取得了不錯的治療效果。

3 結 語

我國中醫藥文化博大精深，與西藥相比，具有療效確切、不易復發的特點，是治療腦性疾病新的發展方向。在實際臨床應用中，要注意結合病情，選擇最適合患者的治療方案，并結合西醫療法進行綜合性的治療。

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