使用不同眼壓計比較翼狀胬肉術后繃帶鏡對眼壓的影響

黃明可， 任保童， 任艷竹， 孟凡毅， 皮百木

0引言

鑒于治療用繃帶鏡(bandage contact lens，CL)可明顯減輕患者翼狀胬肉切除術后刺激癥狀[1]，促進結膜及角膜上皮修復和創面愈合[2]，2019年《中國治療用繃帶鏡臨床應用專家共識》[3]推薦繃帶鏡應用于翼狀胬肉切除術后。隨著治療用繃帶鏡越來越多的應用于翼狀胬肉切除術后，對于翼狀胬肉切除術前眼壓偏高或有青光眼發生風險(包括原發性青光眼及激素繼發性青光眼)患者術后監測眼壓不容忽視。但是翼狀胬肉切除術后配戴治療用繃帶鏡對眼壓的影響及不同測量設備測量配戴繃帶鏡眼壓的準確性目前尚不明確。為明確繃帶鏡對測量眼壓的影響及不同測量設備測量配戴繃帶鏡眼壓的準確性，從而為臨床醫師對翼狀胬肉術后配戴角膜繃帶鏡導致的眼壓測量偏倚提供理論支持，本研究采用回彈式眼壓計(rebound tonometer，RT)及非接觸式眼壓計(non-contact tonometry，NCT)兩種設備測量翼狀胬肉術后配戴角膜繃帶鏡(RTCL、NCTCL)與裸眼狀態(RT、NCT)眼壓的差異。

1對象和方法

1.1對象選取2019-04/06在開封市中心醫院眼科手術治療的內眥翼狀胬肉患者(翼狀胬肉小于4mm且術后配戴角膜繃帶鏡)50例50眼，年齡50～72(平均62.7±8.1)歲，女性占74%。所有入選患者均簽署知情同意書。排除翼狀胬肉大于4mm、合并顳側及其它位置翼狀胬肉、繼發性翼狀胬肉、復發性翼狀胬肉、角膜瘢痕、高度近視、青光眼、眼部手術史、眼外傷病史患者。

1.2方法所有患者均行翼狀胬肉切除并自體結膜移植術，手術均由同一位術者完成，植片行10-0線連續縫合，術后放置同一型號繃帶鏡(軟性親水接觸鏡，材料：硅水凝膠，含水量：36%，直徑14.00mm，中心厚度0.09mm，屈光度0度)。……