補陽還五湯治療冠心病心絞痛療效觀察

洪成艷

【摘要】目的 探討在冠心病心絞痛患者中補陽還五湯的治療效果。方法 選2017年7月～2019年6月在我院醫治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組30例，乙組30例。乙組常規西醫治療，在此基礎上甲組加補陽還五湯治療，總結心絞痛發作情況、治療效果。結果 甲組的心絞痛發作次數、心絞痛持續時間、治療總有效率都優于乙組，差異顯著，P<0.05。結論 在冠心病心絞痛患者中，補陽還五湯可提高治療效果，有效緩解心絞痛。

【關鍵詞】冠心病心絞痛;補陽還五湯;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

對于冠心病心絞痛來說，屬于心血管內科較為常見的疾病，因冠狀動脈供血不足致使心肌發生缺血、缺氧[1]?；颊弑憩F主要是心前區疼痛、休克、心功能衰竭、心源性猝死等，在情緒波動、疲勞以及劇烈運動等情況下患者病情加重。目前，臨床大都通過硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、鈣通道阻斷劑等給予患者治療，可得到一定療效，但易出現不良反應。為探討在冠心病心絞痛患者中補陽還五湯的治療效果，選2017年7月～2019年6月在我院醫治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，研究具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年7月～2019年6月在我院醫治的冠心病心絞痛患者（60例）進行研究，隨機數表法分成甲組與乙組，甲組30例，乙組30例。40例是男性，20例是女性;患者年齡在40～74歲之間，其平均是（60.12±2.25）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

乙組常規西醫治療：硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、降血脂藥物、阿斯匹林、低分子肝素、受體阻滯劑等。在此基礎上甲組加補陽還五湯治療，組方：30 g的黃芪、15 g的川芎、15 g的炙地龍、10 g的當歸尾、10 g的桃仁、10 g的紅花、15 g的赤芍。隨癥加減：陽虛者加10 g的制附片、紅參以及桂枝;陰虛者加15 g的麥冬以及10 g的五味子、生地黃;寒盛者加10 g的桂枝、3 g的細辛;痰盛者加10 g的石菖蒲、15 g全瓜萎、10 g的法半夏。水煎，溫服，每天一劑，每天兩次，持續一個月。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組心絞痛的發作次數以及持續時間。

1.4 評價標準

治療效果，無效：患者心絞痛癥狀、心電圖均未改善;好轉：患者心絞痛癥狀降低一級，T波變淺超過25%或者直立，ST段回升超過0.05 mV;顯效：患者心絞痛癥狀降低兩級，且心電圖的缺血性改變正常[2]。

1.5 統計學分析

經SPSS 21.0軟件分析數據，經（x±s）表示心絞痛發作情況，行t檢驗，經（%）表示，行x2檢驗，P<0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 總計心絞痛發作情況

甲組的心絞痛發作次數少于乙組，差異顯著（t=14.408，P=0.000）。甲組的心絞痛持續時間短于乙組，差異顯著（t=6.952，P=0.000）。詳見表1。

2.2 總結治療效果

甲組治療無效、好轉以及顯效的例數為5例、15例、10例，治療總有效率83.33%（25/30）。乙組治療無效、好轉以及顯效的例數為12例、13例、5例，治療總有效率60.0%（18/30）。甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著（x2=4.022，P=0.045）。

3 討 論

在中醫學上，冠心病心絞痛屬于心悸、胸痹等范疇，在中老年人中多發，因心氣不足，無法推動全身血脈，致使血行不暢，再加上營衛之氣衰減，致使運行失調，諸病叢生。本病的主要病理變化是以本虛標實，治療應以化瘀定痛、益氣通絡等為主。補陽還五湯是益氣活血首選的方藥，方中的黃芪可補氣養陽;川芎和赤芍可活血祛瘀;當歸可通絡止痛;桃仁、紅花可散結止痛、活血化瘀;地龍可活絡通脈。上述諸藥配伍，可使氣足血暢、脈絡自通、疼痛自止[3]。

總之，在冠心病心絞痛患者中，補陽還五湯可提高治療效果，有效緩解心絞痛。

參考文獻：

[1] 陳 芳.補陽還五湯加味治療老年冠心病穩定性心絞痛臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（26）：180-181.

[2] 陳紹琳，段宗強.補陽還五湯聯合參附注射液治療冠心病心絞痛100例[J].西部中醫藥，2018，31（12）：86-88.

[3] 賀文亮.針刺聯合補陽還五湯治療氣虛血瘀證冠心病穩定性心絞痛療效及對血脂水平的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（5）：144，146.

本文編輯：董 京