持續改進健康教育對甲狀腺功能亢進癥合并高血壓患者疾病知識掌握及滿意影響

閆素

【摘要】目的 擬從持續改進健康教育出發，探討其對該疾病患者的知識掌握程度和護理滿意度的影響。方法 回顧性選取我院甲狀腺功能亢進合并高血壓患者40人作為研究對象。將使用持續改進健康教育的20例患者為實驗組;傳統護理干預20例患者為對照組。結果 持續改進健康教育組患者的知識掌握程度和評價就診滿意度均高于傳統護理組（P<0.001）。結論 在甲亢合并高血壓病人治療中，持續改進健康教育有積極的意義，可進行推廣。

【關鍵詞】健康教育;甲狀腺功能亢進;知識掌握;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

甲狀腺功能亢進是內分泌科常見的各種原因導致的甲狀腺功能增強，致甲狀腺激素分泌過多，反饋下丘腦-垂體系統[1]。因為甲狀腺功能亢進治療周期長，目前臨床上盡量避免對患者進行手術切除治療，多采用藥物治療的方式如甲巰咪唑等[2]。高血壓是臨床常見疾病，我科室常見甲亢合并高血壓患者。因此，護理干預模式在該患者的治療中起到十分關鍵的作用，本文擬探討持續性健康教育在該疾病中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取我院甲狀腺功能亢進合并高血壓患者40人作為研究對象。將使用持續改進健康教育的20例患者為實驗組，平均年齡48.84±2.98歲;傳統護理干預20例患者為對照組，平均年齡為45.85歲，通過傾向性匹配的方式，兩組患者在一般資料校正后無顯著差異，表示組間變異較小。

1.2 方法

對照組患者按照內分泌科病人常規護理進行照護，包括遵醫囑給予治療藥物和加強基礎護理等。對照組采用持續性健康教育護理方式，具體如下：（1）藥物護理：護理人員需要告訴患者定時定量服藥在控制甲狀腺激素水平的重要性，另外明確治療的目的和治療過程。（2）飲食護理：甲狀腺功能亢進病人存在營養失調，高于機體需要量的可能，此時護理人員需要叮囑患者多吃新鮮水果和蔬菜，同時為了保證身體免疫力，需要補充一定的優質蛋白質和能量。（3）宣教指導：和患者建立有效溝通，針對患者的不能年齡、學歷、心理水平、意識狀態等，進行針對性的心理護理，構建良好的護患關系。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的知識掌握程度;（2）評價兩組患者的就診滿意度。

1.4 統計學分析

利用SAS 9.0對患者的資料進行統計和處理。對于分類變量的缺失值采用多重插補法進行插補，對于連續性變量的缺失值采用均值進行插補。對于假設檢驗進行統計推斷

2 結 果

2.1 觀察兩組患者的知識掌握程度

實驗組疾病飲食知識平均得分為92.35±7.39分，疾病用藥知識為90.36±6.69分，疾病基礎知識為89.39±3.20分，均顯著高于對照組（P<0.001）。

2.2 評價兩組患者的就診滿意度

持續改進健康教育組患者在治療后的滿意度評分>5分有8人，≤5分有12人，均優于傳統組（P<0.001）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進合并高血壓患者的治療如果通過藥物治療的方式，降低患者的神經系統性，減少患者的基礎代謝水平，通常治療時間長達2年[3]。在本研究中，我們發現實驗組疾病飲食知識平均得分，疾病用藥知識得分和疾病基礎知識均優于傳統組（P<0.001）。再加上甲亢病人本來就可能存在負面心理情緒，如焦慮和抑郁等，無針對性的健康教育反而增加了患者的抵觸情緒，降低了護理效果。而持續性的改進健康教育方式通過半結構化訪談，明確了患者目前存在的問題和潛在可能的問題，才能在提出護理診斷的基礎上進行有效的健康宣教[4]。另外，在持續性改進健康教育的過程中，因為更注重病人的感受，在患者的醫療滿意度上也高于干預前。

綜上，在甲亢合并高血壓病人護理中，持續改進健康教育有積極的意義，可進行推廣。

參考文獻

[1] 林菊英，謝小芳，李衛伶，et al.個性化優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2014，20（12）：1801-1802.

[2] 周頌華，石鳳群，黃雪飛.循證護理在甲狀腺功能亢進病人護理中的應用[J].護理研究，2007，21（17）：1553-1554.

[3] 翟超楠，張 慧，李晨宇.優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（1）：171-172.

[4] 周曉霞.手術護理在甲狀腺功能亢進中的實施效果觀察[J].大家健康（學術版），2015（23）.

本文編輯：董 京