動態心電圖診斷無癥狀心肌缺血的價值分析

陳新梅 李占英

【摘要】目的 分析動態心電圖診斷無癥狀心肌缺血的價值。方法 選取2017年5月～2019年5月我院心內科收治的70例疑似無癥狀心肌缺血患者作為研究對象，再隨機平分為觀察組和對照組，各35例。對照組患者實施常規心電圖診斷，對觀察組患者實施動態心電圖診斷。結果 觀察組患者比對照組患者的診斷效果更好，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 無癥狀心肌缺血中采用動態心電圖診斷，具有較高的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】動態心電圖;診斷;無癥狀;心肌缺血;價值分析

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..01

無癥狀心肌缺血又被稱為隱匿性心肌缺血，是一種特殊類型的冠心病，表現為無明顯的心絞痛癥狀。在日常生活當中患者缺乏相關的健康知識，常常由于未出現明顯的疼痛感，而忽視疾病的發展，進而延長了心肌缺血的病程，等到發現時已處于嚴重病情狀態，對心臟帶來了更不好的影響，增加猝死風險。因此，盡早對患者病情進行準確診斷是十分必要的。常規的心電圖是心血管疾病的常用檢查手段，但是效果不佳，易出現誤診或漏診的情況。動態心電圖能夠24小時實時檢查患者的心電變化，對無癥狀心肌缺血疾病有較好的診斷效果。本研究分析動態心電圖診斷無癥狀心肌缺血的價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2019年5月我院心內科收治的70例疑似無癥狀心肌缺血患者作為研究對象，再將他們隨機平分為觀察組和對照組，各35例。其中男45例，年齡24～62歲，平均（37.86±6.7）歲，病程1～7個月，平均（3.2±2.1）個月。女25例，年齡21～56歲，平均（31.2±5.2）歲，病程1～8個月，平均（3.8±2.5）個月。納入標準：所有患者知情并自愿進行動態心電圖診斷，且年齡大于18歲。排除標準：心肌肥厚者、精神疾病者、合并心律失常者、重度貧血者等。兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對對照組患者實施常規心電圖診斷，采用12導聯心電圖機進行檢查。對觀察組患者實施動態心電圖診斷，采用H-SCRIBE 動態心電分析系統進行檢查。

1.3 觀察指標

比較觀察組和對照組的結果，常規心電圖與動態心電圖診斷的敏感度、準確率和特異度。敏感度=真陽性例數/（真陽性例數+假陰性例數×100%;準確率=（真陽性例數+真陰性例數）/總例數×100%。特異度=真陰性例數/（真陰性例數+假陽性例數×100%;對比兩組患者檢查結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，采用t檢驗，計數資料用 % 表示，計量資料用均數±標準差表示。患者資料差異比較，P<0.05，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 診斷兩組患者病情的敏感度、準確率和特異度

對照組采用常規心電圖檢查，患者病情的敏感度、特異度和準確率均低于用動態心電圖診斷的觀察組患者病情的敏感度、特異度和準確率。數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者進行常規心電圖檢查與動態心電圖檢查結果的比較

對照組患者中有11例患者檢查結果為真陽性，7例為假陽性，7例為真陰性，10例為假陰性。觀察組患者中有28例患者檢查結果為真陽性，2例為假陽性，1例為真陰性，4例為假陰性。數據比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討 論

無癥狀心肌缺血是由多種原因引起的，是一種特殊的冠心病。患有無癥狀心肌缺血疾病的患者在日常生活中沒有明顯的臨床癥狀，但在患者進行劇烈運動或大量飲酒等情況下，就容易發生心臟驟停，嚴重者甚至猝死。臨床研究顯示，使用常規心電圖診斷無癥狀心肌缺血的效果不佳，易出現誤診或漏診的情況。使用動態心電圖診斷成為目前臨床診斷無癥狀心肌缺血的常用手段。使用動態心電圖操作簡單快捷，且能有效地降低誤診率和漏診率。

本研究結果顯示對照組采用常規心電圖檢查，患者病情的敏感度、特異度和準確率均低于用動態心電圖診斷的觀察組患者病情的敏感度、特異度和準確率，觀察組患者比對照組患者的診斷效果更好。

綜上所述，應用動態心電圖診斷無癥狀心肌缺血有利于提高臨床診斷率，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

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