加強高校傳染病防控工作個案分析與思考

李剛　付強

【摘 要】本文基于一則突發(fā)肺結(jié)核危機案例，思考如何加強高校傳染病防控工作，提出維護和諧有序、健康平安的校園環(huán)境，應(yīng)從宏觀和微觀角度做出努力。從宏觀角度而言，高校應(yīng)切實強化傳染病防控保障措施，包括應(yīng)建立校領(lǐng)導負責的傳染病防控工作機制;應(yīng)健全傳染病報告制度和強化疫情控制措施;應(yīng)加強學校健康教育、健康管理和衛(wèi)生管理。從微觀角度而言，輔導員要加強學生的生活輔導，包括建立班級內(nèi)部信息傳遞機制，掌握學生個體身體健康狀況;要學習一定的健康知識，可為學生提供最為基本的咨詢輔導服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】高校 ?傳染病防控 ?輔導員

【中圖分類號】G ?【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2020）03C-0108-02

高校人群密集，是傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)、高發(fā)場所。結(jié)核病作為一種典型的慢性傳染病，可侵及人體諸多臟器，嚴重危害師生身體健康，結(jié)核病以肺部結(jié)核感染最為常見。在結(jié)核病防控的高發(fā)人群中，高校學生一直是我國防治工作的重點。學校作為校內(nèi)傳染病防控工作的主要責任單位，承擔著主體責任。輔導員作為學校直接接觸學生學習生活的教師，在危機事件處理、學生生活輔導和身體健康輔導方面更是承擔著不可推卸的責任。筆者試基于一則突發(fā)肺結(jié)核危機案例，思考如何加強高校傳染病防控工作。

一、案例簡介

5月23日上午8時，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學院建筑技術(shù)學院道橋21班學生胡某言語慌張，電話表明自己出現(xiàn)連續(xù)多日咳血現(xiàn)象，需要請假赴市人民醫(yī)院進行檢查。鑒于其嚴重性的事實，筆者同意其請假外出診療。5月24日上午10時，胡某面戴口罩來辦公室告知筆者自己已經(jīng)在柳州市人民醫(yī)院確診為肺結(jié)核病。

二、案例處理過程及效果

（一）案例處理過程

1.安撫學生情緒，果斷采取措施。面對突如其來的疾病，學生承受著身體上的痛苦，表現(xiàn)得神情恍惚、擔憂不安，精神狀態(tài)欠佳。作為輔導員，筆者先是關(guān)心其身體狀況，進行了人文關(guān)懷和心理疏導，建議其保持平和心態(tài)，積極面對暫時的困難，并建議其赴專科醫(yī)院龍?zhí)夺t(yī)院進行復查確診，確保患病信息準確無誤。同時，了解其密集交往人群，第一時間向分管學生工作的學院黨總支書記匯報情況，向?qū)W生處提交了《學生意外事故報告表》，并與學生家長取得聯(lián)系，告知家長學生病情。

2.切斷傳播途徑，做好定向隔離。5月24日晚19時，胡某告知筆者龍?zhí)夺t(yī)院已根據(jù)光片確診自身感染肺結(jié)核，且目前正處于發(fā)作期，病情具有傳染性。鑒于高危傳染的病征，筆者建議胡某與其他同學保持適當?shù)陌踩嚯x，做好安全防護，戴上口罩，對其他同學負責，他表示理解且愿意按照建議去做。由于宿舍人流密集，考慮到其他學生的健康問題，筆者隨后便申請安排其獨立入住空閑宿舍，進行了暫時的隔離。

3.進行病患篩查，安排宿舍消毒殺毒。5月24日20時，筆者第一時間向校醫(yī)室報告胡某染病情況，并將胡某詳細信息情況進行登記，確認和聯(lián)系了密切接觸者，穩(wěn)定學生的思想動態(tài)，第二天組織此部分學生赴龍?zhí)夺t(yī)院進行了肺結(jié)核排查診斷，以期做到早預防、早治療、早遏止。同時，請求校醫(yī)室聯(lián)合后勤處啟動初步的預警和消毒殺毒方案。次日，在后勤處的支持下，嚴格按照校醫(yī)囑咐對胡某所在宿舍及整個樓層進行了全面消毒殺毒。胡某所在宿舍用校醫(yī)建議的84消毒水配比（一桶水半瓶84消毒水）進行全面消毒殺毒，且配合紫外線照射消毒儀進行了連續(xù)三天每天一個半小時的消毒殺毒，整個消毒過程全程跟蹤，避免其他學生在處理過程中發(fā)生意外傷害，保障學生安全。

4.聽取診療建議，休學穩(wěn)定治療。筆者與龍譚醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，其建議胡某住院進行康復治療，且5月25日需要進行痰檢、CT、血檢、肝功檢查等，進一步查明病因，控制住傳染性，3周后便可出院，配合常規(guī)的治療性藥物，需堅持服用一年，并根據(jù)診斷情況提出了休學建議。隨后，筆者進一步與胡某家長溝通住院治療事宜，告知學生檢查情況及醫(yī)生的治療和休學建議，并對家長進行心理疏導。家長對學校的整個處理過程表示理解和支持，且希望胡某盡快住院治療。

（二）案例處理效果

校園危機事件處理是輔導員的九大職責之一，必須強化責任意識，堅持底線思維，確保校園及學生安全。在案例的處理過程中，筆者始終堅持危機案例處理的第一時間原則，及時掌控信息報告情況，有條不紊地溝通聯(lián)絡(luò)分管領(lǐng)導、醫(yī)院醫(yī)師、家長和學生，做好定向隔離，穩(wěn)定學生情緒，做好病患篩查和宿舍消殺工作，控制好疾病的傳播和蔓延，確保了全體學生的平安健康。同時，鼓勵學生休學期間堅持學習，扎實準備技能考證事宜，有效化解了家長、學生關(guān)于學業(yè)的疑慮和隱憂。休學期間，胡某能積極配合治療。一年后，胡某返校復學，身體完全恢復，在校的后續(xù)學習中先后獲得了柳州市三好學生、學校社會活動積極分子等榮譽稱號，通過了橋隧工技能鑒定考試，畢業(yè)后順利在南寧鐵路局集團有限公司實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)就業(yè)。

三、案例的反思與展望

2019年7月1日，國家衛(wèi)生健康委員會和教育部聯(lián)合發(fā)布的《普通高等學校傳染病預防控制指南》開始實施，規(guī)定了普通高等學校法定傳染病預防控制工作的預防、控制和保障要求，為普通高等學校防范處理傳染病工作提供了遵循依據(jù)。筆者認為，抓好校園傳染病防控，維護和諧有序、健康平安的校園環(huán)境，應(yīng)從宏觀和微觀角度進行思考。

（一）宏觀角度：高校應(yīng)切實強化傳染病防控保障措施

學校是校內(nèi)傳染病防控工作的主要責任單位，承擔主體責任，要及時制定學校傳染病防控對策、措施并組織落實。

1.應(yīng)建立校領(lǐng)導負責的傳染病防控工作機制。具體包括：第一，將醫(yī)務(wù)室、后勤、學工處、教務(wù)處、宣傳部等部門工作融會貫通，成立傳染病防控組織機構(gòu)。第二，制定校內(nèi)傳染病防控應(yīng)急預案、學校衛(wèi)生工作制度，明確各二級單位衛(wèi)生工作聯(lián)系人和責任人。第三，有序組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病防控專業(yè)知識提升培訓。第四，配合好上級主管部門和衛(wèi)生部門組織開展的傳染病防控監(jiān)督檢查和技術(shù)指導。

2.應(yīng)建立健全傳染病報告制度和強化疫情控制措施。具體包括：第一，在報告制度的完善上，明確傳染病疫情報告人、報告時限和操作流程，并公布報告單位及部門的聯(lián)系方式，保證信息傳遞的準確及時。第二，全面落實新生入學體檢、因病缺課登記、病因追蹤等綜合防控措施，根據(jù)病情、病種落實患傳染病學生休學、復學、退學管理制度，對患有傳染病學生密切接觸者開展篩查，及早發(fā)現(xiàn)，加強治療管理，防止學校出現(xiàn)聚集性疫情。第三，加強學校傳染病疫情監(jiān)測和處置，適時邀請疾病預防控制機構(gòu)為學校開展傳染病防控工作提供技術(shù)指導，并落實高危人群預防性干預等防控措施。

3.應(yīng)加強學校健康教育、健康管理和衛(wèi)生管理。具體包括：第一，定期對學生進行傳染病預防控制知識及技能的宣傳教育，將學生健康教育納入大學生安全教育課程教學內(nèi)容;同時，可通過主題班會、團日活動、新生入學教育、專題講座培訓、宣傳展板等載體，宣傳傳染病核心知識和預防控制措施，教育學生出現(xiàn)傳染病可疑癥狀或確診為傳染病后應(yīng)主動向?qū)W校報告、不隱瞞病情、不帶病上課，堅持規(guī)范化治療，正確對待，積極面對。第二，學校應(yīng)建立定期體檢制度和學生健康檔案。新生入學時和畢業(yè)前應(yīng)分別進行一次健康體檢，學生在校期間應(yīng)定期進行健康體檢，并將結(jié)核病篩查作為入學新生體檢的必查項目。同時，要做好傳染病預防接種管理和控制管理工作。第三，加強學校環(huán)境衛(wèi)生管理，改善學校基礎(chǔ)衛(wèi)生條件，做好教室、實訓室、寢室、圖書館、食堂等人群高密度聚集場所的通風換氣，同時要做好校園公用器具和公共設(shè)施設(shè)備的消毒與保潔工作。

（二）微觀角度：輔導員要加強學生的生活輔導

生活輔導是學校為了幫助學生形成健康的生活習慣、促進學生個人生活健康所實施的輔導，一般情況下包括身體健康、心理健康、人際關(guān)系等方面的輔導。輔導員作為對班級全面負責的輔導教師，在對學生身體健康輔導方面具有明確的責任。案例中，盡管事發(fā)后處理果斷，未造成病情傳染和蔓延，但作為輔導員未能及時發(fā)現(xiàn)學生患病，對學生信息掌握不充分，沒有將事情的影響壓縮至最小，依然需要反思、改變和突破。

1.建立班級內(nèi)部信息傳遞機制，掌握學生個體身體健康狀況。除落實好輔導員“三進三同”工作，增進信息交流外，班團干、宿舍長及信息員是輔導員開展班級管理工作、掌握學生個體情況的重要途徑，必須確保信息傳遞渠道通暢。在工作中要注意信息收集，若在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3名或連續(xù)3天內(nèi)有多名學生（5人以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或有共同用餐、飲水史時，應(yīng)立即報告學校。同時，要教育和引導學生，發(fā)現(xiàn)患傳染病病人或疑似傳染病病人時，以及自己感覺有疑似傳染病癥狀發(fā)生時，應(yīng)立即向輔導員報告。

2.學習一定的健康知識，為學生提供最為基本的咨詢輔導服務(wù)。輔導員與學生長期相處，學生在校期間往往將輔導員作為自己的顧問對象。因此，輔導員應(yīng)引導學生合理安排作息，健康飲食;鼓勵學生積極參與體育運動，鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高免疫力和抵抗力。同時，輔導員應(yīng)多掌握一些基本的保健知識，在學生生病的時候能夠給出恰當?shù)慕ㄗh，甚至能夠進行一些基本的處理。

【參考文獻】

[1]國家衛(wèi)生健康委員會 教育部.普通高等學校傳染病預防控制指南[EB/OL]（2019-01-31）[2020-01-01].中國政府網(wǎng)

[2]廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳.廣西結(jié)核病防治“十三五”規(guī)劃[EB/OL]（2017-12-07）[2020-01-01].廣西壯族自治區(qū)人民政府網(wǎng)

[3]陳立民.高校輔導員理論與實務(wù)[M].北京：中國言實出版社，2006

【作者簡介】李 剛（1988— ），男，陜西華縣人，管理學碩士，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學院建筑技術(shù)學院講師，研究方向：思想政治教育與高職教育實踐;付 強（1984— ），男，河北唐山人，柳州鐵道職業(yè)技術(shù)學院建筑技術(shù)學院講師，研究方向：思想政治教育。

（責編 何田田）