品管圈對醫院病案信息服務質量管理的影響

[摘要] 目的 對品管圈在醫院病案信息服務質量管理中的應用及效果進行研究。方法 以該院2018年1—12月期間的病案信息服務質量管理情況為例，隨機選取其中的280份病案資料，根據其管理時間不同分為兩個組別，每組有病案資料140份。其中，觀察組為實施品管圈管理時期，對照組為未實施品管圈管理時期，對兩組病案資料中的病案首頁信息上傳報錯率以及病案首頁主要診斷錯誤率、病案復印服務不滿意率進行統計對比。結果 觀察組病案首頁信息上傳報錯率以及病案首頁主要診斷錯誤率、病案復印服務不滿意率分別為1（0.71%）、2（1.43%）、3（2.14%），對照組分別為15（10.71%）、18（12.86%）、22（15.71%），兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組病案信息服務質量管理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 品管圈在醫院病案信息服務質量管理中應用具有較好的效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 品管圈;病案;信息服務質量;醫院管理

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（c）-0092-03

The Influence of Quality Control Circle on the Quality Management of Hospital Medical Record Information Service

YIN Jin-feng

Medical Records Room， Longhua District People's Hospital， Shenzhen， Guangdong Province， 518109 China

[Abstract] Objective To study the application and effect of quality control circle in the quality management of hospital medical record information service. Methods Taking the medical records information service quality management in the hospital from January to December 2018 as an example， randomly selected 280 of them were divided into two groups according to their management time. Each group had its own medical records of 140 copies. Among them， the observation group is in the period of implementing quality control circle management， and the control group is in the period of not implementing quality control circle management. The rate of uploading and reporting error rates of the first page of the medical records in the medical record data， the main diagnosis error rate of the first page of the medical records， and the unsatisfactory rate of copying services made statistical comparisons. Results The error rate of uploading the information on the first page of the medical records in the observation group， the main diagnostic error rate on the first page of the medical records， and the unsatisfactory rate of copying services on the medical records were 1（0.71%）， 2（1.43%）， and 3（2.14%）， and the control group was 15（10.71%） 18（12.86%）， 22（15.71%）， the contrast between the two groups was significantly different， and the effect of the quality of medical records information services in the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of quality control circle in the quality management of hospital medical record information service has a good effect， and it is worth popularizing and applying.

[Key words] Quality control circle; Medical; Record information service quality; Hospital management

病案管理是以收集、整理、分析、貯存和檢索病案為主要內容的復雜的管理活動[1]，是醫院管理的重要組成部分。隨著計算機與互聯網的不斷發展和廣泛應用，病案管理信息化建設與發展逐漸成為一種必然趨勢，對病案信息服務質量管理模式進行研究，以促進其信息服務質量的不斷提升，也具有十分積極的作用和意義。該文將以該院2018年1—12月期間病案信息服務與管理情況為例，對品管圈在醫院病案信息服務質量管理中的作用和影響進行研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院病案信息服務質量管理情況為例，選取其中的280份病案資料作為研究對象，根據其管理分布的具體時間不同分成觀察組和對照組兩個組別，每組有病案資料140份。其中，觀察組為采取品管圈管理病案資料，病案信息中包含男性患者76例、女性患者64例;患者年齡在2～74歲之間不等，平均年齡為（31.4±5.6）歲;有21份病案為兒科病室病案、25份為婦產科、17份為骨科、34份為腦神經科、16份為皮膚科、另27分為其他科室。對照組未實施品管圈管理，其病案信息中包含男性患者75例、女性患者65例;患者年齡在2～76歲之間不等，平均年齡為（31.6±5.4）歲;有23份病案為兒科病室病案、24份為婦產科、17份為骨科、34份為腦神經科、17份為皮膚科、另27份為其他科室。兩組病案資料的來源科室及其包含患者的年齡、性別等一般情況對比差異無統計學意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2? 方法

對照組病案信息服務質量管理按照常規管理方法，未實施品管圈活動;觀察組采用品管圈活動對其病案信息服務質量進行控制和管理，具體內容如下。

首先，建立專門的品管圈活動質量控制小組，要求小組成員嚴格按照品管圈活動的要求和規定，堅持PDCA管理理念[2]，加強醫院病案信息服務質量的控制和管理。其中，進行品管圈活動小組建立中，由醫院臨床科室主任來擔任品管圈活動小組的輔導員，積極鼓勵和引導醫院各科室醫護人員主動參與品管圈活動中，并且以“求是圈”“守信圈”“滿意圈”作為品管圈活動主題，對醫院病案信息服務質量管理進行全面指導和促進實施。其中，“求是圈”以實事求是為主，加強對醫院病案信息服務準確性的控制和管理，以確保各病案信息數據客觀、真實;而“守信圈”以誠實守信為原則，加強對醫院各病案評審數據的真實性管理，以促進醫院病案信息服務質量提升;“滿意圈”要求以患者為中心，通過樹立正確的病案信息服務與質量管理意識，進行全面的病案信息服務體系構建，以促進病案信息服務的滿意度提升。在建立品管圈活動小組，并對各小組成員的職責以及品管圈活動內容等明確基礎上，應根據品管圈活動開展的目的及其操作方式等，對品管圈活動成員開展全面、系統化的培訓，使其正確掌握和認識品管圈活動的各項內容和要求，不斷提高其在醫院病案信息服務質量管理中的專業能力和素養，為品管圈活動開展以及醫院病案信息服務質量管理的實施提供可靠的人員支持。

其次，對品管圈活動的主題進行合理選擇和確定，以為品管圈活動開展提供明確的指導。品管圈活動小組建立與小組成員培訓完成后，需要結合品管圈活動內容，對其品管圈活動的具體實施及各項活動主題進行確定。其中，在進行品管圈活動實施計劃制定中，需要結合品管圈活動的目標和內容，組織品管圈活動小組成員，結合醫院病案信息服務質量管理工作開展情況，對其中存在的問題進行分析，并進行各種問題解決的迫切度與可行性、重要程度等進行評價，通過集體討論形成最終方案，在病案信息服務質量管理中進行應用，圍繞醫院的病案書寫質量以及歸檔管理情況、病例內容控制與應用等，對其病案質量進行評價，同時在對病案質量的不斷改進與完善中，促進醫院病案信息服務質量及其管理水平提升。

最后，建立專門的病案管理組織機構，通過多部門及人員的共同協調，構建相應的病案管理部門病案管理部門，對病案的準確與規范管理進行有效知識，并通過微信群或者小組活動等，加強對病案管理中存在的質量問題進行討論與改建解決，并及時對病案管理質量進行監督檢查，以促進醫院病案信息服務及其質量水平的不斷提升。

1.3? 觀察指標

對上述兩組病案的病案首頁信息上傳報錯率以及病案首頁主要診斷錯誤率、病案復印服務不滿意率進行統計對比，以對不同管理模式下的病案信息服務質量管理效果進行評價。其中，對病案復印服務滿意度調查，采用自主問卷調查方式，圍繞病案信息服務內容設置滿意、不滿意等選項進行調查分析，對問卷結果進行統計。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

觀察組病案首頁信息上傳報錯率以及病案首頁主要診斷錯誤率、病案復印服務不滿意率分別為1（0.71%）、2（1.43%）、3（2.14%），對照組分別為15（10.71%）、18（12.86%）、22（15.71%），兩組對比差異顯著，觀察組病案信息服務質量管理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

隨著醫院管理要求的不斷提高、信息化建設的不斷深入，在日新月異的信息技術支持下，醫院病案管理流程以及病案科工作模式也應為時勢所趨，積極變革。其中，病案流程管理中互聯網信息技術的應用是必然趨勢[3]，病案信息化服務與管理的實現，不僅有利于促進傳統病案管理模式向科技化、專業化管理模式的轉變，而且能夠通過對醫院信息資源的有效利用，節約相應的人力、物力和財力，促進醫院綜合服務與管理水平提升，推進其現代化建設的不斷完善和發展。其中，品管圈活動管理作為當前醫院管理的一種主要模式，它是以具有相同或者是性質相近、互補特征的人員共同組成相應的活動圈，在活動圈內全體成員的共同協作與相互配合努力下，針對其工作開展中存在的問題進行集中討論與不斷改進、完善，從而促進其工作質量和效率提升，以獲取更加顯著的管理效果[4]。品管圈活動管理模式在醫院管理中的應用，不僅能夠促進醫院綜合管理質量和水平提升，激發醫院工作人員的工作積極性和凝聚力，從而通過對醫院綜合資源優化利用，促進其服務與管理提升，從而推動醫院的現代化建設與服務發展，具有十分顯著的作用和效果。

該文中，對該院不同管理模式下的病案信息服務質量管理效果進行對比顯示，品管圈活動下的醫院病案首頁信息上傳報錯率與病案首頁主要診斷錯誤率、病案復印質量不滿意率均比較低，由此可見，其在病案信息服務質量管理中的效果更為顯著。這是由于采用品管圈活動進行醫院病案信息服務質量管理中，利用品管圈活動的管理優勢[5]，通過進行“求是圈”“守信圈”“滿意圈”設置，對不同活動圈的管理內容和重點進行明確，在各項管理的共同聯合下，不斷促進醫院病案信息服務質量管理模式創新，加強有關管理人員的專業能力和素養培養提升，從而促進病案信息服務質量管理效果提升，以取得較好的管理應用成效。

綜上所述，品管圈在醫院病案信息服務質量管理中應用具有較好的效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 付光金，王志國.醫院病案信息管理中存在的問題及應對策略探討[J].中國衛生標準管理，2019，10（14）：5-6.

[2]? 王曉靜.大數據環境下醫院病案信息管理分析[J].中國衛生產業，2019，16（18）：117-118.

[3]? 蔣旻，趙媛媛，馮妙堅.中醫病案信息智能化服務在科研中的作用[J].中醫藥管理雜志，2017，25（10）：47-48.

[4]? 李書梅，李亞婷，劉思涵.三級甲等綜合醫院不同學歷護理人員對病案信息資源認知現狀調查[J].醫學信息，2018，31（13）：120-122.

[5]? 朱愛華.優化病案信息管理促進病案開發利用的辦法分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（10）：19-20.

（收稿日期：2019-12-21）

[基金項目] 廣東省深圳市龍華區科技創新資金項目（2017125）。

[作者簡介] 尹勁峰（1977-），女，湖南湘潭人，本科，中級管理員，研究方向：病案管理。