顯微手外科護理效果及護理管理方法與要點研究

張媛

[摘要] 目的 評價顯微手外科患者的護理管理干預方式及要點和其護理管理干預效果。方法 對2017年3月—2019年10月該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者實施項目數(shù)值統(tǒng)計，以抽簽法分組，各31例，實驗組選取全面護理管理干預方式，參比組選取一般護理管理干預方式，對比兩組并發(fā)癥及護理管理服務效果滿意情況。結果 實驗組并發(fā)癥合計數(shù)3.23%顯著低于參比組的19.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護理管理服務效果滿意合計數(shù)93.55%高于參比組的74.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 為顯微手外科患者選擇全面護理管理干預方式展示出較優(yōu)護理管理干預效果。

[關鍵詞] 顯微手外科;護理管理;并發(fā)癥;滿意度;護理效果

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）03（a）-0004-03

[Abstract] Objective To evaluate the nursing management intervention methods and main points of micro-hand surgery patients and the effect of nursing management intervention. Methods A total of 62 patients with income from micro-hand surgery in the hospital from March 2017 to October 2019 were implemented. The group intervention method was a lottery method. Each group included 31 patients. The experimental group selected comprehensive nursing management intervention method， the reference group selected the general nursing management intervention method， and calculated the total number of complications and the satisfactory total number of nursing management services. Results The total number of complications in the experimental group was 3.23%， which was significantly lower than the reference group's 19.35%， and there was a statistically significant difference between the data values of each group（P<0.05）. The total satisfaction of nursing management services in the experimental group was 93.55% higher than the reference group's 74.19%， and there was a statistically significant difference between the data values of each group（P<0.05）. Conclusion Choosing a comprehensive nursing management intervention method for micro-hand surgery patients shows a better nursing management intervention effect.

[Key words] Micro-hand surgery; Nursing management; Complications; Satisfaction; Nursing effect

顯微手外科患者主要是因為意外事件或是其他因素引發(fā)手處受損，干擾其日常生活[1]。而且，需要注意的是，顯微手外科患者接受手術治療也對其心理方面產(chǎn)生一定損害，并形成一定手術損傷，對此類患者手術后機體恢復帶來負面影響[2]。所以，進一步增強顯微手外科患者的護理管理干預有其必要性，可以加強顯微手外科患者的護理管理干預效果，改善顯微手外科患者預后情況，促使顯微手外科患者盡快得以康復[3]。下面針對2017年3月—2019年10月該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者開展研究，分析顯微手外科患者的護理管理干預方式及要點和其護理管理干預效果，希望為顯微手外科患者的護理管理干預服務提供一定護理方面參考以及依據(jù)，進而將顯微手外科患者的護理管理干預質(zhì)量進一步提升。現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該醫(yī)院顯微手外科收入的62例患者通過抽簽方式分為兩組，開展分組干預方式是抽簽方法，各組入組31例。參比組：手處手損有20例，手指斷裂有9例，手腕處斷裂有2例，年齡均數(shù)（38.26±2.58）歲;實驗組：手處手損有18例，手指斷裂有10例，手腕處斷裂有3例，年齡均數(shù)（38.37±2.24）歲。研究各組顯微手外科患者以上數(shù)據(jù)值分析資料，各組數(shù)據(jù)值之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 參比組 ?使用一般護理管理干預方式：參考顯微手外科有關規(guī)定實施護理管理干預措施，密切觀察患者病情，指導患者定時用藥等。

1.2.2 實驗組 使用全面護理管理干預方式：①增強對護理工作人員綜合能力培訓：定時組織培訓干預，開展護理技能講座，促使護理工作人員專業(yè)操作技能得以提升;②增強基礎護理管理干預對策：重視以人為本，加強對患者生命體征予以密切監(jiān)測護理的同時，還需增強病房環(huán)境干預，維持室內(nèi)濕度及溫度適當，定時開窗通氣，維持室內(nèi)亮度適宜;③予以心理護理管理干預對策：多和患者一對一交談，提供針對性心理方面疏通，列舉成功治療案例，緩解其負面心理;④加強風險護理管理干預對策：評定患者風險性，特別是增強對老年患者及機體相對虛弱患者的風險預防護理;⑤予以疼痛護理管理干預對策：疼痛較輕時加強心理安撫，看電視節(jié)目、聽音樂等，加強交談分散其注意力;疼痛難以忍受時適宜給予止痛藥品;⑥予以血管危象護理管理干預對策：密切關注手術之后手處溫度高低、手處皮膚顏色改變等，規(guī)避脂肪栓塞，檢出肢體末處溫度下降、色澤異常改變等需立即上報及干預。

1.3 ?觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率、護理管理服務效果滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?并發(fā)癥發(fā)生率

研究各組數(shù)值，參比組：血液循環(huán)障礙有3例，急性腎功能衰竭有2例，脂肪栓塞綜合征有1例，并發(fā)癥合計數(shù)是19.35%（6/31），實驗組：血液循環(huán)障礙有1例，急性腎功能衰竭有0例，脂肪栓塞綜合征有0例，并發(fā)癥合計數(shù)是3.23%（1/31），實驗組并發(fā)癥發(fā)生率較和參比組降低，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.026，P=0.044<0.05）。

2.2 ?滿意度

研究各組數(shù)值，參比組：護理管理服務效果不滿意有8例，護理管理服務效果滿意有23例，護理管理服務效果滿意度是74.19%（23/31），實驗組：護理管理服務效果不滿意有2例，護理管理服務效果滿意有29例，護理管理服務效果滿意度是93.55%（29/31），實驗組護理管理服務效果滿意度較參比組度增加，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.292，P=0.038<0.05）。

3 ?討論

顯微手外科收入患者多存在手處外傷，顯微手外科患者具有比較大的殘疾幾率，此類顯微手外科患者常需接受手術治療，如果顯微手外科患者沒有得到有效治療，會損害顯微手外科患者機體健康，嚴重的時候還有可能會影響顯微手外科患者生命安全性。所以，對顯微手外科患者提供有效護理管理干預十分關鍵，進而將顯微手外科患者護理服務質(zhì)量提升，改善顯微手外科患者預后狀況，促使顯微手外科患者生活質(zhì)量得到積極提升[4-5]。因此，護理工作人員需要為顯微手外科患者參考其護理需求提供對應護理管理干預服務，提升顯微手外科患者護理管理干預效果，同時進一步增強顯微手外科患者護理管理干預質(zhì)量[6-8]。

為顯微手外科患者選擇全面護理管理干預方式予以密切監(jiān)測護理管理，可將顯微手外科護理工作人員綜合技能提升，參考顯微手外科患者實際病情及需求予以基礎護理管理干預質(zhì)量增強，提供充分風險方面護理管理干預，減少護理風險事件，充分保證顯微手外科患者的護理管理安全性[9-10]。統(tǒng)計這次數(shù)據(jù)值指標，與選取一般護理管理干預方式的顯微手外科患者實行對比，選取全面護理管理干預方式的顯微手外科患者計算并發(fā)癥發(fā)生率下降，而且，顯微手外科護理管理服務效果滿意度提升。表現(xiàn)出全面護理管理干預方式用在顯微手外科患者中注重人性化護理觀念，增加對顯微手外科患者的心理護理管理干預，將顯微手外科患者負面心理得以改善，將顯微手外科患者風險護理管理干預對策加強，減少護理方面風險性，開展疼痛方面對應護理管理干預對策積極緩解顯微手外科患者疼痛情況，針對顯微手外科患者血管危象實施對應護理管理干預，提高顯微手外科患者護理服務安全性，促使顯微手外科患者心理健康及生理健康得以充分保障。

綜上所述，為顯微手外科患者使用全面護理管理干預方式，表明良好護理管理干預效果，促進顯微手外科患者并發(fā)癥狀況得以顯著減少，促使顯微手外科患者護理管理服務效果滿意情況獲得明顯提升，進而充分提升顯微手外科患者安全性，呈現(xiàn)重要護理管理干預優(yōu)勢所在和價值，體現(xiàn)出進一步推廣使用于顯微手外科患者護理管理干預過程中的意義。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-12-06）