長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療2型糖尿病的效果分析

李超

[摘要] 目的 探討長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療2型糖尿病的效果，為臨床實踐總結經驗。方法 該院于2016年5月—2018年5月期間收治的2 型糖尿病患者中，從中選擇了86例作為該次研究的病例，按不同的治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為43例，前者接受長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療，后者則接受長效胰島素治療，對比兩組的治療效果。 結果 兩組患者治療后糖化血紅蛋白水平、血糖值均低于治療前，餐后 2 hC 肽高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;相對于對照組來說，觀察組治療后體質量指數處于較低的水平，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后兩組的SF-36評分與治療前相比均有了明顯的提高，且觀察組更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對2型糖尿病患者采用長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療，能夠有效提高臨床療效，促進胰島功能修復，值得推廣。

[關鍵詞] 阿卡波糖;2型糖尿病;胰島素;精蛋白生物;效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0046-02

2 型糖尿病是一種進展性疾病，其發病率近年來逐漸升高。早期多采用生活方式干預以及降血糖藥物治療等，隨著病情的進展，患者的胰島β細胞功能下降，應配合胰島素類藥物治療才能達到最佳的效果[1]。該次研究對象為2 型糖尿病患者，對該院2016年5月—2018年5月間收治的86例接受不同的治療方法的患者進行研究，通過臨床治療結果的對比來證實長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療的臨床價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于收治的2 型糖尿病患者中選擇了86例作為該次研究的病例，按不同的治療方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為43例。對照組43例患者中，包括了18例男性患者和25例女性患者;年齡在38～71歲之間，年齡均值為（55.55±6.56）歲;病程在1～10年之間，病程均值為（6.05±0.88）年。觀察組43例患者中，包括了19例男性患者和24例女性患者;年齡在37～70歲之間，年齡均值為（55.47±6.91）歲;病程在1～9年之間，病程均值為（6.11±0.92）年。兩組患者進行基本資料的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組接受長效胰島素治療，皮下注射甘精胰島素（國藥準字S20173001），每次用藥量為0.2 U/kg，1次/d，連續治療12周。觀察組接受長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療，在對照組基礎上口服“阿卡波糖”（國藥準H19990205），用藥50 mg/次，3次/d，患者需接受12周的治療[2]。

1.3? 統計方法

研究數據錄入SPSS 22.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析比較兩組的指標水平

治療前，兩組的體質量指數、血糖值、C 肽水平、糖化血紅蛋白水平相比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組的糖化血紅蛋白水平、血糖值均明顯降低，餐后 2 h C 肽明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 分析比較兩組的SF-36評分

治療前，兩組的SF-36評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療6周后與治療結束后，觀察組的SF-36評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

2型糖尿病在臨床中較為多見，是一種內分泌代謝疾病，其患病率呈逐年升高的趨勢，嚴重危害了國人身心健康。臨床中主要采用胰島素或胰島素類似物來控制患者的血糖水平，能夠減少糖尿病并發癥，改善胰島β細胞功能。甘精胰島素是一種胰島素類似物，在2型糖尿病的治療中廣泛應用，能夠修復胰島β細胞，在不增加患者體質量基礎上控制血糖平穩下降，但是餐后血糖控制欠佳，容易出現胰島素抵抗現象[3]。為了獲得更為理想的治療效果，相關研究[4]嘗試將降糖藥物與胰島素配合使用?！鞍⒖úㄌ恰弊鳛榻堤撬幬飸糜谂R床治療，是一種α-糖苷酶抑制劑，其作用機制是延緩多糖分解，抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶合成，能夠有效降低餐后血糖，安全性較高，可長期服用?！鞍⒖úㄌ恰蹦軌蛞种埔葝u素的分泌，與甘精胰島素聯合應用可改善胰島素抵抗，促進胰島功能修復，促進血糖平穩下降，改善患者整體健康狀況[5]。

在應用胰島素或胰島素類似物治療過程中，隨著病情的延展，胰島素抵抗進一步加劇，患者的體質量指數隨之升高。該文研究結果顯示，治療前，兩組患者的血糖、C肽、糖化血紅蛋白水平以及體質量指數比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，血糖、C肽、糖化血紅蛋白水平相比差異有統計學意義（P<0.05）、體質量指數比較差異有統計學意義（P<0.05）。證實了聯合口服“阿卡波糖”治療組的體質量指數增加較少，胰島細胞的疲勞狀態得到了改善，胰島功能修復情況較好。該文研究結果還顯示，觀察組患者治療前、治療6周后、治療結束后的SF-36評分分別為（35.06±4.25）分、（48.84±5.21）分、（69.63±3.91）分，對照組分別為（35.48±4.08）分、（43.87±5.04）分、（62.02±3.74）分，治療前差異無統計學意義（P>0.05），治療后差異有統計學意義（P<0.05）。說明接受長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療后的患者生活質量、血糖控制情況、體質量等均明顯優于接受單純長效胰島素治療后，較好地改善了胰島功能修復，提高了治療效果，患者的生活質量得到了明顯的改善?；颊叩牟∏槌蔬M展性，單一長效胰島素治療后的效果不理想，后期血糖控制情況較差[6]。聯合應用“阿卡波糖”治療的療效更為確切，可獲得良好的體質量控制，更好地發揮降糖功效，降低低血糖發生率。

綜上所述，長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療2型糖尿病的臨床效果顯著，能夠減少低血糖事件的發生，有效提高了臨床療效，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 陳飛. 長效胰島素聯合口服“阿卡波糖”治療2型糖尿病的效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（23）：155，159.

[2]? 唐黎之，張舫，張雨薇，等.基礎胰島素聯合阿卡波糖對比預混胰島素治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J]. 中國糖尿病雜志，2017，25（3）：227-235.

[3]? 楊柳，田麗，孟憲杰，等.地特胰島素聯合阿卡波糖治療2型糖尿病34例有效性觀察[J].河北醫科大學學報，2017，38（10）：1132-1134，1140.

[4]? 李曉蕾. 甘精胰島素、格列美脲、阿卡波糖片聯合治療繼發性磺脲類失效的2型糖尿病患者的臨床效果觀察[D].合肥：安徽醫科大學，2016.

[5]? 區島良，陳世雄. 甘精胰島素聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者胰島功能的影響[J].藥物評價研究，2016，39（1）：101-104.

[6]? 邱文娟，徐春，楊雪梅. 地特胰島素聯合阿卡波糖治療口服降糖藥失效的老年2型糖尿病患者的療效分析[J].現代儀器與醫療，2015，21（2）：101-102，113.

（收稿日期：2019-11-24）