綜合護理干預在慢性盆腔炎護理中的應用價值研究

邵澤花

[摘要] 目的 針對慢性盆腔炎患者應用綜合護理模式進行干預后的臨床效果進行應用價值的分析研究。方法 方便選取該院于2018年1月—2019年1月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，并將其按照統計學方法隨機分為50例實驗組以及50例對照組，所有患者均接受婦科綜合治療，實驗組患者在此基礎上應用綜合護理模式進行干預配合;經過綜合治療以及護理后對比兩組患者治療效果以及生活質量改善情況。 結果 所有患者經一月治療及隨訪后統計發現實驗組患者治療總有效率95%明顯優于對照組患者78%，差異有統計學意義（t=5.316，P=0.021）;實驗組患者經綜合護理進行干預后生活質量評分中生理功能（65.79±10.85）分、身體疼痛（68.33±9.78）分、總體健康（76.53±8.11）分明顯明顯優于對照組的（52.47±11.26）分、（47.69±11.51）分、（44.46±9.57）分，指標組間數據差異有統計學意義（t=6.023、9.663、18.078，P<0.05）。結論 針對慢性盆腔炎患者應用綜合護理模式進行干預后的臨床效果良好，能有效提升患者治療效果，并改善患者生活質量，具有實際推廣及廣泛應用的價值。

[關鍵詞] 慢性盆腔炎;綜合治療;護理干預;應用價值

[Abstract] Objective To analyze the application value of the clinical effect of patients with chronic pelvic inflammatory disease after comprehensive nursing mode intervention. Methods A total of 100 patients with chronic pelvic inflammatory disease who were treated in the hospital from January 2018 to January 2019 were convenient selected as research objects， and they were randomly divided into 50 cases in the experimental group and 50 cases in the control group according to statistical methods. All patients received gynecological comprehensive treatment， patients in the experimental group applied comprehensive nursing mode for intervention and cooperation on this basis; after comprehensive treatment and nursing， the treatment effect and quality of life of the two groups were compared. Results After one month of treatment and follow-up， all patients were found to have a total effective rate of 95% in the experimental group， which was significantly better than 78% in the control group， and the difference between the groups was statistically significant （t=5.316， P=0.021）; the experimental group of the physical function （65.79±10.85）points， physical pain （68.33±9.78）points， and overall health （76.53±8.11）points were significantly better in patients with quality of life after intervention through comprehensive nursing intervention than those in the control group （52.47±11.26）points，（47.69±11.51）points， （44.46±9.57）points， the data differences between the index groups were statistically significant（t=6.023， 9.663， 18.078， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of the comprehensive nursing mode intervention for patients with chronic pelvic inflammatory disease is good. It can effectively improve the treatment effect of patients and improve the quality of life of patients. It has practical promotion and wide application value.

[Key words] Chronic pelvic inflammatory disease; Comprehensive treatment; Nursing intervention; Application value

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是一種內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，屬于育齡期婦女常見的婦科疾病之一。該病經常未徹底治療的急性盆腔炎或是或是免疫力低下、衣原體感染發生，臨床表現為月經異常、長期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。該病易反復發作，且病因復雜，單一治療效果常不理想，因此臨床經常采用綜合療法進行治療。該研究以2018年1月—2019年1月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，針對慢性盆腔炎患者應用綜合護理模式進行干預后的臨床效果進行應用價值的分析研究。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，其中對照組患者年齡23～53歲，平均（32.6±8.5）歲;病程3個月～8年，平均（ 3.5±1.8）年。實驗組患者年齡22～50歲，平均（31.4±8.2）歲，病程2個月～9年，平均（ 3.2±1.2）年。臨床表現為月經異常、長期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。所有研究對象均在《婦產科學》中慢性盆腔炎診斷指南指導下確診，并排除合并子宮內膜異位癥、惡性腫瘤以及肝腎功能障礙的患者。所有患者均接受婦科綜合治療，實驗組患者在此基礎上應用綜合護理模式進行干預配合，該研究經醫院倫理委員會批準，患者知情同意并簽字。兩組患者之基本資料，包含性別、年齡等方面經統計比較獲得的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

所有患者應用先鋒霉素（國藥準字H13021666，口服，500 mg/次，4次/d）聯合甲硝唑（國藥準字H11022489;口服，0.2 g/次，3次/d）進行抗菌消炎治療， 單次療程10～14 d;同時應用康婦消炎栓（國藥準字Z23022143;直腸給藥，1次/d，1粒/次）等中藥栓劑進行聯合治療，單一療程持續進行2～3周。除此之外，同時應用微波等康復方法結合進行外治療法，通過30 W功率的方形微波探照儀進行，持續照射盆腹腔30 min，1次/d，單一療程持續2周。

1.3? 護理方法

所有患者同時進行綜合治療，對照組患者在治療基礎上應用常規護理模式進行干預，內容諸如講解入院須知，保持病房內整潔、安靜舒適，并遵照醫囑按時按劑量發藥、輸液，定期隨訪記錄患者病情變化。觀察組在對照組治療以及護理基礎上應用綜合護理模式進行干預。具體護理干預方法如下：①健康宣講： 透過婦科護理人員定期舉辦的健康講座為患者及其家屬講解慢性盆腔炎的疾病相關知識及預防復發、治療注意事項等，能夠有效地提升患者及其家屬的疾病防治概念，同時引導患者注意保持良好的衛生習慣，加強經期的會陰部護理，控制安全性生活。同時飲食營養等方面需以清淡飲食為主，避免過食生冷，忌食辛辣刺激以及煙酒等，保持適度工作狀態，注意休養。②心理護理：該病多發育育齡期婦女，且一般病程遷延不愈，易于反復發作，因此治療周期較長，對于患者的經濟以及工作壓力都比正常人大上許多，從而降低生活質量，因此護理人員需加強護患溝通，通過對患者基本資料的了解以及病情的隨訪，在患者出現焦慮不安等不良情緒出現時，及時給與相應的心理護理，疏解患者緊張情緒，增加患者對于治療的信心，有助于提升患者治療依從性及治療效果，并降低并發癥發生的概率。③遵照醫囑按時按劑量發藥、輸液，定期隨訪記錄患者病情變化，用藥前詳細向患者解釋藥物作用以及用藥方法，微波治療按照患者接受程度進行調整，隨時密切觀察患者反應，避免微波作用位置偏移以及功率過大等不適。

1.4? 評價指標

1.4.1? 療效評價? 在所有患者經過1個月的綜合治療后進行療效評價，其中癥狀完全消失以及婦科檢查無陽性體征者為治療痊愈;自覺癥狀消失且婦科檢查無特殊，但子宮及附件炎性增厚表現者為治療顯效;癥狀基本消失，婦科檢查仍有子宮及雙附件深壓痛，炎性增厚者為治療有效;患者無任何癥狀改善趨勢甚至有加重傾向為治療無效。

1.4.2? 生活質量評價? 在所有患者經過1個月的綜合治療后通過生活質量評價表針對兩組患者之生活治療進行統計對比分析。

1.5? 統計方法

該研究數據均采用SPSS 21.0統計學軟件處理，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療效果

兩組患者經治療治療1個月后，對照組痊愈23例，顯效10例，有效6例，無效11例，總有效率78%;實驗組痊愈33例，顯效10例，有效4 例，無效3例，總有效率95%，實驗組患者治療效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 生存質量評分

實驗組患者經綜合護理進行干預后生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是一種內生殖器及周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，屬于育齡期婦女常見的婦科疾病之一。該病經常未徹底治療的急性盆腔炎或是免疫力低下、衣原體感染發生，臨床表現為月經異常、長期下腹部墜痛，最終造成患者不孕、異位妊娠等癥狀。該病易反復發作，且病因復雜，單一治療效果常不理想，因此臨床經常采用綜合療法進行治療。綜合護理干預以“以人為本”的觀點作為核心理念，并且按照生物- 心理-社會醫學模式通過心理護理等多學科結合為綜合護理模式，應用于患者，致力于提高慢性病患者的生活質量。根據敬紅燕等人研究發現，應用綜合護理模式進行干預的實驗組患者護理質量滿意度（91.11%）明顯優于對照組患者（75.55%），且實驗組生理功能評分（96.24±12.38）分亦顯著高于對照組（84.62±10.42）分，結果與該研究一致，顯示該護理模式能有效提升患者治療效果以及生活質量。

該研究選取該院收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，所有患者均接受婦科綜合治療，實驗組患者在此基礎上應用綜合護理模式進行干預配合。經一月治療及隨訪后統計發現實驗組患者治療效果明顯優于對照組患者（P<0.05）;實驗組患者經綜合護理進行干預后生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對慢性盆腔炎患者應用綜合護理模式進行干預后的臨床效果良好，能有效提升患者治療效果，并改善患者生活質量，具有實際推廣及廣泛應用的價值。

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（收稿日期：2019-12-12）