醫院財務管理信息化建設的目標定位及策略

季凌琳 徐冬梅

摘要：隨著醫院財務管理信息化建設步伐加快，其逐步暴露出一些問題和不足。在問題導向下，財務管理信息化建設的目標可定位于提升財務管理的績效水平、增強全面預算的執行能力、增進部門聯動的實施效能。為此，所采取的策略為完善醫患之間的資金往來通道、強化部門二級賬戶全過程監管、對接ERP建立核心—外圍架構。

關鍵詞：財務管理；信息化建設；目標定位；策略；醫院

財務管理信息化建設是醫院信息化平臺打造的重要內容，財務管理信息化建設的開展，有助于決策層對預算資金的戰略規劃，也有助于公開財務信息以滿足“陽光財務”的內在要求。隨著醫院財務管理信息化建設步伐加快，其逐步暴露出一些問題和不足。在調研的基礎上，本文認為隨著財務管理信息化建設的深入，與之相聯系的技術組織形態也需發生變革，然而，當前醫院內部仍實行職能化管理，這就抑制了財務信息化平臺功能的有效發揮。再者，在財務管理信息化建設過程中較為突出物化資本的購置，而忽略了在專項建設中對“產出/投入”合理關系的追求，這就可能導致財務管理信息化建設與醫院發展的戰略目標并不完全匹配。最后，財務信息化平臺與醫院其他信息化平臺的對接效果并不顯著，這就弱化了全面預算管理職能。

一、醫院財務管理信息化建設的目標定位

在問題導向下，醫院財務管理信息化建設的目標可定位于以下三個方面。

（一）提升財務管理的績效水平

在醫療事業發展中，醫院與社區之間、各級醫院之間的聯系日益密切，這就使日常結算活動變得更為頻繁。隨著醫院財務管理信息化建設，無論是在PC端還是在移動端，都能為患者繳費和查詢帶來便利，也能使醫院財務管理工作在信息化和智能化軟件的支撐下更具效率。綜合患者與醫院雙方的資金往來需要，此時便需定位于提升財務管理的績效水平。

（二）增強全面預算的執行能力

將目光投放到醫院內部，在事業單位分類改革背景下，隨著財政撥款制度的改變，醫院各科室在運行中需發揮成本管理職能，醫院財務部門則要在全面預算管理下約束和督導各科室的資金使用情況。當前，需突出預算資金使用的效益，即其給醫院帶來的經濟效益、給患者帶來的社會效益，所有這些都依賴于增強全面預算的執行能力。

（三）增進部門聯動的實施效能

以科室建設為主線的醫院建設工作，在要求增強全面預算執行能力的同時，還應在專項資金配置上做到精準發力。當前，困擾醫院財務管理工作的難題之一便是難以執行對專項投入的事后控制，這主要歸因于部門職能化所帶來的信息不對稱現象。因此，財務管理信息化建設目標還需定位于增進部門之間的聯動，從而提升醫院運營的整體效能。

二、醫院財務管理信息化建設策略

根據以上所述，醫院財務管理信息化建設策略可從以下三個方面實施。

（一）完善醫患之間的資金往來通道

異地醫保報銷、醫聯體運營、商業醫療保險的引入等都要求在財務管理信息化建設的基礎上，提升醫院財務管理工作績效。本文建議，在現有建設基礎上進一步完善醫患之間的資金往來通道。具體的策略為：1.依靠第三方專業機構開發出專屬APP軟件，使醫院財務信息平臺能夠植入患者的手機終端，為患者提供費用查詢、費用繳納、費用報銷等一站式服務；2.醫院財務管理APP系統的搭建需要得到政府有關部門的支持，為此，政府有關部門應與主流電商平臺建立聯系，幫助域內醫院財務信息化系統嵌入這些電商平臺中；3.隨著財務信息化平臺的建設，醫院需組織人力對患者（患者家屬）進行操作培訓，并對財務管理人員加強電子化崗位能力培訓。

（二）強化部門二級賬戶全過程監管

醫院在經營管理過程中伴隨著資金的循環往復，為提高資金配置效益，還需強化部門二級賬戶的全過程監管工作。具體的策略為：1.實現財務信息化平臺與醫院OA系統對接，方便醫院科室負責人查詢本部門的經費使用情況；2.財務部門在OA系統中公開科室部門的年度經費預算情況，并對專項資金使用情況給予全過程公示與公開，通過建立輿論監督機制約束科室部門的經濟行為；3.在財務管理信息化建設中，需提高其對會計憑證的識別和管理能力，特別是對科室耗材購置中的發票、差旅憑證、外出學習和培訓憑證進行嚴格管理，防止出現因管理缺失而發生資金漏損現象。

（三）對接ERP建立核心—外圍架構

隨著醫院財務管理信息化建設，醫院在運營中需打破現有的職能化組織架構所形成的利益壁壘，上文所提到的強化二級賬戶監管也屬于該策略范疇。這里還需強調，在財務管理信息化建設中應對接ERP系統建立起以財務管理部門為核心、其他業務部門為外圍的核心—外圍架構，使得處于外圍的業務部門的經濟行為時刻處于財務管理部門的監管中。對接ERP系統需重視獲取這樣幾個職能：1.對醫院醫療專用性資產的配置活動給予全程監管；2.對醫院固定資產報廢處置工作給予全程監管；3.為醫院戰略性資產購置行為提供專業建議。只要在財務管理信息化建設中增強以上功能，便能為醫院預算管理和專項經費管理提供技術保障。

三、結語

在事業單位分類改革的背景下，應提升醫院的財務信息化管理水平。在開展財務信息化建設的過程中，應把握這樣幾個關鍵點，即以便利患者為出發點打通資金往來的信息化路徑，以科室建設為著眼點強化科室經費管理。此外，還需將財務信息化建設與增強財務內控能力相結合，對接醫院的ERP系統，形成核心—外圍架構。總之，醫院財務管理信息化建設的目標應圍繞著實現經濟效益和社會效益展開，并最終構成提升醫院服務能力的內驅動力之一。

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