防治痛風的內服外治法

王耀光 楊思齊

痛風急性發作的典型表現為關節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，足太陰脾經循行之處第一跖趾關節多發，足背、足跟、踝、膝等關節也常受累。反復發作者，關節附近可見結節，甚至有白色粉末脫落。中醫認為，其主要病機為濕熱痹阻經絡氣血，與脾、胃、肝、腎密切相關，先天稟賦不足、年老體虛、飲食不節、嗜食肥甘厚味醇酒、過勞、緊張或感受風寒濕熱等，可致氣血凝滯、痰瘀痹阻、骨節經氣不通，進而發病。

內服茯苓水，利濕去熱

痛風患者應多飲水，每日尿量應保持在2000～2500毫升，以促進尿酸排泄。此外，還可取茵陳15克、土茯苓30克、車前子15克，煎水飲。土茯苓味甘、淡，性平，歸肝、胃經。《本草正義》云：“土茯苓，利濕去熱，能入絡，搜剔濕熱之蘊毒。”茵陳、車前子亦有清熱利濕解毒的功效。現代藥理學研究表明，土茯苓有抗炎、調節免疫的功效，能降低血尿酸水平。如果沒有相關禁忌證，痛風和高尿酸血癥患者服用茯苓水有助于改善病情，但其只是一種輔助治療方法，無法取代藥物治療。

外治驗方，消腫止痛

痛風急性發作時，關節疼痛劇烈，患者往往難以忍受。中藥外治法可以直接作用于患處，起效迅速、副作用小，患者較易接受。

● 金黃散

【組成】姜黃、大黃、黃柏各80克，蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷各32克，天花粉160克。

【用法】外敷面積大于腫脹范圍，厚度約3毫米，每日一次。

【功效】清熱解毒，消腫止痛。

● 中藥洗劑

【組成】? 艾葉30克，桂枝30克，當歸20克，紅花10克，丹參10克，伸筋草10克。

【用法】上述中藥打成粉末，用茶包分裝成10包，制成泡腳藥袋。每晚睡前泡一袋，患處關節應完全浸泡在藥液中。

【功效】活血化瘀，舒筋活絡。

● 止痛熱敷法

【組成】海風藤30克，海桐皮30克，忍冬藤20克，桂枝10克，紅花10克，當歸20克。

【用法】水煎去藥渣，用毛巾熱敷患處30分鐘，十天為一療程。

【功效】清熱利濕解毒，涼血通絡。

小貼士

痛風患者應“管住嘴”

飲食治療是痛風非藥物療法中最重要、最有效的一環。患者應遵循低鹽、低脂、低嘌呤、低熱量的飲食原則，控制蛋白質的攝入，多飲水，禁食海鮮、動物內臟、豆制品，避免飲酒或含酒精飲料。