孕吐磨人，止吐有方

董莉

妊娠劇吐在現代醫學中的病因至今不明，目前的研究認為可能與中樞神經系統、激素、胎盤、免疫、胃腸道及心理因素等相關，治療多針對體液丟失、營養缺乏進行相應補充，在嘔吐劇烈時適當應用止吐藥物并配合心理治療。

中醫將妊娠劇吐稱為“妊娠惡阻”，主要由沖脈之氣上逆、胃失和降引起。沖脈起于胞宮（包括解剖學上的子宮、卵巢等），是全身氣血運行的要沖，與胞宮行經、胎孕等生理功能密切相關;又與足陽明胃經相通，有“沖脈隸于陽明”之說。

準媽媽們素體脾胃虛弱，受孕后血聚胞宮以養胎，沖脈之氣盛，循經上逆犯胃，胃失和降而發為惡阻;抑或素性抑郁、焦慮，肝氣郁結，郁而化火，孕后血聚養胎，肝血益虛，肝火愈旺，上逆犯胃，胃失和降而致惡阻。

中醫對于妊娠惡阻的治療以調氣和中、降逆止嘔為基本原則，根據體質的不同，兼以溫中、清肝、化痰等。除了常見的湯藥口服外，還有中藥熏洗、穴位敷貼、穴位注射、針灸、火罐等多種治療方式，療效確切。

中醫止吐小妙方

?蒸汽外治法

取鮮芫荽（俗名香菜）1把，加蘇葉3克、藿香3克、陳皮6克、砂仁6克，煮沸后傾入大壺內，再倒入少許生姜汁。隨后，孕婦用鼻孔對著大壺吸氣。吸入此芳香之氣能寬胸定逆、悅脾醒胃，使人頓覺舒暢。其后即可試服少許食物，常能受納而不再嘔吐。

?止吐臍貼

用人參5克、半夏5克、竹茹5克、麥冬5克、陳皮5克、桔梗5克、菟絲子5克，磨粉后加入姜汁自制藥貼，貼于神闕穴（肚臍）。使用此臍貼既可使藥物滲透皮膚，發揮止吐作用，又可通過刺激神闕穴來調和氣機。

?止吐穴位敷貼

用竹茹3克、半夏3克磨粉后，加入姜汁，制成穴位敷貼，貼于內關穴。通過穴位刺激，可起到平沖降逆止嘔的功效。

?生姜半夏人參湯

有關妊娠惡阻的記載，最早見于漢代《金匱要略》，書中提出用干姜人參半夏丸治療“妊娠嘔吐不止”。為方便使用，可改為半夏、生姜、人參、竹茹、麥冬、陳皮煎湯代水飲。方中半夏降逆止嘔，生姜溫中散寒止嘔，人參補中益氣、健脾生津，竹茹除煩止嘔，麥冬養陰生津，陳皮理氣化痰調和氣機。該方最好在醫生指導下服用。

日常調攝防劇吐

妊娠劇吐往往由惡心、嘔吐發展而來，對輕或中度惡心、嘔吐的控制是防止其進一步發展的關鍵。因此，準媽媽們可從以下幾個方面早加調攝。

?飲食有講究，生活要規律

● 從備孕起，就應注意營養平衡，尤應注意攝入足量蔬果。

● 妊娠早期應盡量避免服用鐵劑，以免誘發惡心、嘔吐;妊娠期服用生姜類制劑（姜茶、姜糖等），有助于緩解惡心、嘔吐癥狀。

● 按時吃早餐，少食多餐，細嚼慢咽，避免過飽;以清淡、高蛋白質飲食為主，避免辛辣刺激和油膩食物。

● 養成良好而規律的生活習慣，注意休息。

●? 避免能引發或加重孕吐的氣味等刺激。

?心理調攝

緊張、焦慮等不良情緒可引起或加重妊娠嘔吐，因此，從心理環節進行干預也很有必要，如尋求心理醫生的幫助、與身邊的準媽媽多交流、了解相應的科學知識等。也可嘗試改善環境，以及音樂療法、松弛療法等。