兒童止咳中成藥，使用有講究

趙鋆 姚婷

外感風邪、內有痰熱的咳嗽

臨床表現：身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者。

代表藥物

● 清宣止咳顆粒? 由桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、紫菀、枳殼、陳皮等藥物組成。具有疏風清熱、宣肺止咳、清宣肺氣的作用，適用于以輕度發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等為主要癥狀的患兒。

● 小兒豉翹清熱顆粒? 由連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、炒梔子、大黃、青蒿、赤芍、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草等組成。具有疏風解表、清熱導滯、解表退熱、消食積的作用，適用于發熱、咽痛，伴有厭食、嘔吐、腹脹癥狀的患兒。

● 宣肺合劑? 由經方“麻杏石甘湯”和清熱化痰藥化裁而成，含麻黃、杏仁、石膏、甘草等中藥，為徐氏兒科運用“宣清法”治療小兒肺系疾病的代表方劑，主治上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等熱邪壅肺之咳嗽者。禁用于寒性咳嗽。

外感風寒、內停痰飲的咳喘

臨床表現：咳嗽，喉中痰聲轆轆，甚則喘息，稀白痰，伴惡寒怕冷、發熱輕或不發熱、頭痛、鼻塞、流清水鼻涕等癥狀。

代表藥物

● 通宣理肺丸? 由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、制半夏、茯苓、枳殼、黃芩組成。具有解表散寒、宣肺止嗽的功效，適用于風寒束表、肺氣不宣所致的以發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛為主要癥狀的患兒。

● 小青龍合劑? 由麻黃、桂枝、白芍、干姜、細辛、炙甘草、法半夏、五味子組成。具有解表化飲、止咳平喘的功效，適用于風寒水飲引起的惡寒發熱、無汗、喘咳痰稀的患兒。

● 寒咳合劑? 由經方“小青龍湯”化裁而成，方中含麻黃、桂枝、干姜、細辛、半夏、南五味子、甘草等中藥，為徐氏兒科運用“溫陽法”治療小兒咳喘的經典方劑。在解表散寒的同時溫肺化飲，達到“溫散結合，表里同治”的效果。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺炎等患兒可用之。禁用于熱性咳嗽。

喉中有痰的咳嗽

臨床表現：喉中有痰，黏膩難咯，常常卡在喉嚨里，發出“呼嚕呼嚕”的聲音。

代表藥物

● 金振口服液? 由羚羊角、平貝母、大黃、黃芩、牛黃、青礞石、生石膏、甘草組成。具有清熱解毒、祛痰止咳的功效，適用于發熱、咳嗽、有黃痰、咳吐不爽、舌紅、苔黃膩的患兒。

● 小兒消積止咳口服液? 由炒山楂、檳榔、枳實、枇杷葉、瓜蔞、萊菔子、葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻組成。功效以清熱肅肺、消積止咳為主。適用于痰熱蘊肺、夜間加重、喉間痰鳴，伴腹脹、口臭等癥狀的患兒。

● 竹桔化痰口服液? 含鮮竹瀝、桔梗等中藥，可清熱化痰、理氣寬胸，既排痰，又止咳。大便稀薄者慎用。

慢性咽炎所致干咳

臨床表現：咽干、干咳、少痰、舌紅、苔少津。

代表藥物

● 養陰清肺顆粒（或口服液） 由地黃、麥冬、玄參、川貝母等組成。具有養陰潤肺、清熱利咽的功效，適用于咽干、干咳、少痰等有肺陰虛表現的患兒。

● 秋梨潤肺膏? 由梨、百合、麥冬、川貝母、款冬花等組成。具有潤肺止咳、生津利咽的功效，適用于久咳、痰少質黏、口燥咽干的患兒。