寶寶低鈣驚厥怎么辦

張勝

寶寶抽筋，即低鈣驚厥，是一種十分常見的季節性疾病。在春天對寶寶進行日光浴，對于寶寶的成長來說具有積極意義，但新媽媽們需要在做日光浴前做好相應的準備工作，避免低鈣驚厥對寶寶造成危害。

缺鈣導致的驚厥

人體中99%以上的鈣質存在于骨骼和牙齒中，這也是骨骼和牙齒堅硬的奧秘，剩下不到1%的鈣質則存在于血液中，稱為血鈣。血鈣是一種十分重要的人體穩態維持元素。在甲狀旁腺和維生素D的共同調控下，血鈣與骨鈣之間都保持著一種動態平衡，兩者之間不斷更新并維持正常水平。正常的血鈣水平不僅能夠抑制神經和肌肉的興奮性，還能保證人體的機體功能，避免肌肉興奮過度而出現收縮的情況。但如果寶寶的血鈣水平下降到平衡點以下，則會導致血鈣對肌肉的抑制作用減弱，神經以及肌肉之間的興奮性增高，使寶寶的肌肉出現不自主的收縮狀況，抽筋現象由此發生。在臨床醫學上這種現象被稱為低鈣驚厥，換言之，寶寶之所以出現抽筋，是因為血鈣水平降低到正常水平以下。

維生素D的生理功能是促進腸道對維生素中鈣質的吸收，進一步提高體內的鈣質儲備，并將血液中的鈣質向骨骼轉運。維生素D可以從食物中獲取，也可以通過陽光紫外線的作用轉換。

由于冬季晝短夜長，所受到的日照也較弱，并且我國大部分地區冬季都較為寒冷，難以與陽光接觸，導致寶寶內源性的維生素D合成量較少。另外，大部分新媽媽缺乏對維生素D和鈣質的了解，沒有在寶寶的飲食中添加魚肝油，導致寶寶從食物中攝取的維生素D量較少，寶寶的鈣質吸收率以及鈣向骨轉化率較低。寶寶很有可能出現輕度的佝僂病癥，但血鈣水平會受到來自舊骨脫鈣的影響，處于正常或接近正常的水平，寶寶除了會在日常生活中出現多汗、睡眠不安等佝僂病初期癥狀，不會有其他病癥表現。一旦溫度升高，春季來臨，寶寶的戶外活動增加，接觸到陽光的機會增多，此時內源性維生素合成量增多，血鈣向骨骼轉運的速度也隨之提升，導致寶寶的血鈣水平呈現暫時性下降而出現低鈣驚厥。

低鈣驚厥如何預防

與其他疾病一樣，低鈣驚厥完全可以預防，通過以上低鈣驚厥分析，我們可以了解到，預防的關鍵措施是補充足夠的鈣質以及維生素D，并且預防工作應當從母親的孕期內做起。新媽媽們在十月懷胎的過程中，應當經常到戶外進行活動，多曬太陽并且多食用一些富含維生素D的食物，例如動物肝臟、豆類以及堅果等，也可以多食用一些含鈣豐富的食物。在孕晚期，還應當酌情服用適量魚肝油，確保胎兒體內儲存足夠的維生素D以及鈣質。

除此之外，在寶寶出生并滿月后，新媽媽們可以根據天氣和日光狀況，每日將寶寶抱到戶外或陽臺上曬太陽。需要注意的是，由于玻璃窗能夠在一定程度上阻擋紫外線，所以隔著玻璃窗曬太陽并沒有作用，新媽媽們必須到戶外才能獲得足夠的日光照射。冬季出生的寶寶應該在出生1～2周后適量服用魚肝油滴劑，從1滴油開始服用，如果在用藥后寶寶沒有出現腹瀉狀況，則可每隔3～5天增加一滴，同時寶寶還應當適量服用鈣粉，每日鈣粉用量應當控制在0.5g左右。早產兒以及發育特別快的嬰兒，需要服用更多的魚肝油和鈣質，具體用量可根據醫囑進行調整。

（作者單位：汶川縣綿鎮中心衛生院）