微創手術可治療骨性關節炎

汪貴斌

骨性關節炎是一種退行性病變。由于年齡的增長、身體肥胖、過度勞損、先天性關節異常以及關節畸形等多種原因使得關節軟骨退化、關節邊緣和軟骨下骨反映增生。在醫學上骨性關節炎又可稱為骨關節病、老年性關節炎、退行性關節炎以及肥大性關節炎等。骨性關節炎臨床表現為關節疼痛、關節腫脹、關節畸形以及關節僵硬等。

本病的主要治療手法是通過減少關節的負重和大幅度的運動，緩解病情的發展。肥胖的人在患有此病時，應該進行減肥，減少關節所承擔的負荷。下肢關節存在病變的患者，可使用手杖或拐棍幫助行走，從而有效減輕關節所承受的負擔。患者也可進行理療以及適當的體育鍛煉，保證關節的活動范圍，必要的時候可以通過使用手杖、夾板支具等協助工具。

患者也可服用消炎、鎮痛類的藥物，減輕疼痛的癥狀。此類藥物能很好地控制病情的發展。但服用此類藥物需要醫生評估患者風險因素，且此類藥物不宜長時間使用。軟骨保護劑，如硫酸氨基葡萄糖可改善患者關節。但若患者長時間服用此類藥物，會延遲疾病結構性的進展。晚期的患者，可在全身耐受的情況下進行人工關節置換手術。此種手術是目前公認能夠消除疼痛、改善畸形以及改變功能的方法。

微創手術，顧名思義就是微小創傷手術方式，其主要是通過胸腔鏡、腹腔鏡等現代醫療器械以及相關的醫療設備來進行手術。微創手術具有創傷小、疼痛輕和恢復快的特點，所以已經被廣泛地應用到現今的臨床醫學中。

并不是所有的骨傷病癥都需要進行手術治療，患者要多與醫生溝通，并結合自身的實際情況，選擇最佳的手術治療方案。骨性關節炎的患者可選擇膝關節骨性關節炎微創手術——脛骨高位截骨術（HTO）。此手術能很好地幫助骨性關節炎患者恢復身體健康，下面將對此種手術進行介紹。

脛骨高位截骨術（HTO）提倡順應自然、遵循人體生物學與生物力學的特性。患者采用此種手術治療之后能夠快速恢復身體健康。“保膝”治療是首先需要考慮的，主要通過微創手術的方式來恢復正常的肢力線，從而讓受損的膝關節內側不負重或者是少負重，緩解膝關節帶來的疼痛，使得膝關節生物力學環境得到改善。同時，有效改善血循環，使得內側間式的關節軟骨得到修復。

手術帶有一定風險性。骨性關節炎患者在進行微創手術時，手術風險并不是很大，患者想要選擇微創手術時，應選擇正規的醫院進行手術，使得此種手術的風險降到最低。在平時患者也可以在醫生的指導下服用一些活血化瘀的藥物來配合治療，若是出現疼痛情況，可采用熱敷的方式緩解疼痛。患者平時應勞逸結合，適當工作或者是適當進行鍛煉，保證自己的身體健康，免受疾病的折磨。當感覺自身出現病癥時，應及時到醫院進行治療，參考醫生的意見選擇最佳的治療方案，積極配合治療，恢復身體健康。

（作者單位：五通橋區人民醫院）