微創(chuàng)手術(shù)可治療骨性關(guān)節(jié)炎

汪貴斌

骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變。由于年齡的增長、身體肥胖、過度勞損、先天性關(guān)節(jié)異常以及關(guān)節(jié)畸形等多種原因使得關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反映增生。在醫(yī)學上骨性關(guān)節(jié)炎又可稱為骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎以及肥大性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)僵硬等。

本病的主要治療手法是通過減少關(guān)節(jié)的負重和大幅度的運動，緩解病情的發(fā)展。肥胖的人在患有此病時，應(yīng)該進行減肥，減少關(guān)節(jié)所承擔的負荷。下肢關(guān)節(jié)存在病變的患者，可使用手杖或拐棍幫助行走，從而有效減輕關(guān)節(jié)所承受的負擔。患者也可進行理療以及適當?shù)捏w育鍛煉，保證關(guān)節(jié)的活動范圍，必要的時候可以通過使用手杖、夾板支具等協(xié)助工具。

患者也可服用消炎、鎮(zhèn)痛類的藥物，減輕疼痛的癥狀。此類藥物能很好地控制病情的發(fā)展。但服用此類藥物需要醫(yī)生評估患者風險因素，且此類藥物不宜長時間使用。軟骨保護劑，如硫酸氨基葡萄糖可改善患者關(guān)節(jié)。但若患者長時間服用此類藥物，會延遲疾病結(jié)構(gòu)性的進展。晚期的患者，可在全身耐受的情況下進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。此種手術(shù)是目前公認能夠消除疼痛、改善畸形以及改變功能的方法。

微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷手術(shù)方式，其主要是通過胸腔鏡、腹腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備來進行手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕和恢復(fù)快的特點，所以已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到現(xiàn)今的臨床醫(yī)學中。

并不是所有的骨傷病癥都需要進行手術(shù)治療，患者要多與醫(yī)生溝通，并結(jié)合自身的實際情況，選擇最佳的手術(shù)治療方案。骨性關(guān)節(jié)炎的患者可選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)手術(shù)——脛骨高位截骨術(shù)（HTO）。此手術(shù)能很好地幫助骨性關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)身體健康，下面將對此種手術(shù)進行介紹。

脛骨高位截骨術(shù)（HTO）提倡順應(yīng)自然、遵循人體生物學與生物力學的特性。患者采用此種手術(shù)治療之后能夠快速恢復(fù)身體健康。“保膝”治療是首先需要考慮的，主要通過微創(chuàng)手術(shù)的方式來恢復(fù)正常的肢力線，從而讓受損的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不負重或者是少負重，緩解膝關(guān)節(jié)帶來的疼痛，使得膝關(guān)節(jié)生物力學環(huán)境得到改善。同時，有效改善血循環(huán)，使得內(nèi)側(cè)間式的關(guān)節(jié)軟骨得到修復(fù)。

手術(shù)帶有一定風險性。骨性關(guān)節(jié)炎患者在進行微創(chuàng)手術(shù)時，手術(shù)風險并不是很大，患者想要選擇微創(chuàng)手術(shù)時，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，使得此種手術(shù)的風險降到最低。在平時患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的藥物來配合治療，若是出現(xiàn)疼痛情況，可采用熱敷的方式緩解疼痛。患者平時應(yīng)勞逸結(jié)合，適當工作或者是適當進行鍛煉，保證自己的身體健康，免受疾病的折磨。當感覺自身出現(xiàn)病癥時，應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療，參考醫(yī)生的意見選擇最佳的治療方案，積極配合治療，恢復(fù)身體健康。

（作者單位：五通橋區(qū)人民醫(yī)院）