微創(chuàng)手術(shù)可治療骨性關(guān)節(jié)炎

汪貴斌

骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變。由于年齡的增長(zhǎng)、身體肥胖、過(guò)度勞損、先天性關(guān)節(jié)異常以及關(guān)節(jié)畸形等多種原因使得關(guān)節(jié)軟骨退化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反映增生。在醫(yī)學(xué)上骨性關(guān)節(jié)炎又可稱為骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎以及肥大性關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及關(guān)節(jié)僵硬等。

本病的主要治療手法是通過(guò)減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度的運(yùn)動(dòng)，緩解病情的發(fā)展。肥胖的人在患有此病時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行減肥，減少關(guān)節(jié)所承擔(dān)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)存在病變的患者，可使用手杖或拐棍幫助行走，從而有效減輕關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)。患者也可進(jìn)行理療以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要的時(shí)候可以通過(guò)使用手杖、夾板支具等協(xié)助工具。

患者也可服用消炎、鎮(zhèn)痛類的藥物，減輕疼痛的癥狀。此類藥物能很好地控制病情的發(fā)展。但服用此類藥物需要醫(yī)生評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)因素，且此類藥物不宜長(zhǎng)時(shí)間使用。軟骨保護(hù)劑，如硫酸氨基葡萄糖可改善患者關(guān)節(jié)。但若患者長(zhǎng)時(shí)間服用此類藥物，會(huì)延遲疾病結(jié)構(gòu)性的進(jìn)展。晚期的患者，可在全身耐受的情況下進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。此種手術(shù)是目前公認(rèn)能夠消除疼痛、改善畸形以及改變功能的方法。

微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷手術(shù)方式，其主要是通過(guò)胸腔鏡、腹腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備來(lái)進(jìn)行手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕和恢復(fù)快的特點(diǎn)，所以已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到現(xiàn)今的臨床醫(yī)學(xué)中。

并不是所有的骨傷病癥都需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者要多與醫(yī)生溝通，并結(jié)合自身的實(shí)際情況，選擇最佳的手術(shù)治療方案。骨性關(guān)節(jié)炎的患者可選擇膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎微創(chuàng)手術(shù)——脛骨高位截骨術(shù)（HTO）。此手術(shù)能很好地幫助骨性關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)身體健康，下面將對(duì)此種手術(shù)進(jìn)行介紹。

脛骨高位截骨術(shù)（HTO）提倡順應(yīng)自然、遵循人體生物學(xué)與生物力學(xué)的特性。患者采用此種手術(shù)治療之后能夠快速恢復(fù)身體健康。“保膝”治療是首先需要考慮的，主要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)恢復(fù)正常的肢力線，從而讓受損的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不負(fù)重或者是少負(fù)重，緩解膝關(guān)節(jié)帶來(lái)的疼痛，使得膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)環(huán)境得到改善。同時(shí)，有效改善血循環(huán)，使得內(nèi)側(cè)間式的關(guān)節(jié)軟骨得到修復(fù)。

手術(shù)帶有一定風(fēng)險(xiǎn)性。骨性關(guān)節(jié)炎患者在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大，患者想要選擇微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，使得此種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在平時(shí)患者也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些活血化瘀的藥物來(lái)配合治療，若是出現(xiàn)疼痛情況，可采用熱敷的方式緩解疼痛。患者平時(shí)應(yīng)勞逸結(jié)合，適當(dāng)工作或者是適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，保證自己的身體健康，免受疾病的折磨。當(dāng)感覺(jué)自身出現(xiàn)病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，參考醫(yī)生的意見(jiàn)選擇最佳的治療方案，積極配合治療，恢復(fù)身體健康。

（作者單位：五通橋區(qū)人民醫(yī)院）