白楊
孕婦在妊娠早期進行超聲檢查能夠確定妊娠的部位,也可以篩查胎兒畸形。
超聲檢測包含B超檢測,并不會對人體造成損傷。B超檢測可以清晰地看到胎兒各個器官和周圍的橫斷面圖像。在B超檢測前,孕婦不要食用甘薯、牛奶等容易產生氣體的食物,避免阻礙超聲波的滲透,導致檢測部位不清晰。檢測前,孕婦需根據實際檢測情況排尿或憋尿。孕早期做B超檢查要憋尿,孕中期和晚期則需排尿。
孕婦到醫院做產前檢查時,需要做產前超聲檢查,所以產前超聲檢查的安全性受到了人們的廣泛關注。一般超聲對于人體的損害取決于超聲的檢測時間與功率的長短。只要控制在適當的范圍內,超聲就不會對人體造成傷害。
超聲在人體組織中的作用機理分為熱效應和機械效應。熱指數和機械指數有超聲安全標準,標準的產前超聲檢查對胎兒超聲的劑量閾值有嚴格的要求,超聲波檢測儀的生物劑量符合國際安全標準。目前,彩色多普勒超聲診斷儀設置的相應參數嚴格控制在安全范圍內。在實際的彩超和B超檢查過程中,常規檢查不會固定在某一點或位置,檢查時間一般控制在5~10分鐘內。對于一些難以展示的部位,在大多數情況下,孕婦需要在檢查前起身活動一段時間。標準的產前超聲檢查對超聲檢查醫院和超聲醫生的資質也有嚴格要求,這也為胎兒超聲檢查提供了安全保障。
雖然超聲對人體無害,但在妊娠早期,除了一些特殊情況外,不能對胎兒做超聲檢查,甚至不能對胎兒進行過多的超聲錄像。即使在低聲強下,振動和空化效應所造成的損傷可以忽略不計,但長時間暴露在超聲下的組織會因熱效應而發熱,從而增加胎兒損傷的風險。美國超聲機構認為,B超不應作為早孕的診斷方法。世界衛生組織也提出,如果沒有足夠的檢查理由,胎兒不應受到照射,只有在必要時才進行超聲檢查。就我國而言,多數醫療機構認為,盡管B超檢查在胎兒畸形、多胎鑒別以及胎齡明確等方面具有顯著優勢,但對孕婦和嬰兒的影響仍有待進一步探討,所以超聲檢查應該盡量控制在合理的檢查時間之內。
如果孕早期,孕婦出現腹部脹痛或者陰道出血,就需要用超聲波技術檢查是否有宮外孕,檢測是否發生胚胎終止或流產現象。如果孕婦在孕前月經不調,醫生需要使用早孕超聲幫助她們分析妊娠周期。在懷孕中期,超聲也是分析胎兒是否畸形的重要手段。一般胎兒的體位已經改變,超聲檢查后不一定能判斷畸形,需要孕婦結合超聲波反復檢查。在妊娠晚期,超聲可作為判斷兒童是否生長發育的工具,它可以幫助孕婦分析胎兒的正常胎盤和羊水體積,也可以預測胎兒的大小。
(作者單位:四川省蒼溪縣婦幼保健院)