早期識別冠心病　關鍵時刻能救命

周明洋

隨著生活水平的提高，冠心病患者逐漸增多，患病年齡日趨年輕化。冠心病確診可通過臨床方法，例如冠心病歷史的檢查以及對患者的聽診、扣、觸、視等輔助檢查。冠心病的定量診斷雖然容易，但是定性診斷比較模糊，早期冠心病變化只是定性診斷的范疇。我們需要掌握冠心病的發病因素與早期信號，對冠心病進行有效控制。

冠心病的早期信號

（一）耳垂褶皺

相關研究發現，許多冠心病患者的耳垂上都會有一些皺紋。因為耳垂特有的韌帶和軟骨組織比較容易受到缺氧缺血的影響，從而導致局部收縮，出現皺紋。如果中老年人耳垂出現明顯連續的皺紋，平時偶發胸痛、心悸與胸悶等，應及時到醫院檢查，查看是否患有冠心病。

（二）下牙痛

許多醫學專家發現一些患者在下牙痛的時候吃止痛藥并沒有效果，但是經過全面身體檢查之后檢查出有冠心病，而在進行冠心病治療之后，這種下牙痛的情況會隨之逐漸消失。因此當前醫學認為患者下牙痛或者是下巴痛是冠心病早期的一個奇特現象。尤其是50歲左右的男性，如果出現這種現象就要及時去醫院檢查，盡早診斷。

（三）陽痿

國外醫學家通過研究發現，陽痿癥狀的出現可能是心臟病一個早期的癥狀。并且心臟病男性患者陽痿發生概率遠高于普通人群，如果患者出現陽痿現象，就應該及時去醫院檢查心臟功能，早發現早治療。

（四）角膜老年環

部分老年人的黑眼珠靠近白眼珠邊緣位置會出現白色或者是灰白色的渾濁環狀物質，一般寬度為1～2毫米，醫學中將這種情況稱為角膜老年環。醫學研究發現，許多冠心病老年患者會出現角膜老年環，這種情況也可以作為動脈硬化的臨床診斷體征之一。而且老年環的有無及其程度輕重往往與動脈硬化的程度有一定的關系。

冠心病的發作癥狀

典型的冠心病患者常有胸痛（像壓在胸口的石頭一樣壓碎的疼痛，壓迫感和緊繃感），左肩和左上肢放射，嚴重者有瀕死感。有些病人頭暈、氣短、心悸以及心律失常等癥狀，有的會突然暈倒。部分冠心病患者并沒有明顯的發作癥狀。很多冠心病患者的心絞痛是在感冒、飽食、興奮和工作之后突然出現，其中常見的疼痛部位有心前區、胸骨后補并逐漸向左臂內側、肩部、肩胛間區、頸部、喉部和下頜骨放射，有時位于上腹部。疼痛的性質可以是劇烈的絞痛、擠壓痛、壓迫痛或緊繃痛，也可以是較輕的疼痛，只感到脹大和不舒服。偶爾或嚴重的疼痛，伴有出汗情況。疼痛一般持續1～10分鐘，休息或服硝酸甘油片后疼痛會消失。

總之，如果有耳垂皺褶、下牙痛、陽痿以及眼角膜環等癥狀的患者，就應注意自身是否患有冠心病，要及時到醫院檢查。如果出現緊急冠心病的癥狀，患者可以打緊急電話或向專業人士尋求幫助。患者應保持鎮靜，停止一切活動，就地休息，最好保持半坐姿解開領子，保持呼吸道通暢?；颊咭部梢猿砸涣Ｏ跛岣视?，如果癥狀沒有得到緩解，可以再服用一片，但是不能超過三粒。如果15分鐘之后癥狀還沒有緩解，并且患者出現大汗、瀕死感癥狀、呼吸困難或煩躁則可能是急性心肌梗塞的作。患者必須盡快到有心臟介入手術能力的醫院進行治療。

（作者單位：綿陽市游仙區富樂街道社區衛生服務中心）