如何看懂產科超聲報告

曾向

超聲檢查可以幫助人們了解胎兒的具體生長情況，判斷胎兒是否出現生長畸形以及其他的異常問題，本文介紹如何看懂超聲報告中指標的辦法。

一般情況下，女性在妊娠期間需要進行5次超聲檢查。第一次在早期懷孕6～7周，通過超聲檢測確定孕周，并判斷是否有不良妊娠習慣，例如宮外孕。當懷孕11～14周時，孕婦需要進行NT檢查，還需要進行抽血檢查篩查早孕期的唐氏。懷孕周期滿20周時，需要接受系統的超聲檢查，深入篩查胎兒發育過程中是否出現畸形。32周左右，需要通過超聲檢查檢測胎兒的生長發育情況。當37周左右，孕婦進行最后一次的超聲檢查確定胎兒的最終體重，并通過胎兒體重確定最適合產婦的分娩方式。

目前胎兒產前超聲檢查主要通過二維超聲切面成像。二維超聲雖不是立體成像，但分辨率高，能很好地判斷胎兒是否畸形。三（四）維技術是二維技術的輔助，如果胎兒在經過二維超聲檢測后發現存在異常，通常會再使用三（四）維探頭掃查，以獲得更多診斷信息。

產科檢測報告中具體指標的解讀

（一）雙頂徑

檢測報告中較顯著的一項指標就是雙頂徑，代表的是胎頭雙頂徑，指的是在胎兒頭兩邊進行直線測量所得到的數據，可以此推算胎兒的大小。一般懷孕三個月時，胎兒雙頂徑小于三厘米，懷孕5個月之后，懷孕的月份數就與雙頂徑存在一定的規律，例如，到達8個月時，胎兒的雙頂徑約為8厘米。在妊娠31周前，雙頂徑平均每周增長3毫米，在31～36周平均每周增長約1.5毫米，36周后平均每周增長1毫米。

（二）胎盤位置

位置用來說明胎盤在子宮壁的具體部位，胎盤的正常厚度應該保持在2.5～5厘米之間。胎兒在不斷發育過程中，越接近足月，胎盤就越成熟，回聲呈現越不均勻。

（三）羊水范圍

孕婦羊水的正常值應從兩個方面分析，分別是羊水的深度和羊水的指數。不同懷孕時間，使用的標準有所不同。一般中孕期多采用羊水深度來衡量。羊水深度指的是最大羊水池的垂直深度。深度大于8厘米表示羊水過多，而小于2厘米表示羊水過少。晚孕時，多測定羊水指數。羊水指數指以母體臍部為中心，劃分出左上、左下、右上以及右下四個象限，分別測量4個象限內羊水池的最大深度，4個測值之和為羊水指數。羊水指數大于25厘米判定羊水過多，而小于5厘米的時判定羊水過少。醫生在評估女性懷孕狀態時，羊水量的測量是非常重要的指標之一。

（四）胎動

胎動在妊娠期內是一項非常重要的指標，表明胎兒在子宮內部的正常情況，可以幫助醫生預測胎兒在宮內的安危。根據母體自身的感受來看，懷孕18周后，大多數產婦就能明顯感覺到胎動。妊娠28～38周是胎動活躍的時期，之后會稍減弱，直至分娩。胎動在一天之內振動的頻率也會有波動，上午的波動一般呈現均勻狀態，午后胎動較少，晚上胎動的頻率比較頻繁。

（五）胎位

B超報告單一般由三位字母表示胎位。第一個字母表示先露部位在盆骨的左側還是右側，會簡單寫為L和R。第二個字母表示先露部位的骨名稱，如果胎兒的先露部位是頭頂，用縮寫O表示枕骨;如果先露部位是臀部，則用縮寫S表示骶骨;如果先露部位是面部，用縮寫M表示頦骨;如果先露部位是肩膀，則用縮寫Sc表示肩胛骨。第三個字母表示孩子先露部位的指示點在于盆骨之前、之后或者橫向。

（六）其他指標

報告中的腹圍指胎兒以肚臍為準，水平繞肚臍一周測得的數值。在最后一次超聲檢測中，為了評定胎兒的發育情況以及推測胎兒體重時，往往需要測量此數據。股骨就是大腿骨，其長度可以反映胎兒下肢的長度。B超檢查能準確地測量出其數據，經常作為了解胎兒生長發育的指標之一。

（作者單位：四川省成都市雙流區婦幼保健院）