如何對骨折患者進行護理

袁葉

骨折是臨床上較為常見的疾病，發生于各個年齡階段的人群。其中老年人由于機體機能衰退、骨質疏松，關節出現退行性改變，與年輕人相比，更易骨折。大部分患者的骨折都是由外界碰撞所導致，同時也有部分骨折是由于長期疲勞損傷所致。

骨折患者必須接受及時有效的治療，才能保證康復效果。如果救治不及時，很有可能誘發休克癥狀，會對患者造成極大的傷害。與其他疾病不同，治療骨折患者中較為明顯的特點是治療周期長，醫護人員需要對患者進行長時間的制動，同時外界因素的存在極易影響整體治療效果，因此還需要在治療過程中為患者提供相應的護理服務。

1.心理護理。由于治療周期較長，同時受到痛感折磨，大部分患者都會產生煩躁、焦慮以及郁悶等多種負面心理情緒，在一定程度上影響護理效果，不利于患者自身康復。因此，護理人員要與患者進行充分的交流，告知患者病情已經得到了有效控制，正在逐漸好轉，積極鼓勵患者，使其正視自身病情。同時，還需要讓患者將心中的顧慮與想法說出來，避免長期壓抑在心中造成不良影響，提高患者的自信心，保證患者能以積極樂觀的心態去接受護理和治療。

2.環境護理。護理人員要及時地清潔患者病房，保持整潔和安靜，定時開窗通風，調整合適的室內溫濕度，同時將與疾病相關的資料手冊放置于合適位置，方便患者及其家屬翻閱查看。另外，可以在病房內配備飲水機和微波爐等設施，方便患者日常生活。

3.飲食營養護理。飲食習慣是影響患者病情恢復效果的重要因素之一，在日常生活中，護理人員要根據患者實際情況對其飲食進行指導。讓患者多食用高蛋白質、高維生素和易消化的食物，同時多食用新鮮的水果和蔬菜，適當補充水分，避免食用堅硬食物以及芋頭、糯米等易脹氣或難消化食物，這樣才能更好地提高治療效果，促進骨折愈合和骨痂生成。

4.生活護理。護理人員要幫助患者適應臥床后的生活起居，掌握緩解便秘等自我保健方法，同時對患者進行健康教育，告知其治療方法以及后期康復注意事項，幫助患者掌握相關的基本知識。

5.預防壓瘡和并發癥。骨折患者在治療后一般需要長期臥床并制動，極有可能發生壓瘡而造成更嚴重的危害，因此需要護理人員重視對患者的皮膚護理，要定時按摩受壓部位，每天用溫水擦浴，保證患者皮膚的清潔和干燥;同時還要經常協助患者翻身，動作要輕柔緩慢，從而降低壓瘡的發生概率。

6.功能鍛煉。護理人員要向患者講解功能鍛煉的方法，提高患者的重視程度，提升患者鍛煉的積極性。骨折早期患者骨折端還不穩定，需要進行患肢肌肉舒縮運動，比如股骨骨折時進行股四頭肌舒縮運動，前臂骨折時做手指屈伸活動以及握拳活動，以此來促進肌肉活動。早期的鍛煉能夠促進患肢血液循環，在一定程度上消腫和穩定恢復。骨折中期骨痂逐漸形成，骨折端趨于穩定，這時患者需要在護理人員的協助下，以健肢帶動患肢逐漸恢復上、下關節的活動，同時患者根據實際情況，將活動方式從被動逐漸轉變為主動。而當形成的骨痂足夠時，患者可適當擴大活動范圍。后期，骨折接近愈合，這時的康復鍛煉要加強患肢關節部位的主動活動和力量鍛煉，從而更早地恢復肢體力量，恢復關節正常的活動范圍。整個功能鍛煉過程中，患者如果骨折端出現突發疼痛，需立即停止鍛煉，并接受進一步的檢查和處理。

（作者單位：四川現代醫院）