如何對骨折患者進(jìn)行護(hù)理

袁葉

骨折是臨床上較為常見的疾病，發(fā)生于各個年齡階段的人群。其中老年人由于機體機能衰退、骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性改變，與年輕人相比，更易骨折。大部分患者的骨折都是由外界碰撞所導(dǎo)致，同時也有部分骨折是由于長期疲勞損傷所致。

骨折患者必須接受及時有效的治療，才能保證康復(fù)效果。如果救治不及時，很有可能誘發(fā)休克癥狀，會對患者造成極大的傷害。與其他疾病不同，治療骨折患者中較為明顯的特點是治療周期長，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行長時間的制動，同時外界因素的存在極易影響整體治療效果，因此還需要在治療過程中為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

1.心理護(hù)理。由于治療周期較長，同時受到痛感折磨，大部分患者都會產(chǎn)生煩躁、焦慮以及郁悶等多種負(fù)面心理情緒，在一定程度上影響護(hù)理效果，不利于患者自身康復(fù)。因此，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行充分的交流，告知患者病情已經(jīng)得到了有效控制，正在逐漸好轉(zhuǎn)，積極鼓勵患者，使其正視自身病情。同時，還需要讓患者將心中的顧慮與想法說出來，避免長期壓抑在心中造成不良影響，提高患者的自信心，保證患者能以積極樂觀的心態(tài)去接受護(hù)理和治療。

2.環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要及時地清潔患者病房，保持整潔和安靜，定時開窗通風(fēng)，調(diào)整合適的室內(nèi)溫濕度，同時將與疾病相關(guān)的資料手冊放置于合適位置，方便患者及其家屬翻閱查看。另外，可以在病房內(nèi)配備飲水機和微波爐等設(shè)施，方便患者日常生活。

3.飲食營養(yǎng)護(hù)理。飲食習(xí)慣是影響患者病情恢復(fù)效果的重要因素之一，在日常生活中，護(hù)理人員要根據(jù)患者實際情況對其飲食進(jìn)行指導(dǎo)。讓患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素和易消化的食物，同時多食用新鮮的水果和蔬菜，適當(dāng)補充水分，避免食用堅硬食物以及芋頭、糯米等易脹氣或難消化食物，這樣才能更好地提高治療效果，促進(jìn)骨折愈合和骨痂生成。

4.生活護(hù)理。護(hù)理人員要幫助患者適應(yīng)臥床后的生活起居，掌握緩解便秘等自我保健方法，同時對患者進(jìn)行健康教育，告知其治療方法以及后期康復(fù)注意事項，幫助患者掌握相關(guān)的基本知識。

5.預(yù)防壓瘡和并發(fā)癥。骨折患者在治療后一般需要長期臥床并制動，極有可能發(fā)生壓瘡而造成更嚴(yán)重的危害，因此需要護(hù)理人員重視對患者的皮膚護(hù)理，要定時按摩受壓部位，每天用溫水擦浴，保證患者皮膚的清潔和干燥;同時還要經(jīng)常協(xié)助患者翻身，動作要輕柔緩慢，從而降低壓瘡的發(fā)生概率。

6.功能鍛煉。護(hù)理人員要向患者講解功能鍛煉的方法，提高患者的重視程度，提升患者鍛煉的積極性。骨折早期患者骨折端還不穩(wěn)定，需要進(jìn)行患肢肌肉舒縮運動，比如股骨骨折時進(jìn)行股四頭肌舒縮運動，前臂骨折時做手指屈伸活動以及握拳活動，以此來促進(jìn)肌肉活動。早期的鍛煉能夠促進(jìn)患肢血液循環(huán)，在一定程度上消腫和穩(wěn)定恢復(fù)。骨折中期骨痂逐漸形成，骨折端趨于穩(wěn)定，這時患者需要在護(hù)理人員的協(xié)助下，以健肢帶動患肢逐漸恢復(fù)上、下關(guān)節(jié)的活動，同時患者根據(jù)實際情況，將活動方式從被動逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?。而?dāng)形成的骨痂足夠時，患者可適當(dāng)擴大活動范圍。后期，骨折接近愈合，這時的康復(fù)鍛煉要加強患肢關(guān)節(jié)部位的主動活動和力量鍛煉，從而更早地恢復(fù)肢體力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常的活動范圍。整個功能鍛煉過程中，患者如果骨折端出現(xiàn)突發(fā)疼痛，需立即停止鍛煉，并接受進(jìn)一步的檢查和處理。

（作者單位：四川現(xiàn)代醫(yī)院）