循證護理在老年疝氣手術護理中的應用研究

李利

【摘要】目的 探究循證護理在老年疝氣手術治療中的應用效果。方法 按照隨機數(shù)字表法，將2017年1月～2018年12月間于我院普外科進行疝氣手術治療的120例老年患者分為對照組和治療組，其中對照組60例老年患者單純接受傳統(tǒng)外科護理干預，而治療組60例老年患者在對照組的基礎上加以循證護理，對護理干預后的兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄，并調查患者的護理工作的滿意程度，對比臨床護理效果。結果 對照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，治療組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，顯然治療組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）;對照組患者護理滿意率為85.00%，治療組患者護理滿意率為96.67%，顯然治療組患者護理滿意率明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于接受疝氣手術治療的老年患者來說，臨床在傳統(tǒng)外科護理的基礎上加以循證護理干預有助于大大降低患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者對護理工作的滿意程度，臨床應用效果極佳，值得臨床大力推廣應用。

【關鍵詞】循證護理;老年患者;疝氣手術;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗對象選取為2017年1月～2018年12月間在我院接受疝氣手術治療的老年患者，合計120例，包括男性患者66例，女性患者54例，年齡區(qū)間60—84歲。采用隨機數(shù)字表法將上述病例分為對照組和治療組兩組，每組均納入患者60例。其中對照組：男性患者34例，女性患者26例，最小年齡61歲，最大年齡82歲，平均年齡為（77.34±2.27）歲;治療組：男性患者32例，女性患者28例，最小年齡60歲，最大年齡84歲，平均年齡為（77.36±2.25）歲。對比觀察兩組患者性別、年齡等比例，均未見統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間資料具有可比性。

1.2 診斷標準

參考中華醫(yī)學會外科學分會疝與腹壁外科學組及中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科醫(yī)師委員會共同制定的《成人腹股溝疝診療指南（2014年版）》診斷制度。

1.2 納入標準

（1）符合成人腹股溝疝相關診斷標準;（2）經臨床診斷確診;（3）年齡≥60歲;（4）充分履行告知原則，征得患者及其家屬的同意，自愿受試，簽訂知情協(xié)議書;（5）已通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的嚴格審批。

1.3 排除標準

（1）精神疾病患者;（2）合并其他慢性疾病患者;（3）惡性腫瘤患者;（4）治療依從性較差，無法配合本次研究者;（5）語言障礙患者和無法自主表達意愿者。

1.4 護理方法

所有研究對象均已接受無張力斜疝修補術和疝囊高位結扎手術。

（1）對照組患者單純接受傳統(tǒng)外科護理服務，包括遵循醫(yī)囑用藥;評估患者病情，監(jiān)測患者各項生命體征，對異常狀況給予針對性措施。

（2）治療組患者除接受與對照組一致的護理服務外，還需要接受循證護理干預，具體護理措施如下：（1）建立循證護理小組：選擇臨床經驗、專業(yè)知識豐富的護理人員成立循證護理小組，由資歷深的護士長擔任小組組長，該小組成員共計6人。（2）提出問題并查找相關資料舉證：循證護理小組全體成員都需查閱本組患者的基本資料，充分了解每位患者的實際病情狀況、文化程度、心理素質以及家庭經濟等情況，做好初步評估，同時查閱相關文獻資料，作為臨床證據。（3）將文獻資料、臨床資料、患者實際需求相互結合，制定適合患者實際狀況的個性化護理服務計劃。（4）實施護理計劃，并評估實施效果。

1.5 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要考察指標包括惡心嘔吐、切口滲血、陰囊血腫、感染以及壓瘡。

（3）采用自制調查問卷評估兩組患者護理滿意程度，由患者自行填寫，該調查問卷包括護理人員服務態(tài)度、護理質量、專業(yè)知識以及職業(yè)素養(yǎng)等題目10道，以8道以上選擇滿意為滿意，6道及以上為基本滿意，5道及以下則為不滿意，對比滿意率。總滿意率=滿意率+基本滿意率。

1.6 統(tǒng)計學處理

將所得數(shù)據統(tǒng)一納入SPSS23.0統(tǒng)計學軟件中進行處理、分析，以百分比（%）表示計數(shù)資料，組間數(shù)據采用x2檢驗;P<0.05為差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生情況

由實驗結果可知：對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率20.00%顯著高于治療組6.67%（P<0.05）。

2.2 對比護理滿意度

由實驗結果可知：對照組患者護理滿意率85.00%顯著低于治療組96.67%（P<0.05）。

3 討 論

據有關調查顯示：60歲以上人群疝氣的發(fā)病率在40%左右，70歲以上人群疝氣的發(fā)病率在50%左右，這說明年齡越大，疝氣的發(fā)病率越高。作為老年人群的高發(fā)性疾病，多是由于老年人群身體素質降低或者其他慢性疾病所致，該病的發(fā)生也與肝腎虧虛、脾胃虛弱、情志不暢、氣機不暢等因素密切相關。與小兒疝氣相比，老年疝氣治療難度更大。臨床多通過手術治療老年疝氣患者，但易引起惡心嘔吐、切口滲血、陰囊血腫、感染以及壓瘡等并發(fā)癥，嚴重阻礙了患者的康復速度，降低生活質量，所以臨床應加強對手術治療的老年疝氣患者的護理力度。

本次實驗結果顯示：治療組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且患者護理滿意率高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），足以說明臨床將循證護理用于手術治療的老年疝氣患者護理過程中，效果顯著，可有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 連叔薏，等.人性化護理干預在老年疝氣圍手術期的應用效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用.2016（08）：202-203.