新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立的探討

彭湘

一、相關概念簡述

（一）內部控制的基本概念。內部控制制度，是單位內部建立的使各項業務活動互相聯系、互相制約的措施、方法和規程。財務會計內部控制制度，是單位內部建立的財務和物資管理活動中的各項管理制度，一般包括：預算、籌資、投資、資產、成本、稅務、往來賬款、會計核算、財務內審等方面的控制與管理。

（二）內部控制的主要環節。由管理組織和相關工作人員一起實施，目的是保證醫院工作管理效率以及確保財務信息真實性的過程，就稱為內部控制。其中還包括有規章制度的落實和完善。內部會計控制主要是管理層的一種經營方式，是通過結合相關管理來實現控制的一個過程。一般情況下來講，內部控制主要是由控制環境、活動、風險評估以及信息溝通和監督等方面來構成;在此基礎上，還可以將內部控制根據環節的不同分為經營控制、遵循控制和財務報告控制三個方面。

二、在新財會制度下醫院財務會計建立內部控制的必要性

（一）內部控制確保資金安全。提高醫院財務會計的內部控制不僅能提高醫院內部的經營管理水平，同時還能加強管理的效果和效率。醫院在實施內部會計控制時，可以最大程度的減少醫院在進行日常管理時所出現的浪費情況，從而提高自身的管理效率和市場競爭力。會計內部控制是醫院內部控制的中心環節，在醫院的經營活動中，會計工作是貫穿始終的，一個科學的且適合醫院自身發展的會計內部控制制度可以保證財務信息的整體質量，也可以對其他管理漏洞進行控制，從而保證自身財產的安全。

（二）內部控制確保會計資料準確。在醫院中實行會計內部控制可以保證會計信息資料的客觀真實，在會計的準則要求中，每個單位都應該有一套屬于自己的內部會計控制制度，在監督和核查的過程中，不僅需要會計機構和工作人員的參與，還必須擴展到財務管理的整體制度層面，要抓住內部會計控制的重點，根據實際要求來將程序中的各個方面進行切實落實，會計業務和其他內部業務必須要相互聯系和制約，從而達到共同發展的目的，是內部控制制度真正發揮自身的作用。

（三）內部控制確保管理模式優化。新的財務會計制度是在2011年頒布的，在這個新的制度中，重點強調了有關醫療系統的改革，對于醫院財務制度的完善和創新有著非常重要的指導意義。另外，新的醫院會計制度也能夠提高醫院內部會計信息的質量，對之前所有的管理制度和會計核算等都有較大的改變，所以要推動新會計制度的實施，就必須要在醫院內實行更加科學的會計內部控制。

如今，隨著醫療衛生行業體制的不斷改革以及經濟的快速發展，不僅僅是醫院，其他行業的管理者也開始認識到加強自身的會計內部控制對于提高管理效率的重要意義。要想在激烈的市場競爭中獲得地位，醫院就必須要先制定出一套屬于自己的比較完善的會計內部控制制度，只有這樣才可以為自身的資產和會計信息提供保障，使自身能夠在遵守國家法律法規和醫院相關制度的基礎之上對醫院中的日常經濟活動進行約束和管理，落實每個人的責任。

三、新財會制度下醫院財務會計加強內部控制的具體措施

（一）提高工作人員的素質。醫院財務會計的內部控制制度必須要隨著醫院的發展而不斷進行完善。在完善時最重要的就是要提高有關工作人員的素質。醫院要對相關工作人員進行定期的培訓，要將配套的制度要求和基礎設施都進行同步改進，以更好的讓員工將精力投入到工作中，不斷增加醫院的經濟收益。

（二）明確有關人員的職責和權利。不管是會計機構和人員的設置，還是會計核算、財務報道等的內容，都必須要嚴格按照相關規范來進行，做好最基礎的工作，根據制定好的獎懲制度來對醫院的財務會計進行內部控制。醫院的會計內部控制中，主要的被控制對象是會計的核算工作，中心也是會計控制。為了更好的實現會計內部的有效控制，使工作變得更加規范，加強監督，就必須要減少隨意性，同時這也是醫院管理者對會計進行內部控制的基礎。要不斷提高有關工作人員的獨立性，真正按照會計制度中規定的程序來完成監督工作。

（三）加強管理者的自控意識。在醫院內部實行會計控制，關鍵的是醫院內部人員的自控意識，員工個人的意識對于管理者的自控意識和行為也有著很大的影響。根據有關規定，醫院的管理者要為與財會有關的數據資料負責，必須保證資料的客觀真實，也這是由于這個原因，醫院的管理者在進行財會內部控制時，必須要明確自身的責任，只有這樣才能讓醫院整體貫徹制度中的要求，推動內部控制的實施。

（四）加強審計體系的建設。醫院內部的財務會計控制工作要想順利開展，就必須要有一套完整的審計體系作為基礎，所以在如今的醫院發展中，首先就是改善自身現有的審計體系。醫院應該按時對自身的財務信息進行總結，了解資金的流動情況，這樣才能對財務進行更有力的監督。除此之外，醫院在完善自身的審計體系時，應該盡可能選擇多種方式來對其中可能會遇到的風險問題來進行分析，要最大程度的降低財務控制工作中所出現的風險，為此，可以利用審計控制或者問卷調查等形式來使體系更加嚴密，從而真正形成一個適合本醫院發展和使用的體系，讓醫院財務會計的內部控制工作能夠更加高效。

（五）對預算進行管理。在醫院管理水平不斷提高的前提下，很多醫院也開始認識到自身所存在的一些問題，要想加強財務會計的內部控制就必須要使醫院的各個部門都明確自身的職責，這樣才能夠使醫院所有的資源得到更合理利用和分配，工作人員也可以更好地完成自己的本職工作，從而發揮不同部門對醫院會計工作的監督，保證其他各項活動能夠順利開展。醫院在提高自身財務會計內部控制是最主要的目的就是提高自身的經濟收益，所以首先就應該完善內部控制制度，對預算進行科學管理，有效控制了醫院的資金流動才能夠使財務會計的控制和審計工作更加順利完成，從而發揮會計的實際作用，減少虛假會計信息的出現，為醫院其他方面工作的開展減少阻力。

（六）加強醫院管理層人員的重視。在醫院的發展過程中，完善醫院內部控制制度是非常重要的環節。一個合理的會計信息管理部門可以使會計信息更加真實完整，提高醫院財務會計的內部控制效率。在真正的實施過程中，必須要加強醫院管理階層人員對于內部控制體系的重視程度，只有高層管理人員真正意識到這一體系的重要性，才能夠根據醫院發展的實際情況來完善管理機制，從而不斷提高醫院在市場競爭中的地位，發揮自身的控制作用。

（七）定期清查醫院的資產。對醫院資產的核算和管理影響著醫院自身的財務相關工作以及未來的發展。醫院中固定資產有很多，并且價值很大，所以對資產定期進行清查是非常有必要的。資產的清查不僅能夠強化醫院的管理方式，也能夠對內部控制進行管理控制。醫院的管理難度較大，所以必須要在清查資產的時候明確各層人員的職責，準確記錄財務信息并做好資產的管理。在醫院中，對于固定資產的損耗主要是在基本生產過程中以折舊的方式來進行回收，所以周期是相對較長的。

四、結語

總之，必須要將醫院財務的會計內部控制工作做好，否則會對財務管理產生一些負面影響。醫院必須要按照新財會制度中的標準和要求來對自身的財務會計控制進行完善;除此之外，醫院還必須要結合自身發展的情況來解決在發展過程中所遇到的問題，及時發現內部控制管理工作中的問題并改正，這樣才能夠在激烈的競爭中使自己獲得更穩定的地位，增強自身的實力。（作者單位：四川省巴中市婦幼保健院）