妊娠期糖尿病的危險因素分析及其對妊娠和分娩結局的影響

李琳琳

【摘 要】 目的：探究分析妊娠期糖尿病的危險因素分析及其對妊娠和分娩結局的影響。方法：選定2018年1月至2019年3月在本院分娩的妊娠期糖尿病產婦48例，設定為觀察組，同時選擇同期分娩的正常產婦48例，設定為對照組，分析妊娠期糖尿病的危險因素，并比較兩組妊娠及分娩結局。結果：觀察組肥胖、家族糖尿病、高齡、每日運動低于1h占比均較對照組高，P<0.05;觀察組妊娠期高血壓、產后出血、剖宮產、巨大兒、胎兒宮內窘迫發生率均高于對照組，P<0.05。結論：妊娠期糖尿病受產婦年齡、糖尿病史、體質量等因素影響，對存在上述因素產婦應格外注意，且妊娠期糖尿病會影響分娩結局，應予以足夠重視。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病;危險因素;妊娠結局;分娩結局

妊娠期糖尿病是一種常見妊娠合并癥之一，通常產婦在懷孕前無糖尿病，妊娠期間首次出現糖代謝異常情況，對產婦及胎兒均會造成不良影響，目前我國居民物質生活水平不斷提高，加之產婦生育年齡明顯增加，妊娠期糖尿病發病率呈上升趨勢，不利于優生優育政策的貫徹落實，因此臨床日漸重視妊娠期糖尿病研究分析[1]。本文作者將妊娠期糖尿病產婦與正常產婦進行對比分析妊娠期糖尿病的危險因素，并探究妊娠期糖尿病對妊娠和分娩結局的影響，旨在為優生優育工作提供臨床經驗指導，做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018年1月至2019年3月在本院分娩的妊娠期糖尿病產婦48例，設定為觀察組，同時選擇同期分娩的正常產婦48例，設定為對照組。對照組年齡25～47歲，平均（36.33±2.62）歲，孕周35～40周，平均（37.53±2.11）周，其中初產婦27例，經產婦21例;觀察組年齡30～46歲，平均（38.21±2.83）歲，孕周34～40周，平均（37.21±2.09）周，其中初產婦28例，經產婦20例。兩組產婦孕周及是否為初產婦組間差異對結果影響較小，可比較。

納入標準[2]：1）單胎妊娠產婦;2）孕前3個月未服用干擾血糖代謝的藥物;3）神志清楚，對研究知情且自愿參與產婦。

排除標準[3]：1）人工授精產婦;2）合并甲狀腺功能減退產婦;3）孕前患有糖尿病產婦。

1.2 方法

統計收集兩組產婦臨床資料，對其資料進行匯總分析，跟蹤患者妊娠結局，比較兩組產婦年齡、妊娠期體質指數、糖尿病家族病史、受教育程度等因素，對妊娠期糖尿病患者危險因素進行分析，同時統計兩組產婦妊娠和分娩結局。

1.3 觀察指標

1）妊娠期糖尿病危險因素分析;2）兩組妊娠和分娩結局統計比較，包括：羊水過多、產后出血、剖宮產、巨大兒、胎兒宮內窘迫。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS 24.0軟件，計數資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗，計量資料表示為（±s），以t檢驗，P<0.05則有統計學差異。

2 結果

2.1 妊娠期糖尿病危險因素

觀察組肥胖、家族糖尿病、高齡、每日運動低于1h占比均較對照組高，P<0.05。詳見表1。

2.2 妊娠和分娩結局

觀察組羊水過多、產后出血、剖宮產、巨大兒、胎兒宮內窘迫發生率均高于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠期常見合并癥之一，產婦在妊娠期前無糖代謝異常情況，妊娠期發生或出現異常情況，會對產婦自身和胎兒造成嚴重不良影響，具體誘因與妊娠期產婦體內多種激素變化有關，導致患者血糖調節能力減退，降低了胰島素敏感度，進而引發基礎代謝異常情況[4]。目前我國居民飲食結構、生活習慣發生明顯變化，加之優生優育觀念不斷強化，對妊娠期糖尿病發生率升高，且人們對此種情況的預防和處理意識也隨之增強，因此研究妊娠期糖尿病危險因素，明確其對母嬰的影響尤為關鍵[5]。

本次研究結果顯示：妊娠期糖尿病危險因素包括體質量、年齡、運動、糖尿病家族病史等，且妊娠期糖尿病產婦剖宮產、羊水過多、胎兒宮內窘迫和巨大兒發生率較正常產婦高。本次研究提示年齡是妊娠期糖尿病的主要危險因素之一，與既往研究結果一致，隨著年齡增長，妊娠期糖尿病危險性增加1.098倍，同時體質量增加、缺乏有效運動和家族病史均會增加妊娠期糖尿病發病率，臨床應結合上述因素，加強針對性處理。同時妊娠期糖尿病會對母嬰造成嚴重影響，對于妊娠期糖尿病產婦，其羊水中糖分含量較高，會刺激羊水分泌，導致出現羊水高滲情況，羊水過多，同時高胰島素分泌會導致胎兒胰島β細胞增生，使其蛋白質、脂肪代謝異常，容易導致出現巨大兒情況，進而增加剖宮產率，此外在高血糖狀態影響下，會抑制胎盤血氧供應，導致胎兒在宮內缺氧，危害較大[6-7]。

綜上所述，妊娠期糖尿病受產婦年齡、糖尿病史、體質量等因素影響，對存在上述因素產婦應格外注意，且妊娠期糖尿病會影響分娩結局，應予以足夠重視，值得借鑒。

參考文獻

[1] 岳瑩，馬方玉.妊娠期糖尿病發生的相關危險因素及妊娠結局調查研究[J].中國婦幼保健，2019，34（07）：1639-1642.

[2] 艾琬婷，黃鶴.某地區妊娠期糖尿病發病的危險因素及妊娠結局分析[J].中國醫藥指南，2019，17（02）：123-124.

[3] 陳洪燕.妊娠期糖尿病發病相關危險因素的Logistic分析及妊娠結局[J].包頭醫學院學報，2017，33（09）：14-16.

[4] 虞國芬，杜易.妊娠期糖尿病患病危險因素及其對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（17）：4070-4072.

[5] 王金鳳.妊娠期糖尿病危險因素及對妊娠結局的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（24）：135-138.

[6] 胡彥.妊娠期糖尿病患病危險因素及其妊娠結局分析[D].安徽醫科大學，2016.

[7] 王嬌嬌，王心，尚麗新.妊娠期糖尿病危險因素及對妊娠結局影響的研究[J].人民軍醫，2016，59（01）：58-61.