青少年常見心理問題的識別與應對

郭文智

【摘 要】青少年學生心理抑郁一直是影響他心理健康的重要問題，本文從青少年學生心理健康問題出發，描述了青少年學生心理抑郁的主要表現，分析了他們產生心理抑郁的原因，并提出相應的應對措施和教育建議。

【關鍵詞】青少年學生;心理健康;抑郁;表現;原因

一、概念界定

（一）抑郁傾向

抑郁傾向是指被試通過自我報告，存在明顯抑郁癥狀，但沒有達到抑郁癥診斷標準，未影響正常工作生活和未接受過精神科醫生鑒定并治療的被試（陳心韻，2015）。抑郁傾向根據被試篩選方式定義為達到抑郁問卷的診斷標準，如流調中 心抑郁量表（葉俊杰，2006;陶沙，李偉，2003）和貝克抑郁量表（杜召云，王克勤，1999）。在香港的一項調查研究表明（chan，1991），在中學生群體中，存在明顯的抑郁傾向的比例大概為全體學生的50%。在青少年階段，各個方面發展不成熟，如果沒有較好的自我調節能力和外部心理干預，抑郁傾向者很容易發展為抑郁癥患者。另有研究表明，青少年時期的抑郁傾向極易導致成年抑郁癥（Peterson，1993），因此對抑郁傾向的關注刻不容緩。

（二）抑郁癥

抑郁癥是一種常見的、具有破壞性、代價極高的精神疾病。抑郁癥是指愉快的刺激失去快樂或缺乏反應，表現為心境低落、失眠、社交退縮、精神運動遲緩、活動水平降低（Pizzagalli，2014）。而這些癥狀大多與大腦神經遞質功能低下有關，即多巴胺的缺乏，多巴胺缺乏的抑郁癥患者，表現為明顯的興趣和動機的缺乏，對曾經感興趣的事情表現出消極，提不起興趣。抑郁患者對獎勵的興趣喪失使得他們似乎感受不到快樂。通常表現為抑郁癥患者心境低落，對生活失去樂趣，空虛感、無意義感和絕望感表現強烈，往往會有自殺的念頭和行為。權威醫學雜志《自然》最新數據表明，全球有3.5億多抑郁患者，每天有3000多人因抑郁自殺，抑郁癥幾乎成為全球疾病負擔之首。眾多研究表明，通過系統干預和治療有可能降低抑郁癥患者自殺風險，但抑郁癥患者真正能得到關注，發現疾病并去進行治療的卻是少數。值得注意的是，84%有自殺想法的人沒有接受過任何形式的心理干預和治療。缺乏治療對重度抑郁患者來說更為致命（StevenJ，2008）。

（三）青少年抑郁

青春期是人類發展的關鍵期，許多精神疾病通常始于青春期。曾有研究者將 青春期描述為充滿風暴和壓力的時期（Freda F 2019），許多精神疾病的發作都是從童年到青春期急劇增加（William 2019）的。在心理健康問題中，青少年抑郁令人擔憂。有證據表明抑郁癥發病年齡呈逐年下降趨勢（Kelly T 2019）。澳大利亞的報告顯示，14.2%的青少年在自我報告測試中確診為抑郁癥（Guillermo Bernal 2019）。另有研究評估發現，大約28%的青少年19歲 之前經歷過重度抑郁障礙發作（Sekaninova N 2019）。所以，青少年期抑郁癥的發病率很高。隨著時間的推移，青少年抑郁癥表現出相對穩定性（William 2019）的特點。青少年抑郁癥的早期癥狀，是成人抑郁癥的最強預測因子，青春期抑郁癥的出現增加了成年后罹患重度抑郁的風險.強預測因子，青春期抑郁癥的出現增加了成年后罹患重度抑郁的風險（Sekaninova N 2019）。因此，青春期是抑郁癥防治的最佳期，加強對青少年抑郁的關注，使得青少年時期的抑郁癥得到控制，會降低成年期罹患抑郁癥的風險。

二、抑郁產生的原因

（一）學習壓力是初中生應激的最主要方面

對我國初中生來說，主要用學習成績這個單一的標準來衡量其成就，容易給學生造成過重的學習壓力，進而引發經常性的情緒低落，以致出現抑郁傾向。尤其是初三的學生，面對升學的壓力和老師、家長的高期望，更容易產生較嚴重的抑郁傾向。

（二）人際關系障礙也是造成初中生抑郁的重要原因

初中生的人際關系主要表現在三個方面：1、與同學的關系。因心里的閉鎖性、爭強好勝、哥們義氣等原因，他們往往處理不好與同學之間的關系。2、與父母的關系。隨著年齡的增長，自我意識和獨立性的增強，這個階段的孩子碰到問題也不愿跟父母進行及時溝通，因自身的叛逆心理和父母的管束極易導致與父母關系的緊張，從而容易造成心理障礙。

（三）適應不良也是導致初中生抑郁心理的影響因素之一

初中階段是學生心理和生理發育的關鍵時期，初中生的生理心理特點及他們所處的環境和社會地位與角色的特殊性，很容易導致學生不能很好地適應周圍的環境。

三、預防并減輕初中生抑郁的策略

（一）學校方面

1、建立良好的師生關系。學校是青少年學習和生活的重要場所，師生關系是教育過程中的一種最基本和最主要的人際關系。師生關系對青少年的情緒、人格和學校適應等方面有一定影響，積極向上的師生關系下，師生彼此尊重、相互信任、感情融洽，有利于學生形成積極思維，正確評價自己，并伴隨積極的情緒體驗。這種積極的情緒體驗可以提高青少年的自尊和自信，從而降低抑郁情緒出現的概率。同時，良好、和諧的師生關系還有利于青少年對同伴尊重、友好，使之具有良好的同伴接納和友誼。良好的師生關系具有民主平等、尊師愛生、心理相容等特點。

2、做好心理健康教育工作。

首先，學校要做好心理健康教育的宣傳工作，使更多的人明白心理健康教育不僅僅是方法和技術層面的問題，而是一種科學的教育理念。加強教師的心理健康知識普及，使教師能夠準確掌握學生的狀況.并在課堂教學和課外活動中以學生為中心進行心理健康知識的宜傳和教育。

（二）家庭方面

1、營造和諧的家庭氛圍。

積極、和諧、融洽的家庭氛圍給青少年帶來安定、偷快、輕松的環境，可以增強他們心理應激的能力，有利于身心健康的發展。和諧家庭氛國建立的首要因素是和諧的父母關系。父母之間要相互給予和奉獻，相互支持與理解，在相互信任的基礎上給子對方適當的空間，相互保系。父母之間要相互給予和奉獻，相互支持與理解，在相互信任的基礎上給予對方適當的空間，相互保留其獨立的人格與尊嚴。如果父母在家里經常爭吵不休、相互指責，青少年就會心情煩躁，難以靜下心來學習。或者由于擔心父母離異而陷入焦慮的情緒狀態，并伴隨憤怒、自卑、郁悶、情緒低落等負面情緒。有時還會承受周圍人的輕視，造成-定的心理壓力。這些負面情緒的長期積累容易導致青少年出現抑郁癥狀，嚴重影響他們的身心健康。

理性看待學習成績。研究證明，學習成績是引起青少年抑郁癥狀的直接的主要因素”。隨著社會競爭的激烈，越來越多的父母關心孩子的學習成績。當父母對孩子的學習成績滿意時，就會給予他們一定的物質獎勵，如買禮物、給零花錢等。當父母對孩子的學習成績不滿意時，或者辱罵棒打，進行身體傷害;或者不理不睬，實行心理懲罰。還有的父母給孩子布置額外作業，逼迫學生參加課外、周末輔導班，給孩子造成一定的學習負擔。事實證明。如果父母過度關注青少年的學習成績，對他們有著不切實際的高期待，就會讓孩子感到焦慮和壓抑，甚至因為難以滿足父母期待而內疚自責。父母雖然需要對孩子的學習進行監督和管理，但是最重要的不是過度關注學習成績，而是培養他們良好的學習習慣，如上課認真聽講.按時并獨立完成作業等，還要經常進行學習策略的指導。當孩子學習成績不理想時，父母要理性看待學習成績，不以學習成績作為檢驗學習的唯標準。要全面了解自己的孩子，對他們有恰如其分的評價和恰當的期望。要耐心詢問，一起分析失敗原因，多鼓勵他們，以減輕青少年來自家庭的壓力。幫助青少年盡快走出失敗的陰霾，消除消極的情緒體驗。

（三）自身方面

1、積極參加體育活動。體育活動是保證青少年生長發育、提高身體素質，促進身心健康的重要手第一，正確認識自我。所謂正確認識自我，就是能夠正確認識自己，正確評價自己。每個人都有優點和缺點，有長處和不足，要全面認識自己，并能夠綜合權衡，揚長避短，發揮自己的優勢。初中生正確認識自我的途徑很多，比如可以經常反思自己的行為，從反思中總結經驗與教訓，認清優缺點，把握學習的方向;還可以從他人的評價中了解自己。他人的評價并不一定都是客觀真實的，但他人的評價可以作為初中生認識自我的基礎。如果自我評價與他人評價是一致的，則證明初中生的自我認識是客觀的，符合實際的。如果自我評價與他人評價不一致，甚至反差很大，則應該加強反思，找出原因，實現對自我的正確認識

2、設置合適的學習目標。

Zimmenman 指出：目標設置對學習產生重要影響，同時又認為目標設置本身并不是關鍵的決定因素，重要的是要對目標的類型和目標設置的方式做出區分。初中生設置學習目標時，首先要對長遠目標和近期目標做出區分。長遠目標用于明確學習目標的大致安排，可以做的粗略一些。但近期目標是近期學習的具體安排，應該做得比較詳細;其次，目標的設定應該根據任務的難易程度，設置的目標應具有現實性。要考慮到自身的實際情況，如知識水平情況、時間情況等，制定合適的學習目標，這樣執行起來才游刃有余，實現的可能性才比較大。學習目標的實現有利于初中生獲得成功的喜悅，增強自尊心，克服自卑感。

3、建立和諧的同伴關系。

初中生要主動交往，積極參加校內外的各種有益活動，了解身邊的同伴，適度祖露自己內心的想法，這樣才能有機會遇上知心朋友，避免孤獨。當在學習生活中碰到困難和有不良情緒的時候要找同伴傾訴自己的煩惱，不要憋在心中。初中生在與他人交往的過程中.首先要尊重他人.這是建立和諧同伴關系的前提。尊重他人就是尊重自己，要尊重他人的人格和尊嚴，不拿他人的生理缺陷和隱私開玩笑等。其次要誠實守信，對人不能虛情假意，口是心非，最后還要寬容理解，要寬以待人，嚴于律己，不能事事爭強好勝。

四、教育建議

首先，教師要更新教育理念，尊重學生，樹立以學生為本的觀念，在課外遇見學生時，主動與學生聊天;進入課堂時，友好地與學生交流;了解、記住和稱呼學生的姓名等，都是教師尊重學生的具體表現。其次，教師要提高自身的修養。教師本人的修養是建立和諧師生關系的內在基礎，教師有了較高的修養，就會在學生心中樹立真正的威信，學生會因為信服教師而愿意把自己的真實想法與之交流，從而得到有效的指導，避免出現抑郁情緒。

其次，學校要開設心理健康課程。學生通過該課程不僅能夠學習心理健康知識和抑郁情緒常識，提高自身的心理承受能力，而且能夠在課堂上暢所欲言，真實地表達內心想法，使不良情緒得到宜泄。心理健康課堂上，教師要與學生保持親密關系，正確與學生進行溝通.全面了解學生的內心發展變化，并進行科學引導。最后，學校要經常開展心理咨詢活動。學校可以采取發放心理健康宣傳手冊、團體講座、團體輔導等方法與學生進行溝通，及時發現他們的異常心理，并積極進行疏導和控制。同時，學校還要確保心理咨詢室的有效利用和學生心理檔案的建立，全面了解學生的心理健康狀況，特別是情緒狀態，對那些容易出現抑郁情緒的特殊人群要給以特別關注，定期追蹤輔導。

五、結語

青少年學生的心理抑郁是一.種常見的心理問題，表現出很多癥狀，包括認知的、情感的和生理的。其原因主要集中于生物因素、社會因素和認知因素。生物方面的研究認為，抑郁由神經元之間的某種神經遞質一元胺不足或缺乏去甲腎上腺素引起;抑郁也表現出家庭傾向性。而在社會因素和認知因素方面，最初引起抑郁反應的易感因素和素質主要有青少年學生低的自尊、條件性的不穩定的自我價值感、幾乎沒有選擇的自我價值感來源、功能失調的觀念和他們的歸因風格;加上在消極生活事件中失去愛、安全、認同，或者自我價值的重要來源，就會導致無望或無價值的抑郁反應。如果伴隨青少年學生個體經常性的消極思想、過分的自我覺知、沉默的應對方式和較差的心理控制時，就會導致長期抑郁，這對青少年學生來講是十分有害的。因此，在青少年學生心理健康教育方面，應特別注重以上因素，防止他們的抑郁傾向轉化為長期的臨床抑郁癥。

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（作者單位：內蒙古師范大學）