中西醫(yī)結合治療功能性消化不良的療效

郭勇

【摘 要】目的 評價功能性消化不良（FD）患者干預時，使用中西醫(yī)結合干預方法有無效果不同。方法 取功能性消化不良患者90例，隨機分觀察、對照兩組，人數(shù)一樣而干預不同。對照組常規(guī)西藥治療，觀察組與此同時，使用中藥逍遙散進行干預，對兩組患者干預后治療總有效率進行對比，評價干預成效。結果 對照可見，觀察組治療總有效率更高，干預效果更滿意。結論 在功能性消化不良患者干預時，中西醫(yī)結合的方法比原本干預方法效果更好，相對可以更好的提升干預成效，對患者影響相對更加積極，可以結合患者具體辯證結果進行應用采取協(xié)同干預。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合;臨床治療;功能性消化不良;干預效果;對照;分析

引言：

功能性消化不良（FD）作為臨床常見疾病，主要表現(xiàn)是患者在進食之后，會反復出現(xiàn)沒有明顯病理原因的腹脹、腹痛，伴有噯氣、惡心、嘔吐，主要不適感區(qū)域集中在上腹部，經(jīng)過臨床檢查并沒有發(fā)現(xiàn)存在器質(zhì)性病變等問題[1]。目前此類疾病的出現(xiàn)、進展和誘因等等還不完全明確，發(fā)病機制較為復雜，可以明確的是與情緒、神經(jīng)、炎癥反應、腸道菌群改變等因素相關，但是最直接因素仍然難以查明，導致了治療難度較高、無法有效進行治療干預。中醫(yī)領域?qū)ο嚓P病癥有著獨特的認知，與脾胃失調(diào)等證候呈現(xiàn)關聯(lián)性，因此在疾病干預、治療的過程中，也有著具備特色性的干預方法和方案，帶來影響更加積極，二者聯(lián)合能夠取得更加滿意的效果[2]。基于此，本次研究對中西醫(yī)結合干預方法效果進行評價，分析有無成效方面的不同。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例FD患者都是本院所收治群體選取，并隨機分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。患者年齡37-64歲，平均，從診斷到現(xiàn)在4個月到4年，平均。在疾病方面，滿足了FD診斷標準要求，具體癥狀為上腹部飽脹感、疼痛、噯氣、惡心、嘔吐等，均超過3個月以上，內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)潰爛、腫瘤為主的器質(zhì)性病變，消化系統(tǒng)其他器官也都正常。在這樣情況下，無精神障礙、心境障礙或意識障礙等問題，彼此高度接近（P>0.05），滿足對照試驗標準要求，可以開展對照。

1.2方法

對照組使用伊托必利、氟哌噻噸美利曲辛進行治療，其中伊托必利每日三次，每次50mg，氟哌噻噸美利曲辛片早中各一次，一次一片。觀察組加用中藥逍遙散，其具體藥劑包括了柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術和生姜各15g，配合薄荷與灸甘草各6g[3]。辨證施治的過程中，如遇脾胃虛弱，增加黃芪、大棗和黨參，肝郁氣滯證增加使用郁金、枳殼、木香，脾胃濕熱則減白術增加黃連、蒼術和梔子、遇胃陰不足證，加用南沙參和石斛。湯方每日一劑，用水煎煮之后再分早晚兩次溫服，持續(xù)治療四周進行結果評價。

1.3觀察指標

觀察干預總有效率，分為顯效、有效和無效，其中如果治療之后各類癥狀大部分消失，或者程度、頻率明顯改善，出現(xiàn)腹痛腹脹為主的臨床癥狀少于每周3次，可以評價為顯效。如果治療后，其癥狀存在著明顯的緩解和改善，發(fā)作頻率比既往少了至少一半以上，則可以評價為有效。但如果治療之后，其改善并不顯著，沒有明顯的癥狀、體征方面的優(yōu)化，不存在明顯的疾病轉(zhuǎn)歸，甚至是出現(xiàn)持續(xù)性加重，則需要評價為無效。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計計數(shù)資料用%表示。采用x2檢驗，當時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預后可見，觀察組患者臨床治療效果更好，治療總有效率更高，取得了更加滿意的干預效果。兩組患者干預之后的治療總有效率情況對比詳見表1.

3.結論

FD是臨床常見一種較為多發(fā)的非器質(zhì)性疾病，以腹脹腹痛、惡心嘔吐和噯氣等各種癥狀體征為主，容易與潰瘍類疾病等出現(xiàn)混淆，但是檢查并無器質(zhì)性病變，卻伴有明顯的消化系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象，主要治療方法還是以改善情志、促胃動力等為主[4]。進行臨床治療的過程中，可以明確的是此類疾病和焦慮抑郁等方面呈現(xiàn)高度關聯(lián)，同時由于其他各類因素導致患者胃腸的運動功能和各類消化物質(zhì)的分泌功能降低。長此以往就會出現(xiàn)反復的腹痛腹脹，目前西醫(yī)治療干預的效果相對較有限，而且遠期成效存在不足，在認知方面，對此類疾病干預已經(jīng)由原本的生物學干預模式轉(zhuǎn)為生物心理與社會綜合干預模式。從中醫(yī)角度來說，這一疾病屬于中醫(yī)的胃脘痛或痞癥等范疇，主要治療方法還是以理氣清熱為主并疏肝健脾。中西醫(yī)結合治療過程中，在原本西醫(yī)肝郁基礎上，中醫(yī)采取了逍遙散，綜合多種藥物起到了一個較好的和胃止嘔、疏風散熱的作用，從而促進胃腸道的運動功能增強，讓消化功能得到優(yōu)化。聯(lián)合應用之后的觀察組患者進行治療之后，總體治療有效率得到明顯提高，取得了更加滿意的干預成效，有助于患者現(xiàn)有胃腸功能和身心健康情況的優(yōu)化。

如上所述，目前臨床功能性消化不良在治療時使用中西醫(yī)結合的方法取得了更加滿意的干預成效，影響更加積極，可以明顯提升治療的效果，為患者腸胃功能恢復提供一定支持。

參考文獻：

[1]高崇勇，高敏，劉娟. 中西醫(yī)結合治療脾胃濕熱型功能性消化不良30例臨床觀察[J]. 健康必讀，2020，000（006）：175.

[2]周世龍，濮孝娟. 中西醫(yī)結合治療肝胃不和型功能性消化不良臨床研究[J]. 中國基層醫(yī)藥，2020（16）：1938-1942.

[3]吳娜，申登聰. 中西醫(yī)結合治療小兒功能性消化不良的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷23期，280頁，2020.

[4]鄧紅英. 中西醫(yī)結合治療老年功能性消化不良臨床觀察[J]. 湖北中醫(yī)藥大學學報，2019，v.21;No.105（04）：76-78.

（作者單位：四川省成都市成華區(qū)龍?zhí)督洲k 龍?zhí)堵?號附26、27、28號成華早康診所）