半夏白術天麻湯加減聯合針灸治療老年風痰阻絡型腦卒中臨床研究

劉鳳麗

（德惠中醫院，吉林 德惠 130300）

腦卒中在臨床中也可以稱之為腦梗死或者腦中風，具體指的是患者腦部組織發生血液供應障礙的癥狀，神經功能缺損，對患者的生命及日常生活狀態會產生較大影響[1]。作為臨床治療中常見的急癥，患者死亡率與致殘率較高，早期快速、對癥治療，能夠避免患者病情的發展，對其預后效果影響較大[2]。文章將2018年1月至2019年7月在本院實施診治的72例老年風痰阻絡型腦卒中患者視為研究對象，結合分組對照的結果進行論述，評估半夏白術天麻湯與針灸聯合治療的效果，現將研究情況歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年7月在本院實施診治的72例老年風痰阻絡型腦卒中患者視為研究對象，以任意編號的形式劃入實驗組與常規組（n=36）。實驗組病患的男女占比為20:16，年齡范圍61-83歲，均齡為（67.03±4.61）歲。病程時間在2h-8d之內，病程時間平均值為（3.26±1.27）d。常規組病患的男女占比為19:17，年齡范圍61-83歲，均齡為（67.12±4.48）歲。病程時間在2h-8d之內，病程時間平均值為（3.21±1.29）d。入選患者均確診為腦卒中，且年齡高于60歲，實驗研究獲得醫學倫理學委員會審批通過。兩組間基線數據對比未見顯著區別，無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

在糾正酸堿失衡、水電解質紊亂的基礎上，實施抗感染、脫水、抗血小板聚集、吸氧及降低顱內壓等治療，營養支持，觀察患者臨床表現。常規組予以半夏白術天麻湯加減治療，組方為生白術30g，天麻、生大黃（后下）各20g，桃仁、丹參各15g，炙甘草10g，1劑/d，水煎服每日2次，持續治療2w。

實驗組在此基礎上聯合實施針灸治療，穴位選擇合谷、太溪、曲池、印堂、百會及太沖。1次/d，20min/次，持續治療2w。

1.3 評價標準

根據美國國立衛生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)評分比較病患癥狀改善效果[3]。基本治愈：患者NIHSS評分降低＞90%，病殘程度0級；好轉：病患NIHSS評分降低＞25%；無效即為患者病情無變化或者病情加重（有效率=基本治愈率+好轉率）[4]。

1.4 統計學處理

以SSPS 20.0統計軟件對數據進行描述性分析，計量數據t值計算，計數材料x2計算，p值＜0.05視為有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者的血流變指標對比

治療前兩組患者的血小板聚集率、纖維蛋白原水平對比無顯著區別，治療后實驗組患者指標明顯降低，與常規組病患指標比較有統計學意義（p＜0.05）。詳見表1

表1 治療前后兩組患者的血流變指標對比

2.2 常規組與實驗組患者的治療有效率比較

實驗組病患治療有效率為97.22%，常規組病患治療有效率為80.56%，實驗組病患治療效果更優（p＜0.05）。詳見表2。

表2 常規組與實驗組患者的治療有效率比較

3 討 論

腦卒中為臨床治療中常見的腦血管疾病，患者治療后恢復速度較慢，且可能會出現多種并發癥、后遺癥，對其日常生活的影響較大[5]。中醫學中結合風痰阻絡證患者多具有年齡較大的特征，氣血運行不暢，且處于肝腎虧虛的狀態下[6]。在情志受損或者外感風邪的情況下，則可能會發生陰陽失調、血瘀內阻的癥狀。結合患者癥狀的特征，當以活血化瘀、化痰通絡為主，改善患者的血液流變學狀態。

半夏白術天麻湯加減治療，組方中半夏、天麻為君藥，能夠化痰祛濕，熄風平肝；白術為臣藥，能夠發揮輔助的效果，強化化痰的作用。甘草為佐藥，能夠產生活血通絡的作用，快速改善病患的臨床癥狀。

針灸能夠結合患者癥狀，以針刺的方式改善患者的血運狀態。針灸治療腦卒中，能夠對患者腦補能量代謝形成刺激作用，增加患者腦部血流量，降低其循環阻力，更好的達到臨床治療效果。根據腦卒中患者的臨床癥狀使用半夏白術天麻湯加減治療，能夠發揮辯證施治的作用。聯合實施針灸治療，能夠調節患者氣血狀態，降低治療無效的患者數量。

本次數據比較的結果顯示，治療前兩組患者的血小板聚集率、纖維蛋白原水平對比無顯著區別，治療后實驗組患者指標明顯降低，且實驗組病患治療有效率為97.22%，常規組病患治療有效率為80.56%，實驗組病患治療效果更優。在服用半夏白術天麻湯加減治療的基礎上，聯合實施針灸治療，能夠發揮穴位刺激的作用，改善患者血液狀態，提升患者臨床治療總體有效率。

綜合上述內容，半夏白術天麻湯加減聯合針灸治療老年風痰阻絡型腦卒中的效果較高，能夠有效轉變患者血液流變學指標，且患者整體治療有效率較高，建議臨床推廣。