ICU轉出患者過渡期安全影響因素及管理對策分析

祁莉莉

（呼倫貝爾市人民醫院、內蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫學院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

ICU是醫院中接收和治療急危重癥患者的場所，ICU主要對患者實施強化治療、病情監測以及全方位護理工作。患者在ICU平安渡過危險期以后，仍然需要從ICU轉出到普通病房接受繼續治療和護理[1]。但是，因為ICU中治療環境、條件、模式、護理水平、人員配合等和普通病房不同，因此，在短時間內患者可能無法適應普通病房的護理和治療。這便需要有效的護理管理措施幫助患者完成ICU到普通病房的過渡期，下面就分析ICU轉出患者過渡期安全影響因素及管理對策。

1 ICU轉出患者過渡期安全影響因素分析

ICU轉出患者過渡期安全影響因素主要包括以下幾個方面：第一，患者心理因素。有學者對ICU轉出患者開展心理研究，發現患者多存在負面情緒，包括無法接受事實、情緒易變、疲勞、焦慮等，原因在于患者對于新患者和病情未知，進而產生懼怕心理[2]。第二，照護因素。醫護人員為患者所提供的照護工作對于患者過渡期護理安全具有直接影響，想要平安渡過過渡期，要求護理人員必須要具備豐富的護理經驗、專業的護理知識、良好的風險應變能力。因此，照護因素也是影響安全的重要因素。第三，信息交流因素。有研究表明，交流障礙、語言障礙、社會環境、工作環境等都會影響患者過渡期安全，其中，交流障礙是最為嚴重的影響因素[3]。應高度重視信息交流因素，確保患者平安渡過過渡期。

2 ICU轉出患者過渡期安全管理對策分析

做好ICU轉出患者過渡期安全管理工作，首先要做好書面信息轉移工作，ICU轉出患者治療信息和資料十分重要，直接關系到患者的后續治療和康復。護理轉運交接單主要信息包括：患者生命體征、一般情況、藥品物品、管線交接等，ICU護理人員要盡量完善、細致的記錄書面信息，保證病區交接工作更加指責化和規范化，避免不能有效落實細節導致護理事件發生。其次，做好交接溝通工作。目前，醫務人員之間具有較多的交接方式，沒有統一方式和標準，想要保證患者安全順利渡過過渡期，必須要做好交接溝通工作。有研究資料表明，SBAR模式是國外ICU單元交接常用的方式，該方式最初在軍隊管理中應用，后在臨床中應用獲得了良好的效果[4]。SBAR交流模式包括狀態、背景、評估以及建議，對ICU轉出患者交接溝通過程中各個流程和環節均有涉及，是一種有效的醫護交接模式。作為一種規范化、系統化的模式，SBAR模式能夠全面傳遞患者信息，從根本上提升溝通效率[5]。因此，應在臨床中不斷推廣和運用，確保ICU轉出患者順利和安全渡過過渡期。

綜上，在轉出ICU以后，急危重癥患者仍然需要復雜的護理服務。而普通病房患者數量多，護理人數欠缺，護理人員工作任務重，無法為這些患者提供像ICU一樣高質量、高要求的護理工作。這從根本上破壞了重癥護理工作連續性，具備安全風險性。因此，必須要高度重視ICU患者過渡期護理工作，要求護理人員必須要熟悉并且掌握過渡期安全影響因素，采取管理對策，充分發揮護理人員專業的綜合素養，促進患者更好更快的康復。