研究創傷評估對于急診創傷患者在轉運時的應用價值

池建昌，彭 軍，王青山，朱小語

（兵器工業北京北方醫院，北京 100089）

急診創傷類患者具有發病急、病情進展快和危險系數高等特點，所以在進行相關的檢查以及急救措施之后，應該盡快將患者送至相應的科室治療，這個過程叫做轉運。由于急診創傷患者的病情具有變化快的特點，所以導致在轉運的過程中會出現各種風險事件，對后續的治療產生了負面影響，甚至會危及到患者的生命[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取需要轉運的60例急診創傷患者開展此次研究，選取時間范圍從2010年01月到2018年01月，按照轉運方式的不同將60例急診患者分為兩組，參照組35例，共轉運110次，研究組25例，共轉運108次。參照組中男性患者的人數為20人，女性患者的人數為15人；研究組中男性患者的人數為15人，女性患者的人數為10人。

1.2 方法

參照組患者采用無預警分級運轉方式，只依靠醫護人員的臨床經驗和患者的生命體征進行判斷；研究組患者采用創傷評估方式，首先對患者的病情進行分析并分級，然后指定相應的醫護負責人。其次對患者進行創傷評估，觀察患者呼吸、通氣、神經系統等狀況，如果患者有生命危險則進行搶救，如果沒有則進行全身評估。全身評估主要包括病史、頭面部損傷、頸椎損傷、胸部和腹部損傷情況等。最后根據損傷部位和病情嚴重程度進行分級，并送往相關科室。

1.3 觀察指標

比較兩組轉運方式過程中發生的風險事件情況，主要包括心跳驟停、休克、供氧中斷和心律失常等；比較兩組患者家屬的滿意程度，采用滿意度調查表的調查方式，滿分為一百分，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，分數越高則滿意程度越高，其中總體滿意度的計算公式為：（總例數-不滿意例數）/總例數*%。

1.4 統計學分析

用SPSS18.0軟件處理本次的研究數據，用%表示總體滿意度和風險事件發生率的計數資料，通過卡方檢驗過t檢驗，當（P＜0.05）時，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組不同轉運方式下患者家屬的滿意程度

經對比，參照組轉運方式下患者家屬表示非常滿意的人數為10人，基本滿意的人數為16人，不滿意的人數為9人，總體滿意度為74.29%；研究組轉運方式下患者家屬表示非常滿意的人數為14人，基本滿意的人數為10人，不滿意的人數為1人，總體滿意度為96.00%。參照患者家屬對轉運方式的總體滿意度顯著低于研究組（x2=5.000，P=0.025）。

2.2 比較兩組不同院內轉運方式過程中發生的風險事件情況

經對比，研究組急診創傷患者在轉運過程發生的風險事件明顯少于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組發生的風險事件情況對比[n(%)]

3 討 論

多發傷是急診創傷患者的典型特征，容易出現感染和休克等嚴重的臨床癥狀，從而對患者的心臟功能、肺功能和腦等產生較大的損傷，從而導致患者死亡。轉運的安全是提高搶救成功率的重要環節，。

本次研究采用了創傷評估的轉運方式，創傷評估是在轉運前對患者的各項生命體征和病情做出的整體評估，并對可能出現的風險事件進行分析，提出相應的應對策略，能夠大大的降低院內轉運時意外事件的發生率，提高轉運的安全性，有助于后續治療有序的進行，并且緩解了患者家屬緊張、焦慮和恐懼等不良情[2]。本次研究結果顯示，參照組轉運方式下患者家屬的總體滿意度顯著低于研究組（P＜0.05）；而研究組運轉方式下患者發生的風險事件跟參照組相比明顯更少（P＜0.05）。說明研究創傷評估對于急診創傷患者在轉運時具有較高的應用價值，有效的減少了風險事故的發生。