骨瓣開顱顯微鏡術式與神經外科鎖孔術對顱內腫瘤患者的療效對比

張 牛

（滁州市中西醫結合醫院，安徽 滁州 239000）

顱內腫瘤是一種較為常見的神經系統疾病。骨瓣開顱顯微鏡手術與神經外科鎖孔手術均適用于此種疾病的治療[1]。本文研究主要對上述兩種手術方式的治療效果進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究樣本為2017年1月至2019年3月收治的120名顱內腫瘤患者。研究期間利用隨機分組的方式，將其中60名患者編入實驗組，60名患者編入對照組。實驗組男性例數34例，女性例數26例，平均年齡為（66.7±9.6）歲。對照組男性例數33例，女性例數27例，平均年齡為（66.8±9.7）歲。經檢驗，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用骨瓣開顱術式。患者在手術前接受心電檢查、心率檢查等常規項目檢查。根據患者腫瘤所處部位制定有針對性的手術方法。手術治療遵循常規骨瓣術式。

實驗組采用神經外科鎖孔手術。醫護人員在手術治療實施前，為患者提供降低顱內壓治療，并根據患者的身體狀況及腫瘤所在位置制定手術方案。在手術治療實施期間，醫護人員幫助患者確定手術頭位及術中體位。手術期間在患者眉弓中外2/3的位置確定手術切口，后在保護患者眼眶上部神經的基礎上，利用骨鉆進行鉆孔。手術治療實施期間，內窺鏡與顯微鏡需同時使用，手術醫師需要做好患者神經及血管的保護工作。手術治療結束后，利用常規縫合方式完成創口縫合。

1.3 觀察指標

并發癥發生率、手術情況與生活質量評分。

1.4 統計學處理

利用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用 檢驗，用n或（%）表示，計量資料采用t檢驗，用（均數±標準差）表示，p＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術情況

同對照組相比，實驗組的手術時間相對較短（P＜0.05），術中出血量相對較低（P＜0.05）

2.2 并發癥發生率

實驗組、對照組的并發癥發生率有顯著差異。同對照組相比，實驗組的并發癥發生率相對較低（P＜0.05）低于對照組，見表2。

表2 實驗組、對照組的并發癥發生率

2.3 生活質量評分

實驗組的生活質量評分高于對照組，兩組之間有明顯差異（P＜0.05），見表3。

表3 實驗組、對照組的生活質量評分（）

表3 實驗組、對照組的生活質量評分（）

注：同實驗組相比，*P＜0.05。

組別 生理功能 軀體疼痛 情感職能 精神健康實驗組 78.7±1.3 70.8±2.1 70.1±3.9 73.8±2.6對照組 88.7±2.6* 81.4±3.6* 84.2±3.8* 86.3±1.1*

3 討 論

顱內腫瘤的發病類型具有多樣化的特點。既有研究結果認為，與顱內腫瘤有關的高危因素以糖尿病及動脈粥樣硬化等為主[2]。在未得到及時治療的情況下，此種疾病會嚴重影響患者的身心健康與生命安全。

腫瘤切除術在顱內腫瘤治療過程中發揮著較為重要的作用。骨瓣開顱顯微鏡術雖有助于臨床癥狀的改善，但是手術過程會導致患者正常腦組織與腫瘤周圍血管暴露，會讓手術的創傷性有所增加。本次研究中，實驗組、對照組的并發癥差異表明此種手術方式會讓患者術后出現并發癥的概率有所增加。神經外科鎖孔手術可以在一定程度上避開常規手術方式的弊端。顯微鏡在手術治療過程中的應用，可以讓醫師在手術治療期間徹底切除腫瘤，也可以為手術治療的有效性提供一定保障。此種手術可以讓醫師對患者腦室中的自然裂縫進行應用，讓手術過程給患者腦部帶來的損傷得到降低，也可以在減輕患者軀體疼痛的基礎上，促進患者生活質量的改善。本次研究也表明此種手術方式可以表現出用時短與出血量少的特點。

綜上所述，神經外科鎖孔手術在顱內腫瘤治療中發揮著較為重要的作用。