成分血制備過程中血液報廢的原因

李小丹

（保定市中心血站，河北 保定 071000）

1 材料與方法

1.1 材 料

此次研究選取的主要是在2019年1月1日到2019年1月31日這一個月血站所制備的26000袋成分血作為研究的主要內容，這些血液在制備的時候會出現不同原因導致的血液報廢問題，加強對影響因素的分析可以有效的控制血液的報廢情況。

1.2 方法

這26000袋成分血中出現血液報廢的原因有很多，其中主要涉及到的報廢原因有采血量不足問題、血液檢測報廢問題、成品庫血液報廢問題等等。另外還會涉及到在成分血制備過程中出現的非正常報廢。對這些數據采取針對性的研究方法，對導致報廢的原因進行系統的分類總結。

1.3 臨床評價

此次對于成分血的研究需要根據成分血的管理質量要求與規范進行操作。對于成分血的報廢標準主要有以下幾種：首先，對于出現的脂肪血問題。由于血漿呈現渾濁的狀態，并且有不透明的乳糜狀物體，這屬于脂肪血。如果血漿的顏色出現異常，例如：茶色、深黃色、草綠色，紅色（溶血）等等，都屬于異常現象，也是需要采取報廢處理的。其次，血液在采集過程中采集不暢出現大的血液凝塊，以致于在血液過濾環節無法過濾。最后，因為操作不當或是耗材的質量問題導致的血液破損，由于血袋的表面出現了滲血或者滲漏，這些血液都不能夠再次應用到醫療的救援中。另外應當加強血液成分制備冷鏈環境的控制，保證其制備的各個環節都在冷鏈中進行，縮短其在室溫下的制備時間，減少有害細菌的滋生，降低血液報廢率。

2 結 果

2.1 報廢血液分布

針對于這一個月時間收集的26000袋成分血在制備過程中出現的情況進行總結分析，其中有1000袋成分血出現了報廢的情況。經過分析可以看出其中有3袋是因為采血不足導致的。還有235袋是因為抗人類免疫缺陷病毒、抗丙型肝炎由丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基轉移酶、乙肝表面抗原等檢測出現異常導致的報廢。另外還有100袋是由于血液過期或是檢查抽樣的過程中成品庫造成的報廢。還有62袋是因為其他原因造成的報廢，最后的600袋是因為在成分血制備的過程中由于不良因素導致的報廢問題。

2.2 成分血制備過程中血液報廢的原因分布

在本次參與研究的26000袋血液中，由于成分血的制備問題導致的報廢有600袋，這些報廢的成分血中究其主要的原因主要有血漿顏色的異常、血液凝塊、脂肪血與出現的破損、操作不當等多種問題。針對這幾種原因導致的血液報廢數量與占比進行分析，具體的情況見表1。

表1 成分血制備過程中血液報廢的原因、數量與占比分析

3 討 論

血液在臨床的救護中屬于重要的醫療資源，對于挽救病人的生命起著重要的作用。在對血液的采集與制備過程中應盡量減少由于人為原因所導致的血液的報廢，保證臨床用血的供應。因此在血液采集的時候，積極宣傳無償獻血的重要性是非常有必要的，制備過程中抓住關鍵控制點，確保血液的質量和安全。

在成分血制備的時候需要結合報廢的原因采取相應的預防措施，確保減少報廢血液的數量，為我國醫療事業提供充足的血液供給。