老年人結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的安全性及可行性分析

劉 亮，趙 連，周應強，王 帥

（大同市第五人民醫院，山西 大同 037009）

結腸癌是當前比較常見的惡性腫瘤，其危險性較高，對患者的影響較大，在臨床治療當中通常采用手術的方式進行治療。常規的結腸癌根治手術效果不理想，并且術后很容易出現并發癥，對老年患者的身心都造成極大的影響。伴隨著醫療技術水平的提高，完整結腸系膜切除術在臨床當中得到了越來越廣泛的應用，本次研究針對年人結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的安全性及可行性進行分析，總結如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月到2019年6月我院所收治的結腸癌患者40例，分組方式為隨機數字表法，組間分布為實驗組（n=20）與參照組（n=20）。實驗組結腸癌患者男性和女性別分布為9/11。年齡范圍為62-75周歲。參照組結腸癌患者男女性別分布為14/6。年齡范圍為60-73周歲。患者的年齡、性別、發病時間范圍等統計結果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。患者家屬在知曉本研究內容基礎上，自愿簽署相關協議，兩組患者術前臨床癥狀無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規結腸癌根治手術的方式進行治療，先對患者進行麻醉處理，讓患者以平臥的姿勢，進行常規的消毒處理。將患者皮下組織部位切開，結腸邊緣和腫瘤的間距超過十厘米，將淋巴結和腫瘤切除，并防止對大網膜造成損傷。完成動靜脈分離處理之后，在患者腹部切口，并做好相應的結扎處理。同時將患者左半結腸切除，清洗患者腹腔，最后逐層進行關腹與縫合。實驗組患者進行完整結腸系膜切除術治療。采用與參照組相同的麻醉方式。先將患者的結腸系膜與血管分離，清除血管周圍的脂肪組織及根部淋巴結，之后夾閉并切斷患者腸系膜下的血管，根據患者的實際病情進行有針對性的處理，利用結腸切除術及斷端吻合術等完成后續手術。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，評價標準分為四個三個等級：顯著，結腸癌臨床癥狀消失，器官功能恢復正常；有效，患者主要癥狀得到緩解；無效，患者癥狀為減輕或出現加重的情況；比較兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

本研究40例結腸癌患者相關數據錄入SPSS 20.0軟件之中，兩組患者的組間數據對比表述方式為()。2組患者結腸癌臨床治療效果情況通過x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05作為本研究統計學意義校準基線。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

對比結腸癌患者臨床應用效果情況（見表1），實驗組結腸癌治療有效率高于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

實驗組患者并發癥發生率低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

結腸癌是當前常見的惡性腫瘤之一，在老年人群當中比較常見，結腸癌的病因主要在于患者飲食習慣不科學、結腸腺瘤、息肉以及老齡化。采取手術的方式進行治療相對有效，結腸癌的死亡率偏高，對患者的生命安全造成極大的威脅，同時也會對患者的生活質量產生直接的影響。以往傳統的手術方式為結腸癌根治術，但是這種方式的實際治療效果不理想，因而無法得到廣泛的應用和推廣。伴隨著醫療技術水平的不斷提高，完整結腸系膜切除術成為了全新的醫療手段，在老年結腸癌治療當中逐漸發揮出越來越大的作用。采用這種手術方式能夠實現隔合平面的鈍性分離，進而完整的將系膜切除，同時也可以徹底清除淋巴結，對周圍的血管組織不會造成任何的損傷。老年人身體機能較弱，且大多伴有高血壓等老年常見病，如果采用結腸癌根治術進行治療，勢必會對其身心造成極大的負擔和損傷，很容易引發各類并發癥，反而會降低患者的生活質量。本次研究針對老年人結腸癌手術治療中完整結腸系膜切除術的安全性及可行性進行分析，結果表明，實驗組結腸癌治療有效率高于參照組，實驗組患者并發癥發生率低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發癥發生率對比

綜上所述，采用完整結腸系膜切除術治療老年人結腸癌，能夠有效的提高臨床治療的有效率，使患者的身心負擔有所減輕，提高老年結腸癌患者的生活質量，同時也能夠有效的控制和降低并發癥發生的概率，具有一定的臨床推廣價值。