循證護理在腦梗死護理中的應用效果觀察

周 伶

（山東濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250000）

腦梗死作為臨床常見腦血管疾病，患者可在腦血管梗死影響下出現不同程度的壞死，影響患者部分腦組織及神經功能，導致其喪失部分生理機能，影響生存質量。氣管切開作為腦梗死常用護理手段，可在維持患者正常通氣的同時，降低呼吸系統感染風險，但對于護理要求較高，仍存在較高并發癥風險，威脅患者安全。因此，為研究分析腦梗死護理中循證護理應用效果，特設本次研究，研究內容詳報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2017年8月～2019年1月期間本院收治腦梗死患者共65例設為研究對象開展研究，將其隨機分為對照組33例，研究組32例。

對照組，男18例，女15例，年齡最大者76歲，年齡最小者45歲，平均（60.52±4.79）歲；腦梗死病程7～15個月，平均（11.02±3.41）個月。研究組，男17例，女15例，年齡最大者78歲，年齡最小者47歲，平均（62.54±5.03）歲；腦梗死病程7～18個月，平均（12.53±3.59）個月。研究由本院倫理會核準實施，臨床資料統計對比結果無差異性P＞0.05，研究結果可比。

納入標準：家屬詳解研究細則后確認參與研究，簽署《知情書》。排除標準：排除合并原發性免疫系統功能障礙或疾病者；排除研究中途自愿退出研究者。

1.2 方法

兩組住院治療期間均行氣管切開術，維持正常呼吸機能，并接受相同神經營養、補液及體征糾正治療。

對照組接受常規護理，即在患者治療期間根據本院護理規范操作實施標準予以患者基礎切口護理、氣管切開護理、翻身按摩等措施。研究組接受循證護理：（1）提出問題：由科室管理辦公室選取醫護人員共6名（護士長1名，資優護士5名）組建循證護理小組，其后由小組對本院近三年內接受氣管切開術后發生不良事件的腦梗死患者病例進行收集，并對不良事件類型及成因進行詳細分析、歸納，為后續護理方式的循證提供基礎。（2）查找證據：再確認不良護理事件類型及誘因后，對相關護理文獻進行檢索、收集，在收集到一定量的資料后，由小組結合醫院實際制定不良事件針對性護理干預計劃，為護理實施提供基礎。（3）護理實施：護理實施主要針對各類不良事件開展護理措施。如，需在氣管切開后做好每日的氣道濕化及切口清潔護理措施，避免氣道由于干燥或污染出現炎癥反應或感染，對患者健康安全造成威脅；需在每日護理中對患者導管固定情況進行評估，并及時更換固定敷料，避免意外脫管的發生，引發患者窒息或死亡[1-2]。

1.3 觀察指標

對比不良護理事件發生率。

1.4 統計學方法

研究數據組間對比差異性使用SPSS25.0統計學軟件對比分析，結果P＜0.05，差異明顯時，則具有統計學意義。

2 結 果

相較對照組，研究組不良護理事件發生率明顯降低，P＜0.05。見表1。

表1 不良事件發生率對比（n，%）

3 討 論

研究結果表明：相較對照組，研究組不良護理時間發生率明顯降低，P＜0.05。分析原因：循證護理在腦梗死護理中的應用，首先通過對醫院既往氣管切開不良時間發生情況的歸納分析，為患者安全風險進行有效評估；其次，通過對相關文獻的查證，制定有效護理干預計劃；最后，通過針對性護理措施的開展，實現對患者安全性的有效提升，降低不良事件風險。

綜上所述，循證護理在腦梗死護理中的應用，可實現對患者各類院內不良事件風險的有效降低，提升患者治療安全性。