超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價值

馬 莉

（北京市仁和醫(yī)院，北京 102600）

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月到2019年3月收治的子宮內(nèi)膜病變患者中隨機(jī)選取86例作為研究對象，患者的最高年齡是62周歲，最低年齡是34周歲，平均年齡是（48.32±15.96）周歲，患者的最長病程是6個小時，最短病程是1小時，醫(yī)護(hù)人員通過詢問患者的實際情況了解到，經(jīng)產(chǎn)患者有79例，未經(jīng)產(chǎn)患者有7例，絕經(jīng)患者有14例，未絕境患者有72例，患者都存在陰道不規(guī)則出血癥狀，伴有陰道排液癥狀的患者有10例，下腹部疼痛的患者有20例。除此之外，86例子宮內(nèi)膜病變患者中，采用陰道超聲檢查的患者有79例，采用經(jīng)腹部超聲檢查的患者有7例，病理確診后，手術(shù)治療的患者有72例，刮宮治療的患者有14例。

1.2 方法

1.2.1 經(jīng)腹超聲檢查方法

在對患者進(jìn)行經(jīng)腹超聲檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員使用規(guī)格型號是HDI-3500的彩色超聲診斷儀器，這種儀器的運行頻率是3.5GHz到7.5GHz。醫(yī)護(hù)人員需要在患者確保膀胱尿液充足時，實行仰臥平躺的檢查方式，并使用儀器探照物經(jīng)患者腹部探測并檢查患者的子宮形態(tài)、自動內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜回聲等情況。其中，子宮厚度標(biāo)準(zhǔn)指的是：未絕經(jīng)患者的子宮厚度在15mm以上，絕經(jīng)患者的子宮厚度是6mm，在進(jìn)行子宮內(nèi)膜回聲后，能夠準(zhǔn)確地判斷出子宮內(nèi)部的包塊、形態(tài)、大小和位置。醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重、患癌患者的情況下，需要針對患者的子宮內(nèi)膜厚度、回聲和病灶進(jìn)行全面檢查，并判斷血液動力學(xué)的觀察指標(biāo)[1]。

1.2.2 經(jīng)陰道超聲檢查方法

在對患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的過程中，醫(yī)護(hù)人員往往使用規(guī)格型號是LOGIQ9的彩色多普勒超聲診斷儀器，這種儀器的掃描頻率是7.5GHz。在經(jīng)陰道超聲檢查之前，醫(yī)護(hù)人員需要做好檢查工作，先在探頭位置涂抹耦合劑，隨后再探頭位置套一次性無菌套，在患者排凈膀胱尿液的情況下才能夠開始檢查。在實際檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員需要全面檢測患者自貢內(nèi)部的橫向、縱向和斜向等各個位置，在發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜回聲異常問題的情況下，需要測量頻譜并顯示血流信號，在子宮內(nèi)膜回聲不均勻、回聲異常的情況下，需要使用彩色多普勒超聲測量頻譜顯示出血流信號，準(zhǔn)確地記錄阻力指數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS22.00統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，n（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，并利用x2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果對比

表1 超聲檢查結(jié)果與病理結(jié)果（n，%）

2.2 子宮內(nèi)膜病變超聲檢查圖像顯示

表2 子宮內(nèi)膜病變超聲檢查圖像顯示

2.3 子宮內(nèi)膜病變超聲診斷典型病例

表3 子宮內(nèi)膜病變超聲診斷典型病例

3 討 論

在現(xiàn)代化社會的發(fā)展中，人民群眾的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大改變，常見的疾病類型越來越多，疾病發(fā)生率也有所提升。現(xiàn)階段，婦科疾病的類型也不斷增加，子宮內(nèi)膜病變是一種常見的婦科疾病，在社會的發(fā)展中發(fā)病率在不斷提升，得到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注。子宮內(nèi)膜病變發(fā)展相對比較緩慢，其主要是在淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移的過程中不斷蔓延，常見的類型有子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生、子宮粘膜下肌瘤等，其臨床表現(xiàn)是月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則性出血、陰道排液等，嚴(yán)重威脅著女性患者的身心健康，并在很大程度上影響著患者的生活質(zhì)量。為了有效地改善這一現(xiàn)狀，醫(yī)院需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，積極引進(jìn)更多先進(jìn)的檢查設(shè)備，加強(qiáng)對子宮內(nèi)膜病變的檢查，如超聲檢查診斷方式的應(yīng)用，得到了準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。另外，在子宮內(nèi)膜病變治療過程中，常見的治療方式主要有兩種，分別是藥物治療、手術(shù)治療，手術(shù)治療是主要的治療方式，具有明顯的治療效果，而醫(yī)護(hù)人員在確認(rèn)患者病情的過程中，往往采用超聲檢查方式，取得有效的確診和預(yù)后。例如，常見的絨毛膜癌患者癥狀主要是陰道不規(guī)則出血、排液，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛、盆腔包塊等癥狀，很多患者確認(rèn)病情時已達(dá)到病變晚期，使得子宮肌層出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。這些病變主要發(fā)生在宮腔內(nèi)部，具體表現(xiàn)是宮腔線抬高、中斷，在伴發(fā)炎癥水腫時會使得聲像圖發(fā)生變化，而超聲檢查為鑒別內(nèi)膜病變的良惡性提供了依據(jù)，子宮內(nèi)膜癌根據(jù)病灶大小、范圍、浸潤深度會出現(xiàn)很大的差異。研究表明，超聲檢查在子宮內(nèi)膜病情診斷中的準(zhǔn)確性比較高。通過分析我院2018年6月到2019年3月收治的86例子宮內(nèi)膜病變患者實際情況發(fā)現(xiàn)，在子宮內(nèi)膜病變檢查中，超聲檢查在對患者病情的診斷、治療及預(yù)后等方面有重大的應(yīng)用價值，且對病情的判斷準(zhǔn)確率也比較高，值得臨床推廣。

綜上所述，子宮內(nèi)膜病變是婦科疾病的常見類型，在發(fā)病率不斷提升的大背景下，人民群眾越來越重視子宮內(nèi)膜病變情況，其主要表現(xiàn)是陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)不規(guī)律、陰道排液等，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，使得患者的身體和精神受到了很大的傷害，這就需要引進(jìn)超聲檢查方式，有效地診斷、治療子宮內(nèi)膜病變，提高患者的生活質(zhì)量。