舒利迭與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床療效觀察

張彥卿

（山西省陽(yáng)煤集團(tuán)二礦醫(yī)院內(nèi)科，山西 陽(yáng)泉 045008）

支氣管哮喘疾病是一種慢性炎癥疾病，這種疾病的臨床表現(xiàn)就是胸悶、咳嗽、喘息和氣促等，并且還會(huì)反復(fù)發(fā)作，支氣管哮喘發(fā)病機(jī)理包括氣道慢性炎癥、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、氣道高反應(yīng)性等[1-2]。當(dāng)今，在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中治療支氣管哮喘的主要方法就是藥物。基于此，本文對(duì)我院在2017年8月-2019年6月收治的50例患者在治療支氣管哮喘急性發(fā)作中應(yīng)用舒利迭和沙丁胺醇霧化兩種方案的最終治療效果對(duì)比，現(xiàn)將報(bào)道結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2017年8月-2019年6月收治的50例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為本次課題研究對(duì)象，在已經(jīng)獲取患者和家屬同意并且簽訂知情同意書的情況下將其分為A組和B組，每組患者25人，B組患者應(yīng)用的是舒利迭治療，A組患者則是采用沙丁胺醇治療，對(duì)比兩組患者的最終治療效果。A組中有男性患者12人，女性患者13人，年齡范圍在23-70歲之間，平均年齡為（41.59±4.91）歲；B組有男性患者11人，女性患者14人，年齡范圍在24-71歲之間，平均年齡為（42.06±5.44）歲.經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組患者在年齡以及性別等基礎(chǔ)性資料后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料沒(méi)有明顯差異，因此沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療，對(duì)患者進(jìn)行抗感染、止咳、吸氧以及祛痰治療以后B組患者使用舒利迭（法國(guó)Glaxo Wellcome Production ，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20150324）50μg/250μg，直接吸入，每次1吸，2次/d，連續(xù)治療14d；A組患者在采用沙丁胺醇（濰坊中獅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H37023628）同時(shí)加入0.9%的氯化鈉注射液2.5ml進(jìn)行霧化吸入。患者每次霧化的時(shí)間為15min，3次/d，連續(xù)治療14d。2周后根據(jù)患者實(shí)際病情決定是否進(jìn)行追加治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者接受治療后的臨床總有效率，分為顯效、有效和無(wú)效三類，顯效即患者支氣管哮喘相關(guān)癥狀得到有效緩解，患者肺部鳴音得到明顯改善；有效即患者癥狀得到緩解；無(wú)效即患者癥狀沒(méi)有發(fā)生任何改善和緩解，總臨床效果等于顯效率和有效率的總和。對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)變化，包括FEV1（第一秒的用力呼氣容積）、PEF（呼吸峰值流速）以及FVC（用力呼吸肺活量）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料FEV1、PEF以及FVC對(duì)比用（）的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料臨床總有效率比較用（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，當(dāng)對(duì)比數(shù)據(jù)是展現(xiàn)出P＜0.05且差異明顯時(shí)說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者接受治療后的臨床總有效率后發(fā)現(xiàn)

B組患者的有效率為96.00%，A組患者的總治療臨床有效率為72%，兩組患者數(shù)據(jù)比較后發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)十分明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患者接受治療后臨床總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者接受治療后的FEV1、PEF以及FVC

發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)所展現(xiàn)的實(shí)際情況好于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯差異，故具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2：

表2 兩組患者接受治療后肺部功能指標(biāo)對(duì)比（）

表2 兩組患者接受治療后肺部功能指標(biāo)對(duì)比（）

A組 25 1.8±0.6 2.4±0.4 2.3±0.8 3.0±0.2 2.4±0.5 2.9±0.5 B組 25 2.0±0.4 2.9±0.5 2.4±0.8 3.7±0.5 2.3±0.8 3.5±0.7 t 1.3867 3.9043 0.4419 6.4993 0.5299 3.4874 P 0.1719 0.0003 0.6605 0.0000 0.5986 0.0011

3 討 論

支氣管哮喘是一種受遺傳因素以及環(huán)境因素所影響的疾病，如若這種疾病沒(méi)有得到及時(shí)治療，隨著病程的延長(zhǎng)患者會(huì)容易出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的狹窄癥狀以及氣道重塑等問(wèn)題，患者的臨床表現(xiàn)就是發(fā)作性咳嗽，在呼吸時(shí)會(huì)受到阻礙和胸悶，一部分患者在疾病發(fā)作時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，色白同時(shí)還帶有一定的粘稠度，呈現(xiàn)出米粒狀或者是粘液狀。故而，在治療支氣管哮喘疾病中合理科學(xué)的選擇藥物是至關(guān)重要的[3]。

沙丁胺醇是一種β2受體的相關(guān)激動(dòng)劑藥物，其能夠?qū)χ夤芟毙园l(fā)作患者呼吸道產(chǎn)生一定的激動(dòng)效果，從而加大細(xì)胞環(huán)磷酸銨水平，以此達(dá)到對(duì)機(jī)體支氣管平滑肌產(chǎn)生舒張的效果。

通過(guò)本文論述可知，對(duì)比兩組患者接受治療后的臨床總有效率，發(fā)現(xiàn)B組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于A組；另外對(duì)比兩組患者接受治療后的FEV1、PEF以及FVC，發(fā)現(xiàn)B組患者實(shí)際情況優(yōu)于A組，且兩組患者數(shù)據(jù)之間有著明顯差異，故具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，將舒利迭藥物應(yīng)用治療支氣管哮喘急性發(fā)作具有良好的療效，這種治療方案不但能夠控制患者支氣管炎癥擴(kuò)展，同時(shí)還能夠明顯改善患者的肺功能，在增加患者機(jī)體抗體的基礎(chǔ)上改善預(yù)后，因此值得在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用和推廣。