準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素分析

張娜 桂園園 張英艷 李強(qiáng) 張偉新

[摘 要]從現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展的角度而言，解決社會(huì)老年化問題已經(jīng)是刻不容緩，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老的重要組成部分，不僅在整個(gè)社會(huì)服務(wù)體系中占據(jù)十分重要的地位，對(duì)緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力更是有著至關(guān)重要的意義。因此文章從準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿這個(gè)視角，對(duì)影響準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的具體因素加以分析，以期真正把握準(zhǔn)老年人的養(yǎng)老需求，從而為養(yǎng)老實(shí)施提供有益的參考借鑒。

[關(guān)鍵詞]準(zhǔn)老年人;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;養(yǎng)老意愿;影響因素;應(yīng)對(duì)路徑

現(xiàn)階段準(zhǔn)老年人的慢性病患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高齡老年人，以至于準(zhǔn)老年人儼然已經(jīng)成為健康老齡化服務(wù)的重點(diǎn)人群。而老年人的居住方式又會(huì)對(duì)他們的身心健康產(chǎn)生重要的影響，因此對(duì)準(zhǔn)老年人的居住方式進(jìn)行研究則具有至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老模式中的重要力量，更要給予高度的關(guān)注與重視?；诖艘韵鹿P者從準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿研究的意義入手進(jìn)行粗淺的探討，并根據(jù)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的調(diào)查分析，提出影響機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的具體因素與應(yīng)對(duì)路徑，以期為緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老困境、社會(huì)養(yǎng)老壓力做出有益的鋪墊。

1 準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的研究意義

所謂的準(zhǔn)老年人主要是指年齡在45～59歲的中年人，這個(gè)年齡階段的中年人正處于向老年人過渡的時(shí)期。雖然還不是老年人，但是據(jù)近些年來衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，準(zhǔn)老年人的慢性病患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高齡老年人，并且有向低年齡組逐步擴(kuò)大的趨勢(shì)。也正因如此，準(zhǔn)老年人儼然已成為健康老齡化服務(wù)的重點(diǎn)人群。

而對(duì)于準(zhǔn)老年人而言，他們的居住方式在很大程度上會(huì)影響身心健康、社會(huì)支持，且不同居住方式也決定了不同的照料方式，不同的養(yǎng)老資源需求。鑒于此，深入地研究與探索準(zhǔn)老年人的養(yǎng)老意愿則具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。特別是伴隨著社會(huì)的進(jìn)步，獨(dú)生子女政策、住房制度改革政策的深化發(fā)展，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這種新興的養(yǎng)老方式勢(shì)必會(huì)成為必然選擇，在整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老體系中占據(jù)舉足輕重的地位。并且對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的研究還有助于幫助政府預(yù)測(cè)未來的養(yǎng)老照護(hù)需求，完善相關(guān)正常的政策性支持，這對(duì)科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)人口老齡化問題有著至關(guān)重要的戰(zhàn)略性意義。因此本研究從準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿這個(gè)視角進(jìn)行研究分析。

2 準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的調(diào)查與影響因素分析

根據(jù)不完全數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)逐步下降趨勢(shì)，近10年間準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿從18.6%下降到11.3%，絕大多數(shù)的準(zhǔn)老年人都傾向于在住地養(yǎng)老，盡管一些人表示在某種特定的前提下可能會(huì)選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但整體形式仍不容樂觀。為了能夠更好地了解準(zhǔn)老年人的養(yǎng)老需求，本研究抽取西大橋社區(qū)開展問卷調(diào)查，總計(jì)發(fā)出問卷100份，其中有效問卷100份。

具體來講：利用結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查，從個(gè)人特征、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)支持這四個(gè)角度出發(fā)加以分析。其中，從個(gè)人特征出發(fā)對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行分析，則可以看出性別不會(huì)影響準(zhǔn)老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿，年齡與文化程度卻與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)正比關(guān)系，即年齡越大，文化程度越高的準(zhǔn)老年人，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受程度也就越高;從家庭因素出發(fā)對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行分析，則可以看出婚姻完整的準(zhǔn)老年人不愿意選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，離婚、喪偶的準(zhǔn)老年人更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。并且子女?dāng)?shù)量與不同的居住方式，都會(huì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿上產(chǎn)生較大的差異性，即子女?dāng)?shù)量多和子女住在一起的老人不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，子女?dāng)?shù)量少、沒有子女，獨(dú)居的準(zhǔn)老年人更愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;從經(jīng)濟(jì)因素出發(fā)對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)并不是經(jīng)濟(jì)收入越高選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿越強(qiáng)，反而是個(gè)人收入在1000～4500元的準(zhǔn)老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的更多，個(gè)人收入4500元以上的準(zhǔn)老年人更愿意接受專業(yè)的照料;從社會(huì)支持出發(fā)對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)不具備養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的準(zhǔn)老年人更愿意加入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

通過對(duì)該社區(qū)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿問卷調(diào)查，筆者發(fā)現(xiàn)該社區(qū)準(zhǔn)老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿相對(duì)較低，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度不足，這恰恰是當(dāng)代社會(huì)準(zhǔn)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種基本寫照。而之所以準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿相對(duì)較低，還是受到了傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老這種觀念的影響，很多人的養(yǎng)老觀念就是指望著兒女為自己養(yǎng)老送終。還有些準(zhǔn)老人表示自己有自我照顧能力，在家養(yǎng)老也相對(duì)較為自由，根本沒有必要選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一旦進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就失去了一定的自由，這也恰恰驗(yàn)證了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式的宣傳還有所欠缺。以至于許多準(zhǔn)老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式還缺乏一個(gè)全面的了解，甚至是存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，自然不會(huì)選擇一個(gè)陌生的地方進(jìn)行養(yǎng)老。此外，有部分準(zhǔn)老年人排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因則是認(rèn)為自己的經(jīng)濟(jì)條件達(dá)不到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理與照料手段也不夠?qū)I(yè)化，醫(yī)療設(shè)施不夠健全，消費(fèi)與期望值根本不成正比，自然無法獲得準(zhǔn)老年人的滿意。

3 提升準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿的應(yīng)對(duì)路徑

通過上述的分析調(diào)查，可以清楚地了解到當(dāng)前準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿相對(duì)較低，而造成這一現(xiàn)象的原因眾多。為此，要想改變目前準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿，就必須要具有針對(duì)性的政策措施，為準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老探索出一條行之有效的發(fā)展路徑。

首先，應(yīng)該加強(qiáng)政策引導(dǎo)，對(duì)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變。應(yīng)該由政府牽頭倡導(dǎo)并推廣多樣化養(yǎng)老觀念，頒布一些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老政策，以此引導(dǎo)準(zhǔn)老年人創(chuàng)新自身的養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，降低子女的養(yǎng)老壓力。其次，采取雙向補(bǔ)助機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式給予經(jīng)濟(jì)上的支持：一方面，政府應(yīng)該給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策上的優(yōu)惠以及適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助，以此降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);另一方面，鎮(zhèn)政府可以給予選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的準(zhǔn)老年人一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，發(fā)放一些福利，以此減輕準(zhǔn)老年人今后的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老支出。最后，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平，并強(qiáng)化宣傳力度。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的根本目的是為了獲得更好的照料與護(hù)理，所以進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化護(hù)理水平，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施則尤為重要。與此同時(shí)，還要利用多媒體手段，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行宣傳，使更多的人能夠正確的認(rèn)識(shí)并且了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從而成為準(zhǔn)老年人養(yǎng)老的重要選擇。

4 結(jié)論

面對(duì)人口老齡化的日益嚴(yán)峻，我國(guó)即將面臨沉重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)?；诖耍覈?guó)也針對(duì)老齡事業(yè)的發(fā)展以及養(yǎng)老體系的規(guī)劃先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策，以期有效緩解養(yǎng)老壓力。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為社會(huì)養(yǎng)老模式的重要力量，在養(yǎng)老壓力的緩解上有著舉足輕重的作用。因此，筆者針對(duì)準(zhǔn)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行調(diào)查與分析，旨在有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的不足之處，制定出有針對(duì)性的政策措施，從而切實(shí)提高準(zhǔn)老年人的養(yǎng)老滿意度，為養(yǎng)老服務(wù)體系的完善提供一些有益的建議。

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[基金項(xiàng)目]2019年度齊齊哈爾市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題（課題編號(hào)：QSX2019—09JL）。

[作者簡(jiǎn)介]張娜（1978—），女，漢族，齊齊哈爾人，副主任護(hù)師，碩士，副教授，研究專業(yè)：護(hù)理學(xué);通訊作者：張偉新（1987—），女，漢族，黑龍江雙鴨山人，碩士研究生，研究方向：老年護(hù)理。