分析腹腔鏡腹股溝疝修補術治療復發性腹股溝疝的的效果

王 杰，朱景元，沈雪芳，顧喜明

（昆山市中醫醫院，江蘇 蘇州 215300）

本文以31例患有復發性腹股溝疝患者為例，探究兩種不同的治療方式的臨床應用效果，現報道如下。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

將我院在2017年1月～2018年12月期間接收的31例患有復發性腹股溝疝癥狀的患者作為本次研究對象，其中男女比例為2 6：5，年齡在3 1 ～8 2 周歲，平均年齡為（54.86±3.71）周歲，自手術結束到癥狀復發的時長為3周～23年，平均（7.48±2.09）年，所有病患均已知悉本次研究情況。根據治療方式的不同分為兩組，參照組與分析組，前組19例病患接受腹股溝疝無張力修補術治療方式，而后組12例病患則進行腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療方式，比較兩組病患的一般資料，無明顯差異（P＞0.05），可進行下一步對比研究。

1.2 方法

參照組接受腹股溝疝無張力修補手治療方式，具體方法為：腰麻麻醉，取腹股溝區斜行切口（或者取原手術切口），切開皮膚、皮下組織及腹外斜肌腱膜，進一步探查尋找疝囊，高位結扎疝囊后，游離腹膜前間隙，置入補片行無張力修補。而分析組則接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療方式，具體方法為：全麻麻醉，取臍上切口為觀察孔，建立氣腹，進入視鏡，查看內環口，取左、右側腹部切口為操作孔，從弓狀緣上方打開腹膜、游離至腹膜盆壁化，完全游離疝囊或橫斷疝囊，置入補片后并關閉腹膜。

1.3 觀察標準

通過醫護人員的記錄統計分析病患的手術時長及住院時長，主要的并發癥為感染、疼痛及血腫。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 住院時長及手術時長比較（見表1）

表1 住院時長及手術時長比較（±s）

表1 住院時長及手術時長比較（±s）

組名 n 住院（d） 手術（min）參照組 19 4.98±1.35 54.42±5.78分析組 12 2.71±0.92 43.72±4.82 t 6.182 7.032 P＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥發生率比較（見表2）

表2 并發癥發生率比較[n(%)]

3 討 論

復發性腹股溝疝癥狀的治療措施當前仍舊以腹腔鏡下腹股溝疝修補術與腹股溝疝無張力修補術為主，而相比于腹股溝疝無張力修補術而言，腹腔鏡下腹股溝疝修補術方式主要有幾個優勢，包括①切口較小，降低術后并發癥的發生；②可對術后復發率進行有效控制；③手術時間大大縮減，減少了病患的治療痛苦；④治療有效率較高，與腹股溝疝無張力修補術無明顯差異；⑤對于復發性腹股溝疝的治療，腹腔鏡手術可明顯減少腹股溝組織的再次損傷，以此實現并發癥發生率的降低。在本次研究中，可以發現，采用腹腔鏡下腹股溝疝修補術方式進行治療的分析組病患不管是手術時間還是住院時間均要明顯低于參照組（P＜0.05），同時并發癥發生率也有明顯降低（P＜0.05）。但是據相關文獻調查發現，腹腔鏡治療措施也有一定的不足之處，較為明顯的是腹腔鏡下腹股溝疝修補術患者需要進行全身麻醉處理，費用要高于腹股溝疝無張力修補術患者。因此，在復發性腹股溝疝癥狀的治療中，為了使病患有更好的治療效果及生活質量，可以合理應用腹腔鏡腹股溝疝修補術，但是需要綜合考慮加以分析，不管采用何種治療措施，均要盡可能的降低腹股溝疝的復發。