急性胰腺炎患者應用循證護理的臨床療效評價

范存慧

（山東省青島市黃島區第二人民醫院政工科，山東 青島 266000）

多種病因造成胰腺組織出現水腫、出血、以及壞死等的炎癥反應叫做急性胰腺炎，上腹疼痛、惡心嘔吐、以及血胰酶增高是本病的主要臨床表現，如果不能及時進行控制與治療，容易引發胰腺膿腫、腎衰竭、敗血癥、以及心力衰竭等諸多嚴重并發癥，影響患者身心健康和生命安全[1]。為更好控制和治療疾病，可以給予有效的護理干預，本次研究選取72例符合急性胰腺炎診斷指南與標準的患者，分別給予常規護理和循證護理，比較兩組臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間范圍：2016年3月～2019年3月，研究對象：72例符合急性胰腺炎診斷指南與標準的患者，采取單雙號數字方式將72例患者平均分成兩組，常規組（36例）：男女患者性別比例為23:13，年齡分布值域在25～69歲之間，均齡（48.8±5.6）歲；研究組（36例）：男女患者性別比例為24:12，年齡分布值域在24～70歲之間，均齡（49.1±6.2）歲；72例患者均事先對研究知情且主動簽訂研究協議書，不同組患者一般資料對比計算后發現差異較小，P＜0.05，結果可以有效對比。

1.2 方法

36例實施常規護理（常規組），護理項目：病情觀察、體征監測、以及基礎對癥護理等。

36例給予循證護理（研究組），護理項目：（1）成立循證護理小組，選擇科室護理知經驗豐富的護理人員組建循證護理小組，組織所有成員學習急性胰腺炎相關知識，了解和評估患者實際疾病情況，確定循證問題，經過總結與歸納以后，制定具有針對性的循證護理計劃。（2）獲取循證支持，小組成員共同查找相關文獻資料，與醫院、患者實際結合，找出護理過程中可能存在的問題，根據核心文獻資料與臨床經驗提出對應解決辦法與措施，獲取循證支持與依據。（3）實施循證計劃，首先，飲食對患者病情發展和臨床治療具有極大的影響，護理人員需要根據其實際情況進行飲食干預，從流質食物逐漸過渡到正常食物，限制油脂攝入量，密切關注其情況，如果出現腹痛、腹脹等情況立即停止進食，采取有效處理。其次，受疾病和治療影響，患者會產生恐懼、焦慮等心理情緒，護理人員需要對其進行安慰開導，樹立和增強治療信心。再者，本病發病急、病程進展快，護理人員需要加強病情監測，確保患者機體水電解質、血容量處于正常狀態，避免造成其他不良事件。最后，隨時做好急救準備，確保患者處于絕對臥床休養狀態，建立靜脈通道，提供吸氧、保暖措施，如果其發生彌散性血管內凝血癥狀，給予相應藥物治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀、體征基本全部消失，血常規、血尿淀粉酶、生化檢查等相關指標恢復正常值；有效：臨床癥狀、體征、檢查結果均有所改善；無效：臨床癥狀、體征、檢查結果均無任何好轉情況。

1.4 統計學分析

研究所涉及所有數據資料用SPSS 24.0軟件統計計算，計數資料%表示，x2檢驗，計量資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

研究組總有效3 4 例（9 4.4 4%），比常規組的28例（77.78%）高，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥，具有起病急、進展快、以及并發癥多等諸多特點，因此，不僅需要及時的臨床治療，也需要有效的護理干預，常規組護理注重基礎護理，由于缺乏針對性很難滿足不同患者個體化需求，造成護理效果不是非常理想，循證護理是從循證問題、依據出發，結合臨床經驗、文獻資料、以及患者實際病情采取的全面、系統的護理措施，能夠為患者提供優質、高效的護理服務[2]。

研究結果顯示，研究組總有效34例（94.44%），比常規組的28例（77.78%）高，差異明顯，P＜0.05，說明循證護理在急性胰腺炎患者中的應用效果顯著，這是因為循證護理與常規護理而言，具有一定的計劃性、科學性、針對性，護理質量與服務水平較高。

綜上，將循證護理應用于急性胰腺炎患者臨床護理中，有助于提升治療效果，應用與推廣價值較高。