不同劑量瑞舒伐他汀應用在冠心病心力衰竭患者治療中的臨床效果

孫海燕

（北京市仁和醫院心內科，北京 102600）

心力衰竭是諸多心血管疾病的終末階段，疾病對患者的生活質量造成極大的威脅。為評價冠心病心力衰竭患者行不同劑量瑞舒伐他汀的治療價值，研究選擇我院收治的60例患者具體分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入我院收治的60例冠心病心力衰竭患者，研究時間在2017年3月～2019年3月，在隨機數字表法下降患者平均分為對照組（30例，給予10 mg瑞舒伐他汀治療）和觀察組（30例，給予20 mg瑞舒伐他汀治療）。對照組，男性與女性為16例和14例，年齡58歲～72歲，平均年齡是（65.69±4.23）歲。觀察組，男性與女性為17例和13例，年齡57歲～70歲，平均年齡（65.44±4.26）歲。2組冠心病心力衰竭患者的基礎資料比較，（P＞0.05）無統計學意義。

納入標準：①確診為冠心病心力衰竭的患者；②自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：①合并其他器質性心臟病患者；②合并惡性腫瘤患者；③合并感染性疾病患者；④合并急性腦卒中患者。

1.2 治療方法

2組冠心病心力衰竭患者入院后均進行常規檢查，后檢查患者的血壓和疾病變化情況，為患者進行常規利尿劑等治療。對照組給予10 mg瑞舒伐他汀（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20080670，10 mg*7 s）治療，每天1次，晚上服用。觀察組給予20 mg瑞舒伐他汀治療，每天1次，晚上服用。治療時間為8周。

1.3 評價標準

觀察2組冠心病心力衰竭患者的LVEF、EDV、ESV、6 min步行距離（在30米直走廊測量患者的6 min步行距離）、MLHFQ生活質量評分。

1.4 統計學分析

2組冠心病心力衰竭患者的數據在確認后，輸入統計學軟件SPSS 20.0處理，患者的LVEF、EDV、ESV、6 min步行距離、MLHFQ生活質量評分的表示方式采用（±s），組間差異性行t檢驗。2 組比較存在統計學意義，（P＜0.05）。

2 結 果

觀察組心功能指標（包括LVEF、EDV和ESV）、6min步行距離和MLHFQ生活質量評分均優于對照組，2組治療效果比較，差異性顯著，（P＜0.05）存在統計學意義。具體數據見表1。

表1 比較2組冠心病心力衰竭患者的治療效果（±s）

表1 比較2組冠心病心力衰竭患者的治療效果（±s）

組別 LVEF（%）EDV（mL）ESV（mL）6 min步行距離（m）MLHFQ評分（分）觀察組 47.45±6.34 128.62±16.56 72.31±9.53 455.23±99.76 33.14±1.42對照組 33.46±4.56 153.23±17.67 81.34±9.52 401.32±100.78 38.63±1.53 t值 9.8118 5.5661 3.6717 2.0822 14.4053 P值 0.0000 0.0000 0.0005 0.0417 0.0000

3 討 論

冠心病(CHD)是由于冠狀動脈狹窄或阻塞導致心臟缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。心臟預負荷、心臟后負荷、心肌收縮力、心率、心肌收縮力的協調等都會影響患者的心輸出量，其中任何因素都會改變患者的心功能，導致心力衰竭。

他汀類藥物為還原酶抑制劑，具有降脂、抗炎、穩定斑塊和抑制血小板聚集等功效。瑞舒伐他?。╮osuvastatin）是選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，具有降血脂、抗動脈粥樣硬化和對肝細胞選擇作用，且他汀類藥物在治療冠心病心力衰竭中，能夠更好的發揮抗感染、改善心功能、降低體內炎癥、調節血脂和降低腦鈉肽水平的效果。不同劑量瑞舒伐他汀效果不同，根據研究數據顯示，觀察組心功能指標、6 min步行距離和MLHFQ生活質量評分均優于對照組，充分表示冠心病心力衰竭患者采用20 mg瑞舒伐他汀治療可以取得顯著成效，高劑量瑞舒伐他汀起效更快，可縮短患者治療療程。

綜上所述，冠心病合并心力衰竭患者采用20 mg瑞舒伐他汀治療效果確切，安全性較高，可以在臨床治療中進行推廣使用。