更昔洛韋聯合匹多莫德治療EB病毒感染的效果評價

朱鳳明

（張家港第一人民醫院，江蘇 蘇州 215600）

EB病毒屬于皰疹病毒，可導致急性或亞急性感染的出現，通常以兒童群體為主要發病對象，發病時以頭暈、乏力、發熱和淋巴結腫大為主要表現，發病期間可累及皮膚、呼吸和消化系統，甚至可導致神經系統病變，對患者正常生活有著嚴重影響[1]。目前臨床主要是用抗病毒藥物來進行該疾病的治療的，目的在于緩解各項癥狀表現，控制疾病發展進程。為促進疾病臨床；療效的提升，我院予以收治的部分患者更昔洛韋聯合匹多莫德方案，研究詳情和所得結論見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象為78例EB病毒感染患者，病例入組時間為2015年7月～2017年7月，分組方法和原則為隨機圖表法和均分原則，對照組和觀察組各39例。對照組男21例，女18例，年齡平均值為（7.2±1.2）歲，發病時長均值（8.5±1.4）d；觀察組男19例，女20例，年齡和病程的平均值分別為（7.0±1.4）歲和（8.2±1.4）d。組間基線數據無差異（P＞0.05），可予以對比。

1.2 方法

對照組用注射用更昔洛韋（生產廠家：湖北科益藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030420，規格：0.5 g），以5 mg/kg的劑量與100 mL濃度為5%的葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，每天治療兩次。觀察組聯合應用匹多莫德口服液（生產廠家：江西吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，批準文號：國藥準字H20030463，規格：10 mg:0.4 g*6支），口服，每次0.4克，每日二次（早晚各一次）。兩組患者均接受為期7 d的治療，期間注意異常情況的處理解決。

1.3 觀察指標

兩組疾病治療效果判定依據[2]：經治療，發熱、淋巴結腫大、咽峽炎和淋巴細胞異常等癥狀表現完全消失，實驗室檢查結果無異常，無并發癥產生，用藥1周后未復發為顯效；臨床癥癥和體征變現得到明顯改善，實驗室指標基本正常為有效；各項癥狀表現與實驗室指標無明顯變化，或病情朝著更嚴重的方向發展。疾病治療效果=1-無效率。

1.4 統計學處理

在軟件SPSS 22.0中置入78例EB病毒感染患者的研究數據，無序分類資料（臨床療效）經%和x2表示檢驗，P值＜0.05，提示數據有差異。

2 結 果

兩組存在疾病治療效果上的差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疾病治療效果對比[n(%)]

3 討 論

EB病毒感染是常見且多發的感染性疾病，一年四級均可發病，初春和秋冬兩季較為多見，唾液是其主要傳播途徑，潛伏期長短不等，約為28～50 d，近8成的患者可出現發熱。咽炎和淋巴結腫大等癥狀表現，經實驗室檢查可見淋巴細胞數目增長、血小板減少和轉氨酶上升等。目前臨床尚未探討出根治此病的有效措施，多行抗病毒療法來對EB病毒進行抑制，或結合患者個人癥狀表現予以對癥治療。

更昔洛韋是常用的抗病毒藥物，可用于治療免疫功能缺陷者巨細胞病毒性視網膜炎，也可進行有巨細胞病毒感染風險的器官移植受者的巨細胞病毒病的預防。它能夠對皰疹病毒的復制過程進行抑制，該藥物先后被蛋白激酶同系物和細胞激酶磷酸化為單磷酸鹽、二磷酸鹽和三磷酸鹽，一旦形成三磷酸鹽，可對病毒DNA聚合酶進行競爭性抑制，能夠摻入病毒細胞甚至是宿主細胞的DNA中，在此基礎上中止病毒DNA延長。匹多莫德是應用較為普遍的免疫刺激調節劑，對免疫功能低下有著理想的治療效果[3]。與更昔洛韋聯合使用，可充分發揮二者優勢。

總之，予以EB病毒感染患者更昔洛韋聯合匹多莫德，效果好，推廣應用價值高。