放化療聯(lián)合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果研究

黃建峰，聶 勇，孫振芝，常浩生，靳繼韜

（武警北京市總隊(duì)醫(yī)院，北京 100027）

膽道惡性腫瘤為消化系統(tǒng)腫瘤，發(fā)病率約為百分之四。近幾年，大眾生活方式的轉(zhuǎn)變，此種發(fā)病率漸漸升高。有關(guān)文獻(xiàn)表示[1]，放化療聯(lián)合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果更突出，為此，本文選擇從2017年11月～2019年6月于我院中進(jìn)行治療的晚期膽道惡性腫瘤患者110例為研究對(duì)象，分析臨床療效，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2017年11月～2019年6月于我院中進(jìn)行治療的晚期膽道惡性腫瘤患者110例，依照患者的住院順序分為兩組，前后年紀(jì)最大分別是75歲、76歲，前后年紀(jì)最小分別是57歲、58歲，前后的男女比例皆為3:2。所有研究對(duì)象皆滿足晚期膽道惡性腫瘤診療標(biāo)準(zhǔn)，心肝腎等重要器官并無重大疾病，簽署了知情同意書，能夠參與實(shí)驗(yàn)分析，且基本資料相差不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用放化療治療，運(yùn)用定向 射線對(duì)患者進(jìn)行放射治療，結(jié)合患者病情確定劑量與次數(shù)，一般次數(shù)在10次左右，劑量在40Gy左右。同時(shí)應(yīng)用XELOX化療方案進(jìn)行化療，具體方法，混合適量的奧沙利鉑和葡萄糖溶液，靜脈滴注，時(shí)間控制在三個(gè)小時(shí)左右；向患者注射適量的四氫葉酸鈣；給予患者卡培他濱，口服，劑量依據(jù)患者情況確定，一天一次；給予患者維生素B6，一天兩次。一周為一個(gè)療程，不間斷治療三個(gè)星期。研究組應(yīng)用放化療聯(lián)合靶向藥物治療，在上述基礎(chǔ)上，添加靶向藥物，向患者5 mg/kg注射貝伐珠單抗，控制滴注時(shí)間，正常不能高于90分鐘，低于30分鐘[2]。觀察患者的有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比兩組有效率，有效為患者腫瘤變小，無效為患者腫瘤大小不變。第二，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生，其中包含外周神經(jīng)炎、貧血、消化道反應(yīng)、骨髓抑制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組有效率

對(duì)照組的有效人數(shù)為45例（81.82%），研究組的有效人數(shù)為52例（94.55%），兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 對(duì)比兩組有效率

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組的不良反應(yīng)人數(shù)10例（18.18%），研究組的不良反應(yīng)人數(shù)為3例（5.45%），兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

膽道惡性腫瘤為消化系統(tǒng)腫瘤，發(fā)病率約為百分之四。近幾年，大眾生活方式的轉(zhuǎn)變，此種發(fā)病率漸漸升高。諸多膽道惡性腫瘤患者病情確診時(shí)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，只能采用手術(shù)治療。在臨床上，化療與放療為常用的治療方法。相關(guān)研究顯示[3]，膽道惡性腫瘤患者應(yīng)用放療治療，可以有效將體內(nèi)腫瘤細(xì)胞殺滅掉，縮小腫瘤體積。近些年，靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤實(shí)現(xiàn)了廣泛利用。研究表明，靶向藥物可以有效抑制晚期膽道惡性腫瘤患者的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。為此，醫(yī)護(hù)人員需給予放化療聯(lián)合靶向藥物治療方法高度重視，通過科學(xué)應(yīng)用，將其存在的實(shí)效性發(fā)揮出最大化。以上研究結(jié)果：對(duì)照組的有效人數(shù)為45例（81.82%），研究組的有效人數(shù)為52例（94.55%），兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的不良反應(yīng)人數(shù)10例（18.18%），研究組的不良反應(yīng)人數(shù)為3例（5.45%），兩組相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，放化療聯(lián)合靶向藥物治療晚期膽道惡性腫瘤的效果更突出，既能保證患者的預(yù)后，又能減少不良反應(yīng)，是一種切實(shí)可行的治療方法，值得在臨床中廣泛運(yùn)用。